Sisu
Lamfijalg on sünnihäire, mis põhjustab vastsündinud lapse jalgade allapoole ja sissepoole suunamist. Kuigi lampjalgsus valu ei põhjusta, võib see ravimata jätmisel põhjustada pikaajalisi probleeme, mõjutades lapse võimet normaalselt kõndida. Kui aga jalajalga korralikult ravitakse, saab deformatsiooni sageli varases lapsepõlves ravida.Põhjused
Kampjalgade põhjust ei mõisteta hästi. Kuigi seda võib seostada teiste kaasasündinud väärarengutega (nagu selgroolüli ja artrogrüpoos), võib see esineda ka iseseisvalt. Kampjalgade põhjus ei tulene sellest, mida ema raseduse ajal tegi. Deformatsioon tekib 1–2 iga 1000 lapse kohta.
Kui lapsel sünnib lampjalg, on kõõlused jala siseküljel ja tagaosas liiga lühikesed. Jalg tõmmatakse nii, et varbad osutavad allapoole ja sisse ning seda hoiavad selles asendis lühendatud kõõlused. Lattjalga võib kirjeldada kas elastseks (paindlikuks) või jäigaks. Jäigad deformatsioonid on sagedamini seotud teiste kaasasündinud väärarengutega ja neid võib olla raskem ravida.
Ravi
Jalakoja ravi algab tavaliselt varsti pärast lapse sündi. Mõned ortopeedikirurgid eelistavad kohest ravi, kui laps on veel haiglas. Eeliseks on see, et vanemad on sageli mures selle pärast, et viivitused võivad olla kahjulikud, ja kohene ravi võib rahustada inimesi, et midagi tehakse. Teised ortopeedid eelistavad ravi alustada paar nädalat pärast lapse sündi. Eeliseks on see, et see annab vanematele võimaluse suhelda oma vastsündinuga ilma takistusteta. Tõsi on see, et ravi ei ole hädaolukord. Kuigi see peaks algama esimestel elunädalatel, peaks ravi täpne ajastamine põhinema vanemate ja raviva ortopeedi eelistustel.
Hariliku jalajala ravi seisneb selles, et laste ortopeediarst manipuleerib jalga ja heidab korrigeeritud asendisse. Mitme kuu jooksul suurendatakse manipuleerimist järk-järgult, et taastada jala normaalne asend. Seda manipuleerimistehnikat nimetatakse "Ponseti meetodiks", mis on nimetatud seda ravi populariseerinud arsti järgi.
Kipside asend ja ajastus on teadlikud ning mõeldud sirutama ja pöörama jalga õigesse asendisse. Ligikaudu kord nädalas asendatakse näiteringid protsessis, mida nimetatakse seeriavaluks. Kipsid korrigeerivad aeglaselt kammjalga asukohta.
Ligikaudu pooltel juhtudel on see manipuleerimine piisav lampjalgsuse deformatsiooni parandamiseks. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kirurgiline protseduur. Operatsiooni ajal vabastab kirurg pinge Achilleuse kõõluse või vabastab selle, et jalg saaks oma tavapärase positsiooni. Kui kipsid on eemaldatud, kannab laps öösel tavaliselt umbes kaheaastaseks saamist.
Ravi järgmised etapid
Mõnel juhul on kammjalga asendi korrigeerimiseks vaja täiendavat operatsiooni. Enamasti on seda vaja juhtudel, kui lapsel on muid arenguprobleeme (näiteks artrogrüpoos) või kui laps alustab ravi rohkem kui paar kuud pärast sündi.
Kui lampjalgsuse deformatsiooni ei korrigeerita, tekib lapsel ebanormaalne kõnnak ja tal võivad olla tõsised nahaprobleemid. Kuna laps kõnnib jala välisküljel, võib jala osa, mis pole mõeldud kõndimiseks, nahk laguneda ja lapsel võivad tekkida tõsised infektsioonid. Lisaks võib ebanormaalne kõnnak põhjustada liigeste kulumist ja kroonilisi artriitilisi sümptomeid.