Sisu
Liigese asendusinfektsioonid on pärast põlve- ja puusaliigese asendamist väga ohtlikud kirurgilised komplikatsioonid. Nendel juhtudel võivad bakterid implantaadile endale kleepuda, mis muudab nakkuse ravi raskeks. Isegi varakult tabatud liigesepõletiku infektsioonid nõuavad mõnikord implantaadi eemaldamist või asendamist - tõsine ja keeruline operatsioon, mille taastumine võib võtta kuid.Need infektsioonid on haruldased, esinevad 1% kuni 2% patsientidest. Kuid arvestades, et liigeseasendusoperatsioonidest on saanud üks maailma kõige tavalisemaid valikprotseduure, tähendab see, et igal aastal mõjutab see tuhandeid inimesi.
Sümptomid
Liigeseasendusinfektsiooni sümptomid ei erine palju traditsioonilistest nakkusnähtudest, mistõttu patsiendid peaksid olema valvel järgmise suhtes:
- Suurenenud valu ja jäikus liigeses
- Punetus, soojus ja / või turse sisselõike ümber
- Haavade äravool
- Palavik
Põhjused
Enamikul patsientidest pole nakkuse tekkeks kindlat põhjust. See võib juhtuda protseduuri ajal või praktiliselt igal ajal pärast seda, isegi aastaid hiljem. Võimalikud põhjused võivad olla bakterid, mis sisenevad kehasse hiljem läbi lõikuse või isegi mõne muu kirurgilise protseduuri.
Mõned teadaolevad tegurid suurendavad teie riski:
- Diabeet
- Rasvumine
- Suitsetamine
Isegi pärast edukat operatsiooni on patsientidel endiselt vereringesse sattuvate mööduvate bakterite nakatumise oht. Seetõttu peaksid liigeseasendiga patsiendid võtma antibiootikume enne tavalisi, kuid invasiivseid protseduure nagu hambaravi või kolonoskoopiad.
Diagnoos
Kui kahtlustate nakkust, pöörduge viivitamatult arsti poole. Enamik diagnoose hõlmab füüsilist eksamit, röntgenülesvõtteid ja / või luude skaneerimist ning vereanalüüse nii immuunvastuse (valgete vereliblede) kui ka põletiku otsimiseks.
Samuti võib teie arst nõela abil tõmmata (potentsiaalselt) nakatunud liigesest vedelikku ja testida baktereid.
Ravi
Neid nakkusi on raske ravida, kuna bakterid löövad proteesi ise, mis on tavaliselt valmistatud metallist ja plastikust.
Kuna nakkuste vastu võitlemine sõltub verevoolust (mida tehisimplantaatidel ilmselgelt pole), nii immuunsüsteemi efektiivseks reaktsiooniks kui ka antibiootikumide toimetamiseks piirkonda, võivad liigeste asendused muutuda bakterite jaoks turvaliseks varjupaigaks.
Ravi hõlmab järgmist:
Kirurgiline puhastamine (puhastamine)
Mõnda infektsiooni võib kirurgiliselt puhastada, puhastades kirurg implantaadi käsitsi (eemaldades) ja eemaldades nakatunud koe (eemaldades).
Kuid isegi agressiivse antibiootikumravi ja kirurgilise puhastamise korral võib infektsioon püsida.
Eemaldamine ja asendamine
Mitu korda on ainus viis infektsiooni ravimiseks kogu implantaadi eemaldamine ja liigese asendamise ümbertegemine; seda protseduuri nimetatakse ka revisjoniks.
See on pikk, mitmeastmeline protsess, mis toimub kuude jooksul, kusjuures kirurg eemaldab nakatunud implantaadi, puhastab liigeseõõne ja implanteerib ajutise liigesevahe, et hoida luud joondatud. Seejärel läbib patsient vähemalt kuus nädalat IV antibiootikumravi, millele lisandub kogu vajalik taastumisaeg.
Operatsiooni teine etapp hõlmab liigesevahe eemaldamist, õõnsuse puhastamist ja uue implantaadi paigaldamist.
See tulemus on põhjus, miks liigeseasendusinfektsioonid on nii tõsised.
Ärahoidmine
Kui liigesed võivad pärast operatsiooni sageli nakatuda, on kirurgipersonalil rutiinsed protseduurid infektsioonide ennetamiseks pärast liigeseasendusoperatsiooni.
Kõige tavalisemad liigeseasendusinfektsioonide vältimiseks võetud meetmed on:
- Antibiootikumid enne ja pärast operatsiooni: Antibiootikume manustatakse ühe tunni jooksul pärast operatsiooni algust ja neid jätkatakse pärast protseduuri lühikese aja jooksul. Erinevaid antibiootikume võib kasutada sõltuvalt patsiendi individuaalsest infektsioonianamneesist, allergiast konkreetsete ravimite suhtes ja muudest probleemidest.
- Lühike tööaeg ja minimaalne operatsioonisaali liiklus: Kirurgiline efektiivsus aitab vähendada nakkusohtu, piirates liigese kokkupuute aega. Arvatakse, et riski vähendab ka operatsiooniruumi töötajate arvu piiramine, kes sisenevad ruumi ja lahkuvad sellest.
- Rangete steriliseerimismeetodite kasutamine: Hoolitsetakse selle eest, et operatsioonikoht oleks steriilne. Korduvkasutatavad instrumendid steriliseeritakse autoklaavis ega puutu kokku saastumisega. Implantaadid on pakendatud, et tagada nende steriilsus. Ühekordsed esemed on steriilsed ja pärast kasutamist visatakse ära.
Sõna Verywellist
Infektsioon pärast liigeseasendusoperatsiooni on selle kirurgilise protseduuri kõige kardetavam komplikatsioon. Kui teil tekivad sümptomid, pöörduge viivitamatult oma arsti poole.