Kuidas saada haiguslugude koopiaid

Sisu

• Kes võib taotleda tervisekaarti
• Milliseid arhivaale saab pakkuda
• Teie teenusepakkuja võib eitada
• Kuidas taotleda tervisekaarti
• Teenuse maksumus
• Arstile, kes pole enam praktikas
• Vigade parandamine
• Sõna Verywellist

Teie tervisekaartide ülevaatamine pole mitte ainult arukas, vaid ka teie õigus. See võimaldab teil värskendada kogu teavet, mis võib teie hoolduse jaoks eluliselt vajalik olla, või küsida arstilt puuduvate või valede retseptide või testitulemuste kohta.

Ajalooliselt pidas ja säilitas meditsiinilisi andmeid esmatasandi arst. Viimastel aastatel on ilmnenud suundumus, mille kohaselt patsiendid võtavad vastutuse oma terviseandmete säilitamise ja säilitamise eest.

Kui te ei ole tervishoiusüsteemis, mis pakub teile juurdepääsu teie elektroonilistele tervisekaartidele (EMR), peate võtma endale koopiaid taotlema.

Vastavalt 1996. aasta tervisekindlustuse kaasaskantavuse ja raamatupidamise seadusele (HIPAA) on teil õigus saada koopiaid enamikust oma tervisekaartidest, hoolimata sellest, kas neid peetakse elektrooniliselt või paberkandjal. Nende hulka kuuluvad arsti märkused, meditsiiniliste testide tulemused, laboratoorsed aruanded ja arveldusinfo.

Kes võib taotleda tervisekaarti

Ehkki need on loodud teie privaatsuse kaitsmiseks, on HIPAA eeskirjad nii ulatuslikud, et paljud pakkujad on endiselt segaduses nende jõustamise üle. See võib mõnikord raskendada teie dokumentide hankimist, isegi kui teil on neile täielik õigus.

HIPAA andmetel on teil õigus nõuda tervisekontrolli järgmistel juhtudel:

• Olete patsiendi vanem või eestkostja, kelle andmeid soovitakse.
• Olete hooldaja või advokaat, kes on saanud patsiendilt kirjaliku loa. Mõnel juhul annab tervishoiuteenuse osutaja teile loa vormi, mille patsient peab täitma.

Paljud inimesed eeldavad, et ainult nemad või nende määratud isikud saavad oma haigusloo koopiad. Seaduse järgi on ka teisi isikuid või organisatsioone, kellel võib olla ka õigus.

See hõlmab mitte ainult teie esmatasandi arsti, vaid ka kolmandate osapoolte hõlmatud üksusi, kellele olete patsiendi sissetuleku või registreerimisvormi allkirjastamisel teadlikult või teadmatult õiguse andnud. Nende hulka ei kuulu ainult arstid, vaid ka sellised organisatsioonid nagu kindlustusseltsid, haiglad, laborid, hooldekodud, rehabilitatsioonikeskused ja arvete pakkujad.

Täna soovivad mõned inimesed isegi oma meditsiiniteabe jagamist mobiilirakendustega (näiteks nendega, mis jälgivad teie südame tervist või diabeeti). HIPAA kohaselt on teil õigus seda taotleda, mõistes, et teavet avaldav arst ei vastuta selle eest, kuidas mobiilirakenduse pakkuja teie teavet kasutab või turvab.

Selleks on teie huvides lugeda kõiki meditsiinilisi registreerimis- või vastuvõtudokumente, et täielikult mõista teile antud õigusi ja seda, kellega teie teavet võidakse jagada.

Milliseid arhivaale saab pakkuda

Kuigi teil on õigus enamusele oma meditsiinilistest dokumentidest, võivad tervishoiuteenuse osutajad neid siiski keelata. Konkreetse kirjekomplekti vanus võib mõjutada ka nende hankimise võimet. Enamik teenusepakkujaid, sealhulgas arste, haiglaid ja laboreid, peavad täiskasvanute meditsiinilisi andmeid säilitama vähemalt kuus aastat, ehkki see võib riigiti erineda.

Samuti reguleeritakse seda, kui kaua laste kohta arvestust peetakse. Sõltuvalt osariigist tuleb lapse arvestust pidada kolm kuni kümme aastat pärast 18. või 21. eluaastat.

Erinevate dokumentide hulgas on teil õigus hankida:

• Kõik märkmed või kirjed, mille pakkuja on ise loonud
• Kõik diagnostilised tulemused, mille pakkujal on koopiad, sealhulgas vereanalüüsid, röntgenikiirgus, mammograafid, geenitestid, biopsiad jne.
• Mis tahes muu arsti esitatud teave, mida kasutati diagnoosi ja / või otsese ravi määramiseks

Kui otsite konkreetseid laborikatseid või haiglasse sisenemise dokumente, on sageli parem neid paluda laborist või haiglast, mitte oma esmatasandi arstilt. Tõenäoliselt on need terviklikumad ja neid võib isegi kauem hoida kui erameditsiinipraktika.

Teie teenusepakkuja võib eitada

On kirjeid, millele juurdepääs võidakse teile keelata. Need hõlmavad peamiselt vaimse tervise andmeid, mille puhul pakkuja märkusi võib pidada diagnoosi asemel pigem näitamisteks. On väidetud, et nende dokumentide avalikustamine võib kahjustada arsti ja patsiendi suhet või seda võib kontekstist välja võttes valesti tõlgendada.

Seda öeldes ei saa pakkuja teie taotlust tagasi lükata, kuna see võib teie tundeid kahjustada. Seda saab eitada ainult siis, kui teabe avaldamine võib sundida teid ennast või teisi kahjustama. Kui keeldutakse, tuleb keeldumine esitada teile kirjalikult.

Seaduse järgi võib mõnel juhul teie tervisealast teavet varjata, kuigi neid piiranguid tõlgendatakse laialdaselt. Nende hulka kuuluvad:

• Psühhoteraapia märkmed; need on arsti tehtud märkmed ja neid ei pruugi teie haigusloos sisaldada
• Teave, mis on kokku pandud kasutamiseks kohtuasjas

Kui tunnete, et teile keelatakse ebaõiglaselt juurdepääs konkreetsetele tervisekaartidele, võite esitada kaebuse tervise- ja inimteenuste osakonna kodanikuõiguste büroosse. Sama saate teha, kui teie meditsiinilist konfidentsiaalsust on rikutud.

Kui OCR nõustub, et teie kaebus on õigustatud, annab ta arstile või asutusele korralduse tegelike kahjude korral parandusmeetmete võtmiseks või kokkuleppe jõustamiseks. Kaebus tuleb esitada 180 päeva jooksul pärast rikkumist.

Samuti keelab seadus hõlmatud üksuse kättemaksu kaebuse esitamise korral, näiteks teenuste lõpetamise või teenuste maksumuse kasvu korral.

Mida teha, kui teile keelatakse juurdepääs tervisekaartidele

Kuidas taotleda tervisekaarti

Enamik tavasid või rajatisi palub teil täita haiguslehtede saamiseks vorm. Selle taotlusvormi saab tavaliselt kätte kontorist või toimetada faksi, postiteenuse või e-posti teel.

Kui kontoril pole vormi, võite taotluse esitamiseks kirjutada kirja. Lisage kindlasti:

• Sinu nimi
• Isikukood
• Sünnikuupäev
• Aadress ja telefoninumber
• E-posti aadress
• Taotletavate kirjete loend
• Kättetoimetamise kuupäevad
• Kättetoimetamise võimalus (faks, post, e-post, isiklikult)
• Allkiri

Kui taotlus on esitatud, peate võib-olla mõnda aega ootama, enne kui kirjed tegelikult kätte saavad. Osariigi seadused erinevad, kuid tavaliselt nõutakse kohaletoimetamist 30–60 päeva jooksul. Hoidke kindlasti originaalpäringu koopia ja pöörduge oma osariigi tervishoiuministeeriumi poole, kui te pärast korduvaid katseid dokumente kätte ei saa.

Teenuse maksumus

Pidage meeles, et peate võib-olla maksma oma tervisekaartide kulud, kui soovite, et need toimetataks paberil, faksi või elektroonilise meedia kaudu. Kuigi hind võib varieeruda, peab see olema mõistlik.

Pealegi on teil õigus dokumentidele isegi siis, kui te pole arstile või asutusele asjaomase protseduuri eest maksnud. Arvestust ei saa maksmata jätmise eest kinni pidada ja teenuste maksmata jätmise hüvitamiseks ei saa teilt nõuda ülemäära suurt tasu. Raha võlgnevuse korral võib arst või asutus otsida sissenõudmise võimalusi, näiteks kohtumenetlust või inkassoteenust.

Teie meditsiiniliste dokumentide koopiate kulud

Arstile, kes pole enam praktikas

Kui teie arst läheb pensionile või ta ei ole enam praktikas, tuleb seaduse alusel säilitada kõik meditsiinilised andmed. See kehtib ka siis, kui arst on surnud või lõpetab tegevuse ilma müügita.

Seaduse kohaselt tuleks haiguslehed edastada teisele tervishoiuteenuse osutajale, kes on nõus vastutuse võtma. Kui teenuseosutajat ei leita, võidakse arhiveerida need mainekate kaubanduslike ladustamisettevõtete juures.

Samamoodi, kui teie arst on praktikast lahkunud, kuid see praktika veel töötab, peavad ülejäänud dokumendid olema teie registris. Kui tava müüdi, vastutab uus tava dokumentide säilitamise eest ja vastutab dokumentide kadumise või vale käitlemise eest.

Arvestuse jälitamine võib mõnikord olla väljakutse, eriti kui arsti kabinet suleti ilma edastusandmeteta. Sel juhul saate teha mitmeid asju:

• Võtke ühendust oma osariigi või kohaliku meditsiiniseltsiga. Paljud neist organisatsioonidest nõuavad iga-aastast registreerimist, tõenäoliselt on neil uusim kontaktandmed.
• Rääkige oma tervisekindlustusfirmaga. Kui arst on endiselt tunnustatud pakkuja, on teie kindlustusandjal kontaktandmed.
• Võtke ühendust mis tahes haiglaga, kus teie arst tegi ringe. Haiglad nõuavad, et arstid läbiksid haigla privileegide saamiseks ametliku protsessi. Personaliosakondadel on tavaliselt andmed failis.

Kui kõik muu ebaõnnestub, peate võib-olla oma faili rekonstrueerima, pöördudes erinevate laborite, haigla või spetsialistide poole. Teie tervisekindlustusandjad, nii varasemad kui ka praegused, võivad anda teile üksikasjad kõigi teie nimel esitatud nõuete kohta.

Vigade parandamine

Kui olete oma tervisekaartide koopia saanud, vaadake need hoolikalt läbi. Kui leiate vigu või puudusi, soovite need viivitamatult parandada, et need ei kahjustaks teie tulevast hooldust.

Enamik teenusepakkujaid nõustub parandama faktivigu või leidma aruandeid, mida oleks pidanud teie failis säilitama.

Kuid see ei laiene arvamuste erinevusele, mille kohta on arstil õigus meditsiinilist arvamust avaldada. See hõlmab märkusi haiguse soodustavate tegurite (näiteks alkoholism või HIV) kohta, mida te oma meditsiinilistes dokumentides pigem ei kannaks. Arhivaalide muutmine või väljajätmine ei oleks mitte ainult eetiliselt problemaatiline, vaid see võib arstile seada õiguslikke meetmeid.

Seda öeldes, kui arvate, et parandusest keeldumine on ebaõiglane või tekitab teile kahju, esitage vaidlusele üksikasjalikult OCR-ile kaebus. Nad saavad tõendid üle vaadata ja otsustada, kas parandus on õigustatud.

Kuidas parandada tervisekontrolli vigu

Sõna Verywellist

Teie haiguslugude teadmine võib olla sama oluline kui esiteks arsti poole pöördumine. Kui teil on juurdepääs oma elektroonilisele tervisekaardile, vaadake see kindlasti üle pärast iga kohtumist või hea hoolduse visiiti. See võimaldab teil vajadusel teha parandusi ja osaleda aktiivsemalt, kui ja millal on vaja meditsiinilist ravi.