Kuidas teha kindlaks, kas teil on hernia

Sisu

• K: Mis on hernia?
• K: Kuidas tundub kõhu või kõhu (ventraalne) hernia?
• K: Kellel on suurem kõhuõõne oht?
• K: Kuidas saate teada saada, kas teil on kubemesong?
• K: Kuidas ravitakse herniasid?
• K: Millised on hernia hädaolukorra tunnused?

Arvustanud:

Gina Lynn Adrales, M.D., M.P.H.

Ei tea, kas kõhu või kubeme valu võib olla hernia? Hernias on levinud nii meestel kui naistel, kuid sümptomid on erinevad. Naistepõletikud on naistel palju vähem levinud. Hernias võib põhjustada mingisugust ebamugavust ja ei kao iseenesest, ütleb Gina Adrales, MD, M.P.H., Johns Hopkinsi meditsiini minimaalselt invasiivse kirurgia osakonna direktor.

Hea uudis? Peaaegu kõiki herniaid saab kirurgiliselt parandada. Adrales selgitab, kuidas ära tunda hernia märke meestel ja naistel, levinumaid tüüpe ning milline on operatsioon ja taastumine.

K: Mis on hernia?

A: Teie kõht on kaetud lihaste ja tugevate kudede kihtidega, mis aitavad teil liikuda ja kaitsta siseorganeid. Hernia on selle lihaseseina lõhe, mis võimaldab kõhu sisul väljapoole välja ulatuda. Herniaid on erinevat tüüpi, kuid kõige sagedamini esinevad hernid kõhu või kubeme piirkonnas.

K: Kuidas tundub kõhu või kõhu (ventraalne) hernia?

A: Kui teil on kõhu piirkonnas kõhuõõnesong, võite kõhu välispinnal näha või tunda kühmu. Tavaliselt kirjeldavad ventraalsete herniatega patsiendid hernia piirkonnas kerget valu, valulikkust või rõhutunnet. Ebamugavustunne süveneb igasuguse tegevuse korral, mis koormab kõhtu, näiteks soolestiku liikumise ajal raske tõstmine, jooksmine või allakäik. Mõnedel patsientidel on mõhk, kuid neil pole ebamugavusi.

K: Kellel on suurem kõhuõõne oht?

A: Kõigil võib tekkida ventraalne hernia, kuid neil, kellel on olnud kõhuoperatsioon, on suurem risk. Kui teil on sisselõige, mis häirib kõhuseina, ei ole arm kunagi nii tugev kui algne kude.See muudab tõenäolisemaks, et piki sisselõike piirkonda tekib hernia, mida nimetatakse sisselõikeks. See juhtub kuni 30% -l patsientidest, kellel on avatud kõhuoperatsioon.

Rasedus on riskifaktor, mis muudab naised vastuvõtlikumaks teist tüüpi kõhuõõne tekkimisele kõhunupu lähedal, mida nimetatakse nabavääneks. Naba on kõhuseina kõige õhem osa. See on väga levinud koht hernia tekkeks, olenemata sellest, kas olete mees või naine.

K: Kuidas saate teada saada, kas teil on kubemesong?

A: Esiteks on oluline mõista, et nii meestel kui naistel võivad tekkida kubemesongad. Inimesed usuvad sageli, et neid saavad ainult mehed ja anatoomilistel põhjustel on neil suurem risk. Kuid kindlasti võivad naistel olla ka kubemesongad.

Paljud eksperdid nõustuvad, et naistel diagnoositakse selle seisundi tõttu tõenäoliselt vähem, kuna neil on tavaliselt erinevad sümptomid kui meestel. Naistel ei pruugi märgatav kühm olla. Kui sümptomid viitavad võimalikule herniale, kuid arst ei saa seda eksamiga kinnitada, võib MRI anda lõpliku tõendi.

Sümptomid meestel

• Punn, mida näete või tunnete
• Piinav valu piirkonnas
• Survetunne
• Munandit ümbritsev munandikotti tõmbav tunne
• Valu, mis süveneb piirkonda survet lisavate tegevustega, näiteks raske tõstmine, surumine ja pingutamine

Sümptomid naistel

• Valutav või terav valu
• Põletustunne
• Hernia kohas kühm, kuid kubemesongal seda ei pruugi esineda
• Ebamugavus, mis aktiivsusega suureneb

K: Kuidas ravitakse herniasid?

A: Ravi varieerub sõltuvalt hernia tüübist, sümptomitest ja patsiendi soost.

Kubemesong (kubemes)

Naiste kubemesongad muutuvad tõenäolisemalt hädaolukordadeks. Naistel on ka suurem võimalus komplikatsioonide tekkeks kui meestel. Niisiis, tavaliselt soovitame pärast diagnoosimist kirurgilist remonti.

Kubemesongadega mehed võivad operatsiooni sageli edasi lükata, kui need pole sümptomaatilised. Kubemesongadega meeste uuringud näitavad, et hädaolukorra oht, nagu osa soolestikust lihasevahesse kinni jäädes või kägistades, on üsna madal. Kuid kuna herniad kipuvad aja jooksul kasvama või põhjustavad sümptomeid, vajab enamik mehi operatsiooni 10 aasta jooksul pärast hernia diagnoosimist.

Kubemesongal on kaks kirurgilist ravi. Minimaalselt invasiivset operatsiooni tehakse sageli laparoskoopiliselt, selleks on vaja ainult võtmeaugu suuruseid sisselõikeid, mille kaudu saab remondi tegemiseks sisestada väikese kaamera ja instrumendid. Võimalus on ka minimaalselt invasiivne robotoperatsioon (sarnane laparoskoopiaga, kuid kirurgid kasutavad instrumentide liigutamiseks kontrollerit). Minimaalselt invasiivse kirurgia korral on patsiendid kahe nädala jooksul tagasi oma tavapärase tegevuse juures. Avatud operatsioon on teine ​​ravivõimalus - taastumine võtab aega neli kuni kuus nädalat.

Kõhuõõne hernias

Nii meestele kui naistele on enamiku kõhu hernide korral soovitatav ravi parandada. Erandiks on see, kui teil on komplikatsioonide või hernia kordumise riskifaktorid, näiteks rasvumine või halvasti kontrollitud diabeet. Parem on need tingimused enne operatsiooni kontrolli all hoida. Mõnel patsiendil pole sümptomeid ja nad võivad pärast kirurgiga seotud riskide ja eeliste arutamist otsustada ravi parandamise edasi lükata.

Operatiivsed võimalused ja kõhu hernide taastumisaeg varieeruvad suuresti, kuna neid hernasid on igasuguse kuju ja suurusega. Väikest naba- või sisselõike herniat saab sageli ravida ambulatoorselt. Keerulisemate hernide parandamine võib siiski vajada haiglas viibimist ühe kuni viie päeva jooksul.

K: Millised on hernia hädaolukorra tunnused?

A: Kui enamik herniatest algab, on lihasevahest läbi suruv sisemine kude tavaliselt rasv. Kuid on võimalik, et osa soolestikust ulatub läbi ava. Selle oht on väga väike, kuid kui see juhtub, vajab see hädaabi. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on:

• Valus mõhk, mille suurus ei vähene pikali heites ja puhates
• Süvenev valu
• Iiveldus ja / või oksendamine
• Raskused väljaheitega
• Puhitus
• Võidusõidupulss
• Palavik

Herniate ja nende ravi kohta lisateabe saamiseks külastage Johns Hopkinsi üldist herniakeskust.