Sisu
Oluline on diagnoosi saamine ja paelussi nakkuse ravi otsimine, kuigi paljudel juhtudel ei põhjusta paelussi nakkus mingeid sümptomeid ja enamik inimesi ei tea, et nad on nakatunud.Paelusside nakkuse diagnoosimine toimub tavaliselt munarakkude ja proglottide (ussisegmentide) tuvastamise abil väljaheidetestiga, ehkki paljude patsientide paelussid avastatakse, kui nad leiavad proglottide oma väljaheitest või tualettruumist.
Ilma katsetamiseta pole võimalik kindlaks teha, millist paelussiliiki esineb.
Teatud liikide, eriti sealiha paelussi nakatumine (Taenia solium), võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, millel on pikaajaline mõju kesknärvisüsteemile, muutes õige diagnoosi ja ravi ülioluliseks.
Enesekontrollid
Paelussid või paelusside segmendid võivad olla väljaheites nähtavad, kui need koos soole liikumisega edasi lastakse. Eelkõige paelussi pea-sarnane osa, millel on soolega kinnituvad imurid ja konksusarnased struktuurid, mida nimetatakse scolexiks , võib näha.
Skoleksid (rohkem kui üks scolex) võivad sõltuvalt liigist olla ümmargused, rombikujulised või piklikud. Oluline on tuua väljaheiteid sisaldav väljaheideproov arsti juurde või laborisse väljaheidete testimiseks.
Laborid ja testid
Väljaheite testid
Paelusside infektsiooni võib diagnoosida väljaheidetestiga. Paelussid või munarakud väljuvad kehast soolestikku läbides ja lõpuks satuvad väljaheidetesse. Kehast lahkunud ussi osa erineb infektsiooni põhjustava paelussi tüübist.
Munarakkude ja parasiitide uuringut võib kasutada, kuna see otsib mune (munarakke) ja parasiite (sealhulgas paelussi). Väljaheite testimiseks peab patsient koguma väljaheite proovi, mis saadetakse analüüsimiseks laborisse. Tehnikud otsivad mikroskoobi abil ussiosasid, näiteks mune või ussilõike, mida nimetatakse proglottideks. Igat tüüpi usse saab kindlaks teha teatud omaduste, sealhulgas suuruse, kuju ja sisestruktuuride põhjal. Selle testi lõpuleviimiseks ja tulemuste tagastamiseks arstile võib kuluda mõni päev.
Väljaheidetestid võivad olla täidetud mitmel viisil, kuid enamasti tehakse fekaalid steriilsesse plastanumasse. Paljudel juhtudel on laboris vannituba, mida patsiendid saavad proovi andmiseks kasutada. Kui seda tehakse kodus, palub labor väljaheidete proovi tarnida tunni või kahe jooksul pärast selle kogumist, välja arvatud juhul, kui seda saab korralikult säilitada - kas jahutades või vedela säilitusainega. Proove võib vaja minna ka mõne päeva jooksul, kuna haiguste tõrje keskus soovitab testida kolme erinevat proovi.
Kui test on paelussi nakkuse suhtes positiivne, määrab arst ravi. Pärast ravi on vaja väljaheiteid uuesti testida, et tagada parasiidi puhastus.
Vereanalüüsid
Kala paelussi nakatumine (Diphyllobothrium latum) võib põhjustada vitamiin B12 puudust, mis võib põhjustada aneemiat. Nende komplikatsioonide kontrollimiseks võib arst tellida vereanalüüsi. Võib kasutada ka muid vereanalüüse, kuid see pole tavaline.
Füüsiline eksam
Füüsiline eksam ei pruugi enamiku paelussiinfektsioonide korral midagi välja tuua, kuigi on oluline arutada kõiki uusi märke ja sümptomeid, isegi kui need pole seotud seedetraktiga. Tsüstitserkoosi (sealiha paelussiga nakatumine) korral on võimalik tsüstide tekkimine naha alla. Arst võib neid tsüste füüsilise eksami ajal tunda.
Veiseliha paelussi nakatumise korral Taenia saginata, on võimalik, et perianaalse piirkonna (päraku ümbruse naha) uurimisel võib leida mune. Munad võidakse koguda, kandes tükk tsellofaanlinti perianaalsele alale. Munad kleepuvad lindile ja lindi saab mikroskoobi all uurimiseks slaidile panna.
Pildistamine
Sealiha paelussi nakkuse korral, mis on levinud soolestikust kaugemale ja teistesse elunditesse ja kehakudedesse, võib tsüstide otsimiseks ja muude kahjustuste tuvastamiseks vaja minna pildistamisteste.
Mercki käsiraamatu kohaselt ei pruugi väljaheidetestid olla sealiha paelussi suhtes positiivsed 50 protsendil või enamal inimestel, kellel on tsüstitserkoos. Kaks kujutistesti, mida sageli kasutatakse tsüstitserkoosi või neurotsüstitserkoosi diagnoosimiseks inimestel, kellel on närvisüsteemi nakkuse sümptomid, on kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).
CT skaneerimine
Kompuutertomograafia on röntgenikiirte tüüp, mida kasutatakse keha sees olevate elundite, kudede ja struktuuride pildistamiseks. Selle testi ettevalmistamine võib hõlmata eelnevalt paar tundi paastumist. Kontrastvärvi võib anda IV kaudu, et paremini näha teatud kehaosi.
See test hõlmab tavaliselt lamamist laual, mis libiseb CT-masinasse. Piltide tegemiseks pöörleb masin ringi ja on oluline jääda tehniku juhiste järgi kohati paigale või hoida hinge kinni.
MRI
MRI on pildistamise test, mida saab kasutada keha sees olevate struktuuride, sealhulgas selgroo ja aju nägemiseks. See on valutu ja mitteinvasiivne, kuigi mõnel juhul võidakse IV-s anda kontrastvärvi, et saada teatud kehapiirkondadest parem ülevaade.
Patsiendid lamavad laual, mis libiseb MRI-aparaati, mis on suur toru. Võimalik, et pakutakse kõrvatroppe või kõrvaklappe, kuna masin võib teatud määral müra tekitada.
Diferentsiaaldiagnoosid
Enamikul paelussi infektsiooniga inimestel pole sümptomeid, kuid kui on seedetrakti sümptomeid, nagu kõhulahtisus ja kõhuvalu, võib osutuda vajalikuks välistada muud seedetrakti seisundid, näiteks:
- apenditsiit
- enteriit (peensoole põletik)
- sapipõie põletik
- gastroenteriit
- ärritunud soole sündroom (IBS)
Tsüstitserkoosi ja neurotsüstitserkoosi korral (kui nakkuse levik mõjutab kesknärvisüsteemi) võib osutuda vajalikuks välistada seisundid, mis võivad põhjustada sümptomeid teistes kehapiirkondades väljaspool seedetrakti ja / või kesknärvisüsteem, sealhulgas:
- aju abstsess
- entsefaliit
- epilepsia
- meningiit
- kasvajad