Mis on patoloog?

Sisu

• Kontsentratsioonid
• Menetlusekspertiis
• Alamerialad
• Koolitus ja sertifitseerimine

Meditsiinipatoloogid, tuntud ka lihtsalt kui patoloogid, on arstid, kes on koolitatud haiguste või vigastuste põhjuseid ja tagajärgi uurima. Nad teevad seda peamiselt elundi-, koe-, vere- või kehavedelike proovide analüüsi kaudu.

Meditsiinipatoloogid klassifitseeritakse üldiselt kas anatoomiliste või kliiniliste patoloogidena. Anatoomilised patoloogid teostavad kudede, organite ja kogu keha visuaalseid, mikroskoopilisi ja molekulaarseid analüüse (näiteks lahangu ajal). Kliinilised patoloogid diagnoosivad haigust peamiselt vere, uriini ja muude kehavedelike laborianalüüside põhjal.

Patolooge, kes tegelevad nii anatoomilise kui ka kliinilise patoloogiaga, tuntakse üldpatoloogidena.

Patoloogid vajavad ulatuslikku haridust ja koolitust, mis koosneb neljast aastast ülikoolist, neljast aastast meditsiinikoolist ja kolmest kuni neljast aastast patoloogia residentuuri programmis. Enamik patolooge läbib täiendkoolituse ühe- kuni kaheaastase stipendiumiga patoloogia alamvaldkonnas.

Kontsentratsioonid

Meditsiiniline patoloogia ei ole piiratud ühe haiguse, populatsiooni ega elundisüsteemiga. See on meditsiinivaldkond, mille spetsialistid tuvastavad haiguse põhjused ja tagajärjed, et patsiente saaks täpselt ja tõhusalt ravida.

Patolooge peetakse sageli "arsti arstiks", kuna nad aitavad arstidel diagnoose ja sobivaid raviotsuseid teha. Kuigi anatoomilised ja kliinilised patoloogid töötavad sarnases keskkonnas ja neil on sarnased diagnostilised eesmärgid, on kutsealadel peamised erinevused.

Anatoomilised patoloogid keskendavad oma uuringud kudedele ja elunditele. Ajalooliselt oli see tava peamiselt pühendatud surmajärgsetele uuringutele, kuid tänapäeval hõlmab see mitmesuguseid protseduure haiguste, näiteks vähi, diagnoosimiseks kirurgiliste proovide analüüside põhjal.

Anatoomilised patoloogid teevad haiguse konkreetse põhjuse väljaselgitamiseks katseid, mille tulemused mõjutavad patsiendi hooldust otsesemalt.

Kliinilised patoloogid diagnoosida haigust koeväljavõtetest saadud kehavedelike või -rakkude analüüsi põhjal. Kliiniline patoloogia on eriala, mille testid on laiemale üldsusele tuttavad, näiteks täielik vereanalüüs, uriinianalüüs, vere glükoositest ja kurgukultuur.

Võrreldes anatoomiliste patoloogidega teevad kliinilised patoloogid rutiinsemaid katseid, mis pigem aitavad diagnoosi panna kui suunata. Individuaalselt on testide tulemustel vähem otsest mõju patsiendi hooldusele.

Menetlusekspertiis

Kuna nende rollid ja funktsioonid on nii eristuvad, toetub anatoomiline ja kliiniline patoloog erinevatele vahenditele ja tehnikatele. Kuigi protseduurid (eriti molekulaarsed ja geneetilised testid) kattuvad, on paljud kasutatavad vahendid spetsiifilised analüüsitavatele isenditele.

Anatoomiline patoloogia

Kui antakse elundi- või koeproov, lähevad anatoomilised patoloogid tavaliselt visuaalsest kuni mikroskoopilise või molekulaarse analüüsini. Ühised protseduurid hõlmavad järgmist:

• Põhjalik uurimine, haigestunud koe uurimine palja silmaga, suurendusklaasi või tavalise valgusmikroskoobiga
• Tsütopatoloogia, kudede uurimine rakutasandil, sealhulgas kirurgilise biopsia või nõela aspiratsiooni (FNA) abil saadud kudede ja rakkude uurimine
• Histopatoloogia, spetsiaalselt värvitud kudede mikroskoopiline uurimine, et tuvastada raku ja / või koe struktuuri normaalsed ja ebanormaalsed struktuurid
• Elektronmikroskoopia, mikroskoobi tüüp, mis kasutab suurenduse suurendamiseks kiirendatud elektrone, võimaldades raku sees olevate struktuuride visualiseerimist
• Immunohistokeemia, immuunvalkude (nn antikehade) kasutamine, mis rakkude retseptoritega sobitamisel (nn antigeenid) võivad aidata tuvastada vähki ja teatud viirusnakkust
• Fluorestsents in situ hübridisatsioon (FISH), põhimõtteliselt immunohistokeemiaga sarnane molekulaartehnika, mille käigus RNA või DNA sobitatakse proovis oleva vastava DNA või RNA-ga spetsiifiliste vähkide või kromosoomide kõrvalekallete tuvastamiseks
• Kudede tsütogeenid, hulk molekulaarseid tehnikaid, mis tuvastavad kromosomaalsed häired, määrates kindlaks nende geneetilise järjestuse vead
• Voolu immunofenotüpiseerimine, tehnika, mis on eriti kasulik leukeemia või lümfoomi korral, kus koeproov puutub normaalsete ja ebanormaalsete rakutüüpide tuvastamiseks kokku erinevate antikehadega.

Kliiniline patoloogia

Kui antakse verd, uriini või muid kehavedelikke, läheb kliiniline patoloog tavaliselt visuaalsest kuni mikroskoopilise analüüsini laborisse. Erinevalt anatoomilistest patoloogidest viivad kliinilised patoloogid läbi uuringud, mis põhinevad arsti kahtlusel ja annavad tulemusi, mis seda kahtlust kas toetavad või välistavad. Protseduure võib üldjoontes kirjeldada järgmiselt:

• Makroskoopilised uuringud, proovi visuaalne hindamine, et kontrollida kõrvalekaldeid, näiteks värvi, tihedust, hüübimist ja settimist
• Mikroskoopilised hinnangud, kasutades proovi mikroskoopiliseks uurimiseks erinevaid tehnikaid ja plekke (näiteks bakteriaalne grammi värvimine ja FISH).
• Automatiseeritud analüsaatorid (teise nimega "laborikatsed") - lai valik kalibreeritud seadmeid, mida kasutatakse proovide hindamiseks ja nende kindlaksmääramiseks, kas need jäävad üldpopulatsiooni oodatavatest väärtustest kõrgemale, alla selle või selle piiridesse (referentsvahemik).
• Labikultuurid, kus proov kantakse söötmele bakterite, seente ja isegi viiruslike patogeenide (haigustekitajate) kasvatamiseks ja positiivseks tuvastamiseks.

Patoloogilised aruanded vähiravis

Alamerialad

Kuna patoloogia kliinilised rakendused on nii suured, pole haruldane, et patoloogid otsivad täiendõpet konkreetsele tegevusvaldkonnale spetsialiseerumiseks.

Alamliikide seas tegelevad anatoomilised patoloogid tavaliselt:

• Tsütopatoloogia, haiguste uurimine molekulaarsel tasandil
• Kohtuekspertiisi patoloogia, mis hõlmab nii loomuliku kui ka ebaloomuliku surma põhjuse väljaselgitamist
• Neuropatoloogia, haiguse tuvastamine aju- ja närvikudedest
• Laste patoloogia
• Kirurgiline patoloogia, mis hõlmab kirurgiliste proovide põhjalikku ja mikroskoopilist uurimist

Alamliikide seas tegelevad kliinilised patoloogid tavaliselt:

• Verepangandus ja vereülekande ravim
• Keemiline patoloogia, mis hõlmab laboratoorsete testide kasutamist haiguse diagnoosimiseks ja jälgimiseks
• Kliiniline mikrobioloogia, mis keskendub konkreetselt nakkushaigustele
• Tsütogeneetika, kromosomaalsete häirete pärilikkuse uurimine
• Hematopatoloogia, keskendus vere hindamisele

Üks anatoomiliste ja kliiniliste patoloogide jagatud alamvaldkond on molekulaarne geneetiline patoloogia, arenev väli, mis on pühendatud haiguste diagnoosimisele organite, kudede ja kehavedelike molekulide uurimise kaudu.

Paljud neist spetsialistidest saavad meditsiiniekspertideks ja uurijateks või töötavad geneetika laborites ja meditsiiniuuringute rajatistes.

Tsütotehnoloogi karjääriprofiil

Koolitus ja sertifitseerimine

Patoloogiks saamiseks peate kõigepealt saama bakalaureusekraadi akrediteeritud ülikoolist. Teil pole vaja jätkata üheski konkreetses erialal, vaid peate läbima vajalikud meditsiinieelsed kursused, sealhulgas bioloogia, füüsika, inglise keel ja sotsiaalteadused. Samuti peate aasta enne kooli lõpetamist sooritama meditsiinilise pädevuse testi (MCAT), mida enamik meditsiinikoole kasutab üliõpilaste valimiseks.

Meditsiinikooli esimesed kaks aastat on pühendatud peamiselt klassiruumiõppele. Teised kaks aastat koosnevad kliinilistest rotatsioonidest haiglates ja meditsiiniasutustes, et saada laialdast kokkupuudet erinevate meditsiinivaldkondadega. Lõpetamisel antakse teile kas meditsiinidoktor (MD) või osteopaatilise meditsiini doktor (DO) kraad, olenevalt meditsiinikoolist, kuhu olete sisse kirjutatud.

Harjutamise alustamiseks peate saama oma riigis meditsiinilitsentsi. Litsentsimisnõuded erinevad, kuid enamus osariike nõuab riigieksami ja mõnes osariigis täiendava riigieksami sooritamist.

MD-kraadiga taotlejad peavad sooritama USA meditsiinilitsentsi eksami (USMLE), samas kui DO-kraadiga isikud peavad läbima tervikliku osteopaatilise meditsiinilitsentsi eksami (COMLEX).

Pärast litsentsi saamist alustaksite järgmisel aastal kolmeaastast residentuuriprogrammi kas anatoomilise või kliinilise patoloogia alal. Üleriigiliselt on umbes 145 akrediteeritud programmi. Samuti saate valida koolituse kombineeritud nelja-aastase anatoomilise ja kliinilise patoloogia (AP / CP) programmis.

Residentuuri lõppedes saab enamik patolooge kirjaliku ja praktilise eksami sooritades Ameerika Patoloogia Nõukogult (ABP) juhatuse sertifikaadi. Neil, kellel on, on tavaliselt rohkem töövõimalusi.

Loomsete kõrvalsaaduste sertifikaati tuleb uuendada iga 10 aasta tagant ja sel ajal peate akrediteeritud täiendõppe (CME) programmides osaledes säilitama teatud arvu õppetunde.

Mis on meditsiinitehnoloog?

Sõna Verywellist

Kui kaalute patoloogiaalast karjääri, näivad tööväljavaated suurepärased, arvestades praktikute jätkuvat puudust kõigis tegevusvaldkondades. Aastal tehtud 2018. aasta uuringu järgi Akadeemiline patoloogia, tõenäoliselt on ametikohtade täitmisel 2030. aastaks terav lõhe, kui üha rohkem vanemaealisi patolooge jõuab pensioniikka.

Patoloogia on tavaliselt vähem stressi tekitav kui teised meditsiinitöötajad, kuna te ei näe patsiente ja töötate suhteliselt tavapärase tööajaga. Sellisena võib see töö lubada patoloogile paremat töö- ja eraelu tasakaalu koos arvestatava tasuga.

Medscape'i patoloogide iga-aastase hüvitise aruande kohaselt teenisid meditsiinipatoloogid 2018. aastal keskmist palka 286 000 dollarit. Era- või rühmatöötajate teenimispotentsiaal oli lähemal kui 375 000 dollarit.