Sisu
Immunohistokeemia (IHC) on spetsiaalne test, mida patoloogid kasutavad rakkude spetsiifiliste molekulide tuvastamiseks.Kui koeproov, näiteks lümfisõlmede biopsia, viiakse laborisse, kus uuritakse haigusi, on mitmeid üksikasju, mida ei saa lihtsalt kindlaks määrata.
Mitmed haigused või haiguste alamtüübid võivad sarnaneda või tunduda, et neil on mikroskoobi all sarnase suurusega rakud, kuid nende käitumine ja ravi on erinev. Üks viis nende eristamiseks on nende rakkude spetsiifiliste molekulide tuvastamine, mis toimivad markeritena.
Immunohistokeemia on tehnika, mis kasutab antikehadele vastavaid molekule - mis suudavad rakkudes neid markereid otsida, tuvastada ja nendele kinnitada. Antikehad ise on loodud töötama siltidega, mis saab neid saab tuvastada või mikroskoobi all näha, näiteks fluorestsentsvärvimine, mis aitab täpset identifitseerimist.
IHC on leidnud mitmeid rakendusi meditsiinis, eriti vähidiagnostikas. Lümfoomid kuuluvad vähkide hulka, mis õige diagnoosi ja raviotsuste tegemisel sõltuvad kõige rohkem IHC-st.
Lisateavet immunohistokeemia kohta
Mõningaid haiguse aspekte on hõlpsasti näha, uurides üksikuid rakke ja nende välimust, sealhulgas tuuma, teatud rakuvalkude ja raku kuju või "normaalse anatoomia" välimust, mida nimetatakse raku morfoloogiaks. Haiguse muud aspektid paistavad vaatleja jaoks silma ainult siis, kui kahtlustatavaid rakke vaadeldakse rakkude kogu naabruses.
Teised aspektid nõuavad molekulaarsel tasemel mingit analüüsi - teisisõnu, arstid peavad teadma teatud geeniproduktide kohta - teatud geenide ekspressiooni valkudeks või markereid, mida saab antikehadega tuvastada.
Mõnikord on immunohistokeemiast abi mitte ainult teatud tüüpi lümfoomi tuvastamisel, vaid ka prognoosi kujundamisel, tuginedes markeritele, mis on seotud aeglasema kasvuga ja agressiivsema tüübiga.
IHC lümfoomide jaoks
Lümfoomi peetakse lümfotsüütide pahaloomulisteks kasvajateks, mis on peatunud erinevates arengu- või diferentseerumisstaadiumides, ja IHC kasutamine koos erinevate antikehadega "paneelis" aitab tuvastada lümfoomi spetsiifilist liini ja arenguetappi.
Lümfotsüütides esinevate markerite vaatamiseks kasutatakse erinevate antikehade paneeli. Need markerid algavad sageli tähtedega CD. Näiteks võib B-raku markereid (CD20 ja CD79a), T-raku markereid (CD3 ja CD5) ja muid markereid, nagu CD23, bcl-2, CD10, tsükliinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138. mitmesugused verevähid või hematoloogilised pahaloomulised kasvajad.
Mõelge follikulaarsele lümfoomile (FL) natuke sügavamalt, kui näiteid muudest asjadest, mida saab IHC-ga teha. FL on mitte-Hodgkini lümfoomi-difuusse suure B-rakulise lümfoomi (DLBCL) teine kõige levinum alatüüp. FL on ka näide sellest, mida nimetatakse indolentseks lümfoomiks, see tähendab, et see on vähk, mida iseloomustab aeglane kasv ja pikk ellujäämisaeg isegi ilma ravita. FL-l on üsna palju erinevaid ravivõimalusi, kuid haigus võib olla inimeselt inimesele mõnes mõttes ebajärjekindel.
On prognostilisi indekseid, näiteks rahvusvaheline prognoosindeks ja täpsemalt follikulaarse lümfoomi rahvusvaheline prognoosindeks (FLIPI), mis võivad aidata anda pilti sellest, millise FL-ga teil on tegemist ja kuidas see võiks käituda. uuriti lümfoomi ja selle mikrokeskkonna testimist ning leiti, et kaks erinevat immuunrakkude klassi on korrelatsioonis erineva kliinilise käitumisega, vastavalt 2006. aastal avaldatud uuringule Kliinilise onkoloogia ajakiri.