Sisu
- Miks infektsioonid tekivad
- Infektsioonide ennetamine
- Kas see on nakkus?
- Infektsiooni ravi
- Haruldane, kuid tõsine
Miks infektsioonid tekivad
Enamik operatsioonist tingitud õlainfektsioone põhjustavad bakterid, mis tavaliselt asuvad teie naha pinnal. Need bakterid saavad operatsiooni ajal juurdepääsu õla sügavamatele pehmetele kudedele ja liigesruumidele.Kui nendesse sügavamatesse kudedesse pääseb piisavalt baktereid ja teie keha immuunkaitse ei suuda patogeene hallata, võib tekkida infektsioon.
On mitmeid teadaolevaid riskitegureid, mis võivad eelsoodumust tekitada või suurendada tõenäosust, et teil tekib pärast õlaoperatsiooni infektsioon. Enamik neist riskidest tuleneb immuunsüsteemi probleemist, mis võib nakkusi tõenäolisemalt muuta, sealhulgas:
- Alatoitumus
- Diabeet
- Rasvumine
- Tubaka kasutamine
- Kõrge vanus
- Immunosupressiivsed seisundid (nt pahaloomuline kasvaja, maksa- või neerupuudulikkus)
- Immunosupressiivsed ravimid (nt prednisoon, keemiaravi)
Õlainfektsioonid on väljakutsed ka seetõttu, et kirurgilised sisselõiked asuvad sageli aksilla (või kaenla) lähedal. Aksil on paljude rasvade näärmete ja juuksefolliikulite asukoht, mis loovad keskkonna, mis soodustab bakterite kasvu. On mõned ebatavalised bakterid ja paljud neist on teie operatsiooni asukohale väga lähedal.
Infektsioonide ennetamine
Parim viis infektsioonide kõrvaldamiseks pärast operatsiooni on keskenduda tõestatud ennetusmeetmetele, et tagada selle tüsistuse võimalikult vähetõenäosus. Õlainfektsioonide ennetamise tagamiseks on võimalik teha mitu sammu. Esimene on intravenoosse antibiootikumi manustamine vahetult enne kirurgilise protseduuri tegemist. See antibiootikum tuleb manustada ühe tunni jooksul pärast tegeliku operatsiooni algust. Pealegi pole antibiootikumide jätkamine pärast operatsiooni infektsiooni tekkimise vältimiseks tavaliselt vajalik. Seetõttu ei pea te pärast operatsiooni täiendavaid antibiootikume võtma, piisab peaaegu kõigi kirurgiliste protseduuride jaoks piisavast ühest annusest enne.
Kirurgilise koha puhastamine on teine samm, mis tõestab nakkuse ennetamist. On leitud, et parim kirurgiline puhastuslahus sisaldab alkoholi ja kloorheksidiini kombinatsiooni. Mõned kirurgid paluvad oma patsientidel enne operatsiooni haiglasse tulekut spetsiaalseebiga dušši all käia ja kuigi sellest pole abi osutunud, on see üha tavalisem.
Paljud kirurgid eemaldavad kaenlaaluse karvad, kuigi tegelikult pole tõestatud, et see infektsiooni tekkimise tõenäosuses oluliselt muudaks. Kui kaenlaalused eemaldatakse, tuleks seda teha lõikeriistade ja mitte habemenuga, kuna on tõestatud, et pardli põhjustatud mikroabrasioonid suurendavad nakatumise võimalust!
Kas see on nakkus?
Infektsioonidiagnoosi seadmine võib olla operatsioonijärgsel ajal väljakutse. Kõigil, kellel on õlaoperatsioon, võib eeldada, et tal on õla ümber ebamugavustunne ja tursed - mõlemad levinumad infektsiooni tunnused. Seetõttu võib teie arst otsida täpsemaid infektsiooni märke. Nende hulka kuuluvad:
- Punetus sisselõike ümber
- Sisselõike äravool, eriti mädane vedelik
- Suurenev valu (selle asemel, et järk-järgult väheneda)
- Palavik, külmavärinad või higistamine
Kui teil on sellised nakkusnähud, peaksite sellest kohe oma kirurgile teada andma. Infektsiooni varajane diagnoosimine võib aidata ravi palju hõlpsamalt edasi arendada. Infektsiooni kahtluse korral teeb teie kirurg tõenäoliselt rohkem katseid, sealhulgas vereanalüüse, et otsida nakkuse märke. Lisaks võib bakterite otsimiseks võtta vedeliku proovi. Kui sisselõikest on drenaaži, saab seda vedelikku haavast. Kui sisselõige on suletud, võib nõela asetada õla sügavamatesse kihtidesse, et saada analüüsimiseks vedeliku proov.
Kõige tavalisemad bakterite tüübid, mis põhjustavad infektsiooni pärast õlaoperatsiooni, hõlmavad Staph-nakkusi (mõlemad S. aureus ja S. epidermis) ja Propionibacterium infektsioonid. See hilisem nakkus, P. acnes, on ebatavaline ja tavaliselt seotud õlaliigesega, erinevalt kogu kehas esinevatest Staph-nakkustest. P. acnes infektsioonid on eriti keerukad, kuna nakatavaid baktereid on vedelanalüüsi proovides raske tuvastada ja nende avastamiseks võib vaja minna spetsiaalseid testimisprotseduure.
Infektsiooni ravi
Kui nakkus on diagnoositud, tuleb probleemi kõige sobivama ravi kindlakstegemiseks teha mitmeid otsuseid. Ravi võib ulatuda suukaudsete antibiootikumide manustamisest kuni täiendavate kirurgiliste protseduurideni liigese puhastamiseks. Üldiselt saab tervislike patsientide pindmisi (nahalähedasemaid) nakkusi antibiootikumidega ravida. Sügavamad infektsioonid, eriti need, mis sisenevad õlaliigese ruumi, vajavad tõenäolisemalt täiendavat operatsiooni ja pikaajalist intravenoosset antibiootikumide kasutamist. Kuna õlaliigese ruumis on piiratud immuunsuse kaitse, muutub infektsioon pärast palli ja pesa liigeseruumi sisenemist keeruliseks ilma kirurgilise protseduurita.
Infektsioonid, mis tekivad kirurgiliste implantaatide, näiteks õlaliigese implantaadi või murdeplaatide, kasutamisel, on eriti keerukad. Kirurgilised implantaadid võivad olla nakkuste koht keha immuunsuse eest peitumiseks ja infektsioonide ravimiseks tuleb need implantaadid mõnikord eemaldada. See võib kehtida õmblusmaterjali, ankrute puhul, mida kasutatakse remondis, ja asendusimplantaatidest. Nendes olukordades infektsiooni tekkimisel võib osutuda vajalikuks agressiivsem ravi.
Haruldane, kuid tõsine
Õlainfektsioonid on harvaesinevad õlaoperatsioonide tüsistused. Kuid aksilla kohaliku keskkonna tõttu võivad need nakkused tekkida. Ennetamine peaks olema nii arstide kui ka kirurgiliste patsientide eesmärk, kuid nakkuse ilmnemisel on varajane ravi ideaalne. Kui arvate, et teie õlas võib esineda infektsioon, peate kohe ühendust võtma kirurgiga ja olema kindel, et saate selle seisundi jaoks kõige sobivamat ravi.