Sisu
Teadlaste arvates on psoriaatiline haigus (PD) autoimmuunhaigus. See tähendab, et nii psoriaas kui ka psoriaatiline artriit (PsA) on põhjustatud teie immuunsüsteemi üliaktiivsusest.Kuigi mõlemad tingimused on eluaegsed, võib ravi aidata immuunsüsteemi üliaktiivset protsessi stabiliseerida ja reguleerida, võimaldades teil sümptomeid paremini juhtida.
Kuidas immuunsüsteem töötab?
Teie immuunsüsteem peaks kaitsma nakkuste ja haiguste eest põletiku kaudu. Ta teeb seda, saates immuunrakud ja veri kehaosadesse, mida ta tunneb ohustatuna. Näiteks kui kukute ja kraabite küünarnuki, paisub see ja muutub punaseks, kuna teie immuunsüsteemi põletikuline reaktsioon kahjustuse ravimiseks.
Immuunsüsteem töötab nii teie vereringe kui ka lümfisüsteemiga. See hõlmab antigeenide ja patogeenide transportimist lümfisõlmedesse ja / või põrnasse töötlemiseks ja likvideerimiseks. Immuunrakud, sealhulgas fagotsüüdid ja neutrofiilid, ringlevad vereringesüsteemi kaudu patogeenide asukohta - kas lümfisõlmedes või põrnas -, et võõrastest sissetungijatest üle saada ja hävitada.
Immuunsüsteem töötab patogeenide likvideerimiseks integumentaarse süsteemi abil. Terviklik süsteem koosneb kõigist keha naharakkudest. Nii nahk kui ka immuunsüsteem töötavad koos, et võõrad patogeenid kehast eemal hoida. Huvitav on see, et nahk on esimene kaitseliin, kuna see toimib sisemise keha takistusena.
PD ja teie immuunsüsteem
PD ja teiste autoimmuunhaiguste korral muudab teie immuunsüsteem, mis on mõeldud teie tervise hoidmiseks, äkki haigeks. Selle põhjuseks on autoimmuunsus, protsess, kus immuunsüsteem käivitab põletikulised rünnakud teie keha, keha vastu, mida see peaks kaitsma.
Mingil määral esineb autoimmuunsus kõigil ja kipub olema kahjutu; näiteks võib organism toota antikehi enda vastu (valgud, mida nimetatakse autoantikehadeks), et aidata pärast nakatumist puhastada. Kuid see võib põhjustada laia valikut autoimmuunhaigusi, mille tagajärjeks võib olla autoimmuunsuse järkjärguline progresseerumine. Selline progresseerumine on seotud geneetika ja keskkonna vallandajatega.
Mis on autoimmuunhaigused?
Kui inimesel on psoriaatiline haigus, ei toimi tema immuunsüsteem korralikult. See toodab liiga palju teatud valke, mis põhjustavad keha arvamist, et teda rünnatakse. Omakorda reageerib keha põletikuga. Seejärel mõjutab põletik naharakke ja paneb need liiga kiiresti kasvama. See mõjutab ka liigeseid, mis muutuvad käimasolevate põletikuliste protsesside tagajärjel valulikuks, jäigaks, hellaks ja paistes.
Mis täpselt on psoriaatiline haigus?Ravi
Immuunsüsteem võib põhjustada psoriaatilist haigust, kuid see on ka selle ravimise võti. Ravimid, mis pärsivad üliaktiivset immuunsüsteemi, võivad naha puhastada ja peatada liigeste põletiku. Tänu teadusele on PsA ja psoriaasi ravimiseks immuunsüsteemile suunatud palju tõhusaid ravimeetodeid.
Sihtmärgist ravile (T2T) lähenemisviisi kasutatakse PD ravimiseks ja see hõlmab sihtmärgi leidmist - kas remissiooni või minimaalset haiguse aktiivsust - ja selle eesmärgi saavutamiseks kiiret tööd. 2017. aastal Reumaatiliste haiguste aastaraamatud avaldas spetsiifilised T2T soovitused reumatoloogidele, mida järgida PsA ja psoriaasiga inimeste ravimisel. Need soovitused viitavad eesmärgile olla kliiniline remissioon või vähene haiguse aktiivsus.
Üks T2T prooviversioon aastast 2015, avaldatud aastal Lancet kinnitab, et T2T lähenemine muudab PsA ja psoriaasiga inimeste tulemuste parandamist. Kliinilises uuringus randomiseeriti 206 varajase PsA-ga inimest 48 nädala jooksul standardset ravi või ranget kontrolli / juhtimist saama. Tihe kontrollgrupp külastas oma arste kord kuus. Spetsiifiliste sihtmärkide ja ravimeetodite abil raviti ranget kontrollgruppi haigust modifitseerivate reumavastaste ravimitega (DMARD), mille eesmärk oli haiguse minimaalne aktiivsus. Standardrühma patsiente vaadati iga 12 nädala tagant ja neid raviti nii, nagu arst pidas vajalikuks, kuid ilma seatud eesmärkideta.
Uuringu T2T tulemused näitavad, et naha ja liigeste sümptomid paranesid rühmas märkimisväärselt, järgides ranget kontrolliplaani ja kasutades eesmärgiks haiguse minimaalset aktiivsust. Patsiente, kes vastasid viiest seitsmest kriteeriumist - mille hulka kuulusid vähe või üldse mitte paistes ja õrnad liigesed, naha vähene osalus, madal valutase ja puude puudumine - peeti haiguse aktiivsuseks minimaalseks.
Ehkki psoriaatilisest haigusest pole võimalik välja ravida, on praeguste ravimeetodite eesmärk valu leevendamine, põletiku vähendamine, liigeste liikuvuse tagamine, liigeste ja naha sümptomite nurjamine ning puude ennetamine. PD spetsiifilised ravimeetodid hõlmavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID-sid), kortikosteroide, haigust modifitseerivaid reumavastaseid ravimeid (DMARD-sid), bioloogilisi ravimeid ja paikset ravi. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid ja kohalik ravi leevendavad peamiselt sümptomeid, samas kui DMARDid ja bioloogilised ravimid mõjutavad immuunsüsteemi üliaktiivseid reaktsioone.
Kõige tavalisem PD-ga inimestele välja kirjutatud DMARD on metotreksaat, mis on immuunsüsteemi pärssiv süsteemne ravim.
Bioloogilised ravimid on uuemad ravimid, mis mõjutavad immuunsüsteemi konkreetseid osi PD raviks. Need ravimid on valmistatud bioloogilistest materjalidest ja jäljendavad normaalseid immuunsüsteemi rakke, valke ja antikehi. Enbrel (etanertsept), Cosentyx (secukinumab) ja Humira (adalimumab) on kõige sagedamini välja kirjutatud bioloogilised ravimid PD raviks. Need on väga suunatud, mis tähendab, et neil on vähem kõrvaltoimeid kui teistel ravimeetoditel.
Bioloogilised ained blokeerivad immuunsüsteemile vajalikke valke, nii et need vähendavad immuunsüsteemi funktsioone. See peaks rahustama immuunsüsteemi võimet üle pingutada, kuid see protsess seab ka suurema nakkusohu.
Sõna Verywellist
Teadlased töötavad palju vaeva, et mõista immuunsüsteemi ja PD keerulist suhet. Nad tahavad tuvastada spetsiifilisi antigeene, mis vallandavad autoimmuunsuse PsA ja psoriaasiga inimestel, et luua spetsiifilisi põletikku tekitavate valkude ravimeetodeid. Seni on psoriaatiline haigus ravitav ja juhitav. Leidke koos oma arstiga parim plaan liigeste ja nahanähtude ohjamiseks ning veenduge, et annate oma osa oma tervise ja heaolu eest hoolitsemisel.
Psoriaatilise artriidi ravimine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, DMARDide, biosimilaaride ja kortikosteroididega