Kui kaua võite elada, kui saate HIV-i?

Sisu

• Faktorid, mis vähendavad eluiga
• Kasumid ja kaotused eluaastates

On loomulik mõelda, kui kaua võiksite elada, kui teil on HIV. Kuigi inimesed kinnitavad teile, et see on ravitav haigus, mida see tegelikult tähendab mitte ainult eluea, vaid ka inimese elukvaliteedi osas?

Vastus on nii lihtne kui ka mitte nii lihtne. Üldiselt on väljavaated äärmiselt positiivsed. Retroviirusevastase ravi edusammude korral võivad HIV-nakkusega inimesed täna oodata elamist kauem ja tervislikumalt kui kunagi varem. Kui ravi alustatakse varakult ja võetakse iga päev vastavalt juhistele.

Vastavalt pikaajalise Põhja-Ameerika AIDSi kohordi uurimis- ja disainikoostöö (NA-ACCORD) uuringutele võib 20-aastane HIV-ravi alustanud inimene oodata 70-ndate eluaastate algust.

Ühendkuningriigi HIV-positiivsete kohordi (UK CHIC) 2014. aasta uuring toetas neid järeldusi veelgi, näidates, et Ühendkuningriigis HIV-positiivsete meessoost patsientide CD4-rakkude arv on üle 350 ja ravist viiruskoormuse pärssimine on eeldatav eluiga võrdne või veidi kõrgem kui kogu elanikkond. Teadlaste arvates võib viimane esinemine olla tingitud varasematest diagnoosidest ja HIV-patsientide paremast jälgimisest.

Faktorid, mis vähendavad eluiga

Kuid see ei tähenda, et pole väljakutseid, mis võiksid paljusid neist kasudest tagasi võtta. Individuaalsest vaatenurgast sõltuvad pikaealisused mitmetest teguritest, mis võivad kas pikendada või vähendada HIViga inimese eluiga. Need tegurid ulatