Sisu
Kuigi roosa silm viitab kõige sagedamini konjunktiviidile, on ka teisi seisundeid, mis võivad põhjustada ka silma punetust. Hoolikas füüsiline läbivaatus ja korralike laborikatsete kasutamine võib aidata eristada konjunktiviiti ja tõsisemaid silmahaigusi.
Füüsiline läbivaatus
Konjunktiviiti diagnoositakse kõige sagedamini lihtsa füüsilise läbivaatuse abil.
Mõjutatud silmade arv
Bakteriaalne konjunktiviit kipub algama ühest silmast, kuid levib sageli teise silma. Viiruslik konjunktiviit mõjutab aga ainult ühte silma.
Silmade tühjenemine
Konjunktiviit põhjustab sageli silma eritumist. Kui põhjus on bakter, on see voolus sageli paks ja mädane, st kollane või roheline. See kipub tekitama koorikuid, mis võivad raskendada silma avamist hommikul.
Viiruslik konjunktiviit kipub seevastu olema õhem vesine voolus. Kuigi see tühjendus võib olla kleepuv, ei sunnita see tõenäoliselt silma kinni.
Subkonjunktiivne verejooks
Subkonjunktiivne verejooks tekib, kui üks neist veresoontest puruneb. Silma valges osas õhukeste punaste joonte asemel näete erksat punast plaastrit.
"Roosa silm" on oma nime saanud põletikuliste veresoonte värvuse järgi.
Ehkki välimuselt võib see olla silmatorkav, pole see ohtlik ja taastub tavaliselt nädala või kahe pärast. Neid verevalumeid esineb sagedamini viirusliku konjunktiviidi korral.
Paistes lümfisõlmed
Korralik füüsiline eksam ei piirdu silmadega. Kõrva ja kaela ümber asuvad lümfisõlmed võivad mõnikord paisuda ja pehmendada koos viirusliku, kuid mitte bakteriaalse konjunktiviidiga.
Erikatsed
Sõltuvalt teie ajaloost ja sümptomitest võib teie tervishoiuteenuse osutaja otsustada teie füüsilise eksami ajal teha täiendavaid katseid.
Silmalau ümberpööramine
Roosa silm võib tekkida võõrkeha sattumisel silma. Kuni selle võõrkeha eemaldamiseni on teil tõenäoliselt põletikuline reaktsioon. Teie tervishoiuteenuse osutajal võib tekkida vajadus ülemine silmalaud ümber pöörata, et veenduda, et silmalau ja silmamuna vahel pole midagi kinni jäänud, mis võib ärritust põhjustada.
Protseduur võib tunduda valus, kuid see pole nii. Mõnel juhul võib anesteetilisi silmatilku kasutada eksami ajal mugavamaks muutmiseks.
Fluorestseiini silmaplekk
Tumeoranži vees lahustuvat värvi, mida nimetatakse fluorestsiiniks, võib silma panna ärrituse ja vigastuste otsimiseks, mida tavapärasel eksamil ei näe. Värv määrib sarvkesta ja süttib piirkondade peal, kus pindmised epiteelirakud on lahti või muul viisil eemaldatud.
Värviga süttivad piirkonnad võivad olla sarvkesta hõõrdumise tunnuseks või võivad näidata dendriitsust, mida sageli täheldatakse herpes simplex silmainfektsioonide korral. Värv võib hõlbustada ka võõrkeha leidmist silmas.
Fluorestseiin asetatakse silma nii, et lasete pilgutada värviga kaetud paberiribal või silmatilkade abil. Seejärel vaatab teie tervishoiuteenuse osutaja teie silma koobaltsinise valguse all. Kokku võtab testi sooritamine vaid minutit.
Alguses saavad teie silmavalged kollase värvi, kuid looduslikud pisarad uhuvad fluorestseiini minutite või tundide jooksul. Iga fluorestsiin, mis puudutab silmaümbruse nahka, võib teie nahka päevaks või paariks määrida.
Lambilambi uurimine
Ametlikuma silmaeksami võib teha pilulambi abil. See on sisuliselt mikroskoop, mis paistab silma õhuke valgusvihk. Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab teie silma esi- ja tagakambri hindamiseks erinevaid läätsesid.
Seda seadet leidub kõige sagedamini silmaarsti kabinetis, kuid mõnel esmatasandi arstiabis, kiirabikliinikus ja erakorralise meditsiini osakonnas võib olla juurdepääs ka pilulambile.
Lab testid
Laboratoorsed testid võivad parandada diagnoosi täpsust ja võivad aidata tõhusamat ravi suunata. Paljud tervishoiuteenuse osutajad ravivad sageli ainult oma kliinilise eksami põhjal.
Bakteriaalne konjunktiviit võib vajada antibiootikume, kuid viirusnakkused on iseenesest piiratud ja paranevad iseenesest.
Kultuur
Infektsiooni diagnoosimise kuldstandard on kultuur. Mitte ainult ei tuvastata põhjustavaid baktereid, vaid neid saab seejärel testida erinevate antibiootikumide vastu, et näidata, millised neist on kõige tõhusamad.
Konjunktiviidi korral võib tampooniga koguda pisarate või muu silma eritise proovi ja saata laborisse. Kultuuride probleem on see, et tulemuste saavutamiseks võib kuluda päevi. See on liiga pikk, et ravi oodata.
Kui teil pole olnud resistentseid või korduvaid infektsioone, kasutatakse konjunktiviidi diagnoosimiseks kultuure harva.
PCR testimine
Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on arenenum tehnika, mis kasutab proovist saadud DNA-d infektsiooni olemasolu kindlakstegemiseks.Erinevalt traditsioonilisest kultuurist ei suuda see kontrollida antibiootikumide tundlikkust.
Konjunktiviidi puhul saab PCR-i kasutada nii bakterite kui ka viiruste skriinimiseks. Kõige levinumad sõelutud bakterid on klamüüdia ja gonorröa.
Adenoviirus moodustab 70% kõigist viirusliku konjunktiviidi juhtudest.
Adenoviirustel ja herpes simplex viirustel on olemas ka PCR testid. Tulemused on sageli kättesaadavad 24 tunni jooksul.
Kiire adenoviiruse skriinimine
Kuigi PCR võib protsessi kiirendada, ei võimalda see siiski tervishoiuteenuse osutajatel teie visiidi ajal diagnoosi panna. See võib tähendada ravi hilinemist.
Kiire ravipunkti test on nüüd saadaval. See kontrollib kõiki adenoviiruse serotüüpe ja seda saab käivitada teie tervishoiuteenuse osutaja kontoris. 10 minuti pärast saate teada, kas teil on viirus.Sel juhul ei vaja te antibiootikume ja võite ravikuludelt kokku hoida. Kahjuks ei paku testi kõik kontorid.
Kui pakutakse, on test üsna lihtne. Arst annab teile spetsiaalse silmatilga, sirutab alumist silmalaud veidi alla ja asetab testvarda oma sisemise silmalau juurde, hõõrudes seda õrnalt proovi kogumiseks.
Diferentsiaaldiagnoos
Enamikul roosa silmaga patsientidest on healoomuline või enesepiiratud seisund ja nad ei vaja silmaarstile saatmist. Konjunktiviiti võivad põhjustada bakterid ja viirused, kuid tavalised on ka muud põhjused, nagu allergia, keemiline kokkupuude ja trauma.
Punalipu sümptomiteks on palavik, tugev silmavalu või nägemise halvenemine.
Need sümptomid peaksid viivitamatult silmaarsti juures hindama.
Kuidas ravida roosat silma (konjunktiviit)