Mis on anestesioloog?

Sisu

• Kontsentratsioonid
• Menetlusekspertiis
• Alamerialad
• Koolitus ja sertifitseerimine
• Ametisse nimetamise näpunäited

Anestesioloog on juhatuse poolt sertifitseeritud arst, kes on omandanud kas meditsiinidoktori (MD) või arsti osteopaatilise meditsiini (DO) kraadi ja valinud spetsialiseerumise anestesioloogia valdkonnale. Need spetsialistid on koolitatud anesteetikume ohutult manustama, et tekitada meditsiinilise protseduuri läbiviimiseks ajutine tunde- või teadvusekaotus. See hõlmab mitmesuguseid ravimeid, alates kohalikest tuimastavatest ainetest kuni üldanesteesiani.

Anestesioloogid on kirurgilise meeskonna lahutamatu osa, kuhu kuuluvad kirurgid, kirurgiassistendid, õed ja kirurgiatehnoloogid.

Tööstatistika büroo (BLS) andmetel praktiseeris 2017. aastal Ameerika Ühendriikides 30 590 anestesioloogi. Valdav enamus peab era- või grupipraksiseid või töötab üld- või kirurgiahaiglates.

Kontsentratsioonid

Anestesioloogia põhifunktsioon on anesteesia harjutamine. See hõlmab kohalike, süstitud või inhaleeritavate ravimite kasutamist sensatsioonikao tekitamiseks. Anesteesiata oleksid paljud kirurgilised ja mittekirurgilised protseduurid talumatud või teostamatud.

Anesteesia ohutuks manustamiseks peab anestesioloogil olema teadmised füsioloogiast, farmakoloogiast ja anesteesiaprotseduuri ajal elutähtsate funktsioonide toetamiseks kasutatavatest tehnikatest. Need sisaldavad:

• Hingamisteede ja hingamise juhtimine
• Hemodünaamiliste monitoride kasutamine vererõhu mõõtmiseks
• Erinevad kardiovaskulaarse (südame) ja kopsu (kopsu) elustamise meetodid peaksid nende elundisüsteemide äkilise ebaõnnestumise korral

Eeldatakse, et anestesioloogid omavad laialdasi üldteadmisi kõigis meditsiini ja kirurgia valdkondades.

Ameerika Ühendriikides võib anesteesia ravi osutada kas anestesioloog või anesteesiarst, kes ei ole arst, keda tavaliselt nimetatakse sertifitseeritud registreeritud õe anestesioloogiks (CRNA).

Menetlusekspertiis

Protseduurilisest vaatepunktist algab anestesioloogi töö juba enne operatsiooni. Viimastel aastakümnetel on anestesioloogi roll laienenud anesteesia määramisest kaugemale, hõlmates ulatuslikku hinnangut inimese võimele anesteesiat taluda. Nii toimides saab anesteesia ohutult läbi viia ning taastumine võib olla sujuvam ja probleemideta.

Tuntud kui perioperatiivne meditsiin, hõlmab lähenemine operatsioonieelset (enne operatsiooni), intraoperatiivset (operatsiooni ajal) ja operatsioonijärgset (pärast operatsiooni) faasi.

Operatsioonieelne

Enne operatsiooni viib anestesioloog läbi hindamise, et paremini hinnata teie sobivust anesteesiaks. Tuntud ka kui töötlus, hõlmab hindamine tavaliselt:

• Teie praeguse haigusloo ülevaade
• Teie varasema haigusloo ülevaade (eriti südame, kopsude, maksa või neerudega seotud seisundid)
• Varasemate operatsioonide ülevaade (sealhulgas anesteesia kõrvaltoimed)
• Allergiad (nii uimastitega seotud kui ka mitteseotud)
• Praegune ravimite kasutamine (pöörates erilist tähelepanu diabeetilistele ravimitele, steroididele ja verejooksu soodustavatele ravimitele, nagu aspiriin ja verevedeldajad)
• Tubakas, alkohol ja ebaseaduslik uimastitarbimine

Anestesioloog vaatab teie meditsiinilise toimiku üle ka asjakohaste laboritulemuste, eriti verepaneelide, elektrokardiogrammi (EKG) näidude, rindkere röntgenikiirguse ja stressitestide tulemuste kohta.

Sama oluline on vajadus arutada anesteesia kohta tekkivaid hirme või küsimusi, et valida protseduuri jaoks kõige sobivam vorm ja teie ise. Anestesioloogi kohustus on teavitada teid anesteesia võimalikest riskidest ja tagajärgedest.

Mis on anesteesiast tingitud surmaoht?

Operatsioonisisene

Sõltuvalt kasutatud anesteesia tüübist valmistab teid anesteesiarst, meditsiiniõde või kirurgiline tehnoloog teie protseduuriks ette. See võib hõlmata intravenoosse (IV) liini sisestamist veeni või elektroodide külge kinnitamist, et jälgida teie südant ja hingamist.

Valitud anesteesia tüüp sõltub suuresti operatsioonist ja teie tervislikust seisundist. See võib sisaldada rahusteid, mis teevad uniseks, ja valuvaigisteid, mis leevendavad valu. Erinevaid anesteesiatüüpe kirjeldatakse üldjoontes järgmiselt:

• Kohalik tuimestus (paiksed või süstitavad ained, mis on ette nähtud ajutiseks valu blokeerimiseks teatud kehaosas)
• Regionaalne anesteesia (süstitud ained, kas seljaaju või epiduraal, kehaosa tuimastamiseks)
• Üldanesteesia (teadvusetuse tekitamiseks kas mask või IV joon)
• Jälgitud anesteesia hooldus (tuntud ka kui "videviku uni")

Sõltuvalt ravitavast seisundist võib teie hingetorusse (hingetorusse) sisestada endotrahheaaltoru, et tagada mehaanilise ventilatsiooni kaudu hapnik.

Kogu operatsiooni vältel jälgib anestesioloog teie elulisi näitajaid (sealhulgas südame löögisagedust, vererõhku, südamerütmi, kehatemperatuuri ja hingamist), et tagada teie turvalisus ja teie organite normaalne toimimine.

Operatsiooniks kasutatavad anesteesia tüübid

Operatsioonijärgne

Kui operatsioon on lõppenud, lõpetab anestesioloog anesteetikumi ja teid jälgitakse. Kui olete erutatud, jälgitakse teid kõrvaltoimete ja tüsistuste suhtes ning ravitakse vastavalt vajadusele.

Sõltuvalt kasutatud anesteetikumi tüübist ja / või selle manustamise kestusest võib anestesioloog läbi viia eraldi operatsioonijärgse hindamise, kontrollides selliseid tüsistusi nagu iiveldus, kurguvalu, hambavigastus, närvikahjustus, silmakahjustus, kopsude funktsiooni muutus või muutused. oma vaimses seisundis.

Alamerialad

Anestesioloog võib otsustada tegutseda mitmel alal, millest enamik nõuab täiendavat koolitust ja kõrgemate oskuste hindamist. Need võivad viia koolituse lõpetamisel erialase kvalifikatsiooni omistamiseni.

Anestesioloogi alamvaldkondade hulka kuuluvad:

• Kardiotorakaalne anesteesia
• Kriitilise tähtsusega anesteesia
• Neurokirurgiline anesteesia
• Sünnitusanesteesia
• Regionaalne anesteesia (kasutatakse ortopeedilistes operatsioonides)
• Laste anesteesia
• Haigla- ja palliatiivne anesteesia

Tuginedes piirkondliku anesteesia ja närviblokkide asjatundlikkusele, teevad paljud anestesioloogid valu meditsiinis karjääri. See on tavaliselt kontoripõhine praktika, mis on keskendunud kroonilise valu, sealhulgas selja-, kaelavalu-, migreeni-, pea- ja närvivalude ravile. Sellisena võite neid näha ka nendes ülesannetes.

Hambaanesteesia ei ole anestesioloogia, vaid pigem hambaravi alaliik, mille väljaõppe ja sertifikaadi pakub Ameerika Hambaravi Anestesioloogia Nõukogu (ADBA).

Koolitus ja sertifitseerimine

Kuna anestesioloogid on arstid, peavad nad läbima kogu arstilt nõutava hariduse ja koolituse. See hõlmab tavaliselt nelja-aastast kolledžit bakalaureusekraadi omandamiseks, nelja-aastast kraadiõppekooli MD- või DO-kraadi omandamiseks ja nelja-aastast kraadiõppe residentuuri sertifitseeritud haiglapõhises programmis.

Residentuuri ajal õpib anestesioloogi kandidaat mitmesuguseid oskusi, sealhulgas kroonilise ja ägeda valu juhtimine, operatsioonijärgne valu kontroll ja intensiivravi valu juhtimine. Pärast lõpetamist jätkavad paljud anestesioloogid aastase stipendiumi isikliku huvi allerialal.

Ameerika Ühendriikide anestesioloogidel on kolm volituste taset:

• Meditsiinikooli lõpetamisel peab anestesioloogi kandidaat esmalt sooritama USA meditsiini- ja litsentsieksami (USMLE).
• Üksikud alamvaldkonnad vajavad residentuuri lõppedes täiendavat tunnistust, mis on saadud Ameerika anestesioloogiaameti (ABA) kirjaliku ja suulise eksami edukal läbimisel.
• Sõpruskonnad saavad täiendava ABA-juhatuse sertifikaadi kriitilise ravi, valuravimite, haigla- ja palliatiivmeditsiini anestesioloogia alamvaldkondades.

Lisaks, kui anestesioloog saab meditsiinikraadi väljaspool Ameerika Ühendriike asuvast koolist, peavad nad sooritama eksami välismaalastest meditsiinilõpetajate koolituskomisjoni (ECFMG) kohta. See hõlmab meditsiinilise taseme eksamit, meditsiinilise kraadi kontrollimist ja mõnel juhul ka keeleeksamit.

Anestesioloogide litsents on vajalik kõigis osariikides. Nõuded võivad erineda, nii et lisateabe saamiseks pöörduge anestesioloogide riikliku litsentsilaua poole.

Ametisse nimetamise näpunäited

Enamik inimesi kohtub anestesioloogiga alles samal päeval, kui neile plaanitakse operatsioon.Enamasti valib anestesioloogi teie kirurg või haigla kirurgiline personalijuht. See ei tähenda, et te ei saaks küsida, kes on teie määratud anestesioloog, ega kontrollida volitusi ABA sertifitseerimise veebisaidil.

Kui teil on anesteesia pärast tõsiseid muresid, võite enne operatsiooni küsida konsultatsiooni. See annab teile aega endale oluliste küsimuste esitamiseks, millest mõned võivad hõlmata järgmist:

• Kas teie või keegi teine ​​teeb mulle tuimestust?
• Kas minu protseduuri jaoks on anesteesia jaoks erinevaid võimalusi?
• Kui suur on kõrvaltoimete või komplikatsioonide tõenäosus?
• Kas mul on meditsiinilisi seisundeid, mis seavad mind ohtu?
• Kas on ravimeid, mis tuleb enne operatsiooni lõpetada?
• Millised on söömispiirangud enne minu protseduuri?

Võtke kindlasti kaasa ravimite, toidulisandite, taimseid ravimeid ja muid ravimeid, mida võite võtta.

Sama oluline on välja selgitada, kas anestesioloog on teie tervisekindlustuse poliisi võrgusisene pakkuja loendis. Kui ei, siis peate võib-olla maksma osa või kõik kulud taskus.