Sisu
- Kiired faktid
- Miks võib IBD-ga inimestel olla rohkem kalprotektiini väljaheites?
- Kuidas tehakse fekaalide kalprotektiini test?
- Miks fekaalne kalprotektiin on IBD-s kasulik?
- Puudused
- Kas fekaalide kalprotektiini test on kaetud kindlustusega?
Kalprotektiin on teatud tüüpi valk, mida leidub enamasti teatud tüüpi valgetes verelibledes, mida nimetatakse neutrofiilide granulotsüütideks, ja muud tüüpi valgeverelibledeks vähemal määral. Kalprotektiini kogust väljaheites saab mõõta ja on leitud, et IBD-ga inimestel on väljaheites (väljaheites) rohkem kalprotektiini kui inimestel, kellel pole IBD-d.
Kiired faktid
- Kalprotektiin on valkudes tavaliselt leiduv valk, mida kipub IBD-ga inimestel olema suurem kogus.
- Väljaheidete proovil tehakse fekaalide kalprotektiini test.
- Enamik kindlustusfirmasid katab IBD juhtimiseks fekaalse kalprotektiini testi.
- Väljaheidete kalprotektiini normaalsed tasemed varieeruvad inimeselt inimesele.
- Fekaalide kalprotektiini tase võib olla kõrge, isegi kui IBD raskeid sümptomeid pole.
Miks võib IBD-ga inimestel olla rohkem kalprotektiini väljaheites?
Uuringud on näidanud, et väljaheidete kalprotektiini taseme jälgimine väljaheites on kasulik IBD raviks. See on tingitud Crohni tõvest või haavandilisest koliidist, mis põhjustab seedetraktis põletikku.Kui põletik toimub soolte limaskesta kihis, suureneb valgete vereliblede arv selle vastu võitlemiseks. Valged verelibled võivad seejärel laguneda, mis tähendab, et nad vabastavad oma sisu, et kaitsta keha rakke põletiku eest. Valgevereliblede sees on kalprotektiin (nagu ka paljud muud kemikaalid) ja kui väljaheites on rohkem kalprotektiini, on õiglane kihla vedada, et soolestikus on rohkem põletikke.
Kuidas tehakse fekaalide kalprotektiini test?
Väljaheidete kalprotektiini mõõtmine on tavaliselt lihtne test, sest selleks on vaja ainult väljaheite proovi, mida on tavaliselt lihtne ilma suurema vaevata kätte saada. Kui patsiendil palutakse väljaheideproov anda, tähendab see väljaheite kinnipüüdmist steriilses anumas ja selle muutmist laboriks kas haiglas, arsti kabinetis või iseseisvas asutuses. Fekaalse kalprotektiini tase on ägenemise ajal tavaliselt kõrge ja remissiooni ajal madalam, kuid test pole eksimatu. Konkreetse inimese puhul võib kalprotektiini sisaldus varieeruda ja loomulikult on see erinev. See on siiski veel üks vahend, mida gastroenteroloog saab kasutada IBD-ga inimestel oma haiguse muutuste ees.
Miks fekaalne kalprotektiin on IBD-s kasulik?
Kalprotektiin on kasulik mõnel põhjusel: esimene on see, et kui see leidub väljaheites, on see stabiilne suhteliselt pikka aega. Kuni 7 päeva jooksul jääb kalprotektiini tase väljaheites proovis samaks, muutes testi nii palju lihtsamaks. Selle testi teine eelis on see, et fekaalse kalprotektiini taset saab tuvastada isegi väike väljaheite proov.
Mitmed uuringud on näidanud, et IBD-ga inimestel on väljaheites suurenenud kalprotektiini kogus võrreldes inimestega, kellel pole IBD-d (nende uuringute terveid inimesi nimetatakse kontrolliks). Selle testi kasulikkuse kindlakstegemiseks tehti uuringud see mõõtis väljaheite kalprotektiini taset IBD-ga inimestel, millele järgnes endoskoopia test, et näha, kuidas tasemed vastavad seedetraktis toimuvale. Teadlased avastasid, et IBD-ga inimestel oli kõrgem fekaalse kalprotektiini tase tõenäoliselt ka IBD põhjustatud põletikul või haavanditel kusagil seedetraktis.
