Sisu
Zika viirus võib olla hirmutav, sest enne komplikatsioonide ilmnemist pole teil sageli aimugi, et olete nakatunud. Need võivad hõlmata raseduse katkemist ja sünnidefekte. Harvadel juhtudel võib Zika infektsioon põhjustada Guillain-Barré sündroomi, närvihäire, mis võib viia motoorse kontrolli kaotamiseni.Kahjuks puuduvad ravimid ega vaktsiinid infektsiooni raviks või vältimiseks. Seetõttu põhineb ravi ainult sümptomite ja tüsistuste juhtimisel.
Tüsistusteta infektsioonid
Kuni 80% Zika infektsioonidest ei esine mingeid sümptomeid. Kui sümptomid ilmnevad, kipuvad need olema kerged ja gripilaadsed, sealhulgas peavalu, lihas- ja liigesevalu, kerge palavik ja konjunktiviit, teiste hulgas.
Enamikul inimestest suudab immuunsüsteem infektsiooni kontrollida ja puhastada nädala või kahe jooksul. Selle aja jooksul võivad kõik olla vajalikud, et teid haiguse läbi näha, tülenool (atsetaminofeen), voodirežiim ja palju vedelikke.
Teisest küljest peaksite vältima mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu aspiriin, Aleve (naprokseen) või Advil (ibuprofeen), kuni välistatakse Zikaga tihedalt seotud viirusnakkus denguepalavik. Need ravimid võivad põhjustada seedetrakti tugevat verejooksu.
Samamoodi ei tohiks aspiriini kasutada ka viirusnakkusega lastel, kuna see võib põhjustada potentsiaalselt eluohtlikku seisundit, mida nimetatakse Reyesi sündroomiks.
Konjunktiviidi ravi
Viiruslikku konjunktiviiti tavaliselt ei ravita; tilgad või salv aitavad vähe. Kunstlikud pisarad ja jahutatud leotatud riie võivad aidata leevendada mõningast räpasust ja ebamugavust.
Kui kannate kontaktläätsi, võiksite minna üle prillidele, kuni suudate paremini oma silmadele puhkust anda. Nakkuse leviku vältimiseks peaksite vältima silmameigi, käterätikute või silmatilkade jagamist.
Harvadel juhtudel võib Zika-ga seotud konjunktiviit põhjustada uveiiti (silma keskmise kihi põletik) .Seda saab parandada lühikese kortikosteroidsete silmatilkade kuuriga.
Guillain-Barré sündroom
Guillain-Barré sündroom (GBS) on haruldane närvisüsteemi häire, mille korral immuunsüsteem ründab omaenda närvirakke, põhjustades lihasnõrkust, lihaskontrolli kadu ja harvadel juhtudel ka paralüüsi.
Zika-ga seotud GBS on seni piiratud suhteliselt väheste juhtumitega 13 riigis (Brasiilias, Kolumbias, Dominikaani Vabariigis, El Salvadoris, Prantsuse Guajaanas, Prantsuse Polüneesias, Haitil, Hondurasel, Martinique'is, Panamas, Puerto Ricos). Suriname ja Venezuela). Assotsiatsioon on tõeline, kuid haruldane.
GBS-i algpõhjust ei mõisteta hästi, kuid sellele eelneb peaaegu alati mingisugune infektsioon. Zika viiruse kõrval on teisteks levinumateks põhjusteks tsütomegaloviirus ja Campylobacter jejuni.
Ravi võib hõlmata intravenoossete immunoglobuliinide (IVIg) kasutamist, mida tavaliselt kasutatakse autoimmuunhaiguste ja plasmafereesi raviks, mis on veredialüüsi vorm, mis eemaldab verest kahjulikud immuunrakud. Vaja võib olla ka hingamisteede tuge ja füüsilist rehabilitatsiooni.
Kaasasündinud Zika
Kui ema on raseduse ajal või vahetult enne seda Zikaga nakatunud, ei saa viiruse edasikandumise vältimiseks imikule midagi teha. Seda öeldes on isegi rahvusvahelises ajakirjas International Journal of Molecular Sciences avaldatud uuringute kohaselt raskete komplikatsioonide oht ainult umbes 2,3%, isegi kui levik toimub.
Pärast 2016. aasta haiguspuhangut teatati Ameerika Ühendriikides 122 Zikaga seotud sünnidefekti juhtumist, mida üheskoos nimetatakse kaasasündinud Zika viiruse sündroomiks.
Tüsistuste haldamine
Kaasasündinud Zika viiruse sündroomi iseloomustavad sümptomid, mille arv ja raskusaste võivad varieeruda kergest kuni eluohtlikeni. Peamine neist on potentsiaalselt katastroofiline sünnidefekt, mida nimetatakse mikrotsefaaliaks, kus laps sünnib ebanormaalselt väikese pea ja ajuga.
Muude kaasasündinud tüsistuste hulka võivad kuuluda spastilisus ja krambid, intellektuaalne puudujääk, võrkkesta silmakahjustused ja füüsilised deformatsioonid, nagu jalalaba või artrogrüpoos (kokkutõmbunud ja fikseeritud liigesed).
Ravi kui selline ei keskenduks Zika infektsioonile, vaid pigem nakkuse tagajärgedele. Võimaluste hulgas:
- Mikrotsefaalia ravi on peamiselt toetav. Kuigi mõnel lapsel ei esine muid sümptomeid kui vähenenud pea suurus, võivad teised vajada multidistsiplinaarse spetsialistide meeskonna, sealhulgas neuroloogide, psühhiaatrite, füsioterapeutide ja logopeedide elukestvat hooldust.
- Spastilisus ja krambid võib ravida epilepsiavastaste ravimitega.
- Võrkkesta vigastused, sealhulgas makulaararme ja korioretinaalset atroofiat, võib vajada nägemise kaotuse ja pimeduse vältimiseks operatsiooni.
- Füüsilised deformatsioonid nagu lampjalgsust või artrogrüpoosi, võib ravida traksidega, tegevusteraapiaga, meditsiiniliste protseduuridega (näiteks seeriate venitamine ja valamine) ja operatsioonidega nagu Achilleuse tenotoomia.
Zika arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Vaktsiinide väljatöötamine
Kuna Zika infektsiooni raviks või emalt lapsele nakatumise vältimiseks pole ravimeid, on vaktsiiniuuringute kiirendamisele pööratud üha suuremat tähelepanu.
Kuigi Zika vältimiseks pole praegu saadaval ühtegi vaktsiini, kiideti 2017. aasta märtsis heaks II faasi inimkatse, et testida geneetiliselt muundatud vaktsiini, mis põhineb samal mudelil, mida kasutati Lääne-Niiluse viiruse vaktsiini väljatöötamiseks. Kui esialgsed tulemused on positiivsed, võib suurema III faasi käivitada juba 2020. aastal. Samuti on uuringutes teised vaktsiinid.
Zika ennetamine rasedana või reisil olles