Uuringutes osalenud inimestel ei olnud alati raskemaid IBD sümptomeid, isegi kui nende fekaalse kalprotektiini tase oli kõrge. See kehtis eriti haavandilise koliidi korral sagedamini kui Crohni tõve korral. See toob välja veel ühe väljaheidete kalprotektiini taseme testi eelise, sest see võib potentsiaalselt anda varajase hoiatuse, et seedetraktis toimub mõni põletik juba enne sümptomite tekkimist.
Kalprotektiini väljaheites mõõtmisega võivad arstid olla võimelised alustama IBD diagnoosimist patsiendil või hindama haiguse aktiivsust patsiendil, kellel on juba diagnoositud IBD. Idee on selles, et lihtne test, mis pole invasiivne, kuna seda tehakse väljaheites, võib mõnel juhul leevendada vajadust endoskoopia (näiteks sigmoidoskoopia või kolonoskoopia) järele ja mõnel juhul rõhutada vajadust endoskoopia testi järele. Fekaalse kalprotektiini test ei asenda endoskoopiat, kuid võib aidata arste skriinimisvahendina, et teha kindlaks, kas ja millal on vaja täiendavaid järelkontrolle.
IBD-ga lastel võib fekaalkalprotektiin olla eriti kasulik. Selle testi abil on arstil võimalus kiiresti kindlaks teha, kas sümptomid võivad IBD-st tuleneda või mitte, ilma et peaksite tegema invasiivset testi nagu endoskoopia või test, mis hõlmab radioloogiat nagu CT-skaneerimine kohe nahkhiirelt.
Fekaalse kalprotektiini tase võib olla kasulik ka inimestele, kes otsivad diagnoosi ja IBD on segus. Väljaheidete kalprotektiini võiks tellida esmatasandi arst või internist ja kui see osutub kõrgeks, võib see suunata gastroenteroloogi edasiseks hindamiseks.
Puudused
Üks fekaalse kalprotektiini testimise puudustest on valenegatiivne tulemus või valepositiivne tulemus, ehkki need tulemused pole levinud. Patsiendil võib olla IBD või IBD-st põletik, kuid fekaalse kalprotektiini tase võib olla mitte väga kõrge. See võib tähendada, et seedetraktis toimub tegelikult põletik, kuid testitulemused tulevad tagasi madalama kalprotektiini tasemega (kuigi see pole tüüpiline). Vale-negatiivne võib olla eriti problemaatiline lastel ja teismelistel, kes moodustavad olulise osa patsientidest, kellel on diagnoositud IBD.
Kas fekaalide kalprotektiini test on kaetud kindlustusega?
Mõned kindlustused võivad hõlmata fekaalide kalprotektiini testimist Crohni tõve ja haavandilise koliidi suhtes, kuna see on osutunud tasuvaks. Selle testi maksumus on palju madalam kui endoskoopia või kompuutertomograafia. Võib olla kindlustusfirmasid, kes seda testi veel rutiinselt ei hõlma, kuna teiste testide ajalugu ei ole pikk ning kindlustusfirmad kipuvad muudatusi vastu võtma aeglaselt. Kuid apellatsiooniprotsess on alati olemas ning Crohni ja Koliidi Fondil on isegi olemas dokument, mille abil saab arst kindlustuse pakkujalt testi katet taotleda.
Sõna Verywellist
Fekaalse kalprotektiini taseme test saab IBD maailmas palju vähem tähelepanu kui näiteks kolonoskoopia. Kuid see on kasulik test, eriti seetõttu, et selle teostamiseks pole vaja midagi erilist, näiteks ettevalmistustööd või töölt vaba päeva. Mitte iga arst ei pruugi seda testi tellida, seega tasub küsida, kas see on teatud tingimustel sobiv. Kindlustusseltsid katavad selle tavaliselt, eriti kui see on mõeldud IBD-ga patsiendile (nad teavad, et see on odavam kui muud testid). Mõnel juhul ei pruugi väljaheidete kalprotektiin oodatud tasemega tagasi tulla, kuid see pole tavaline nähtus.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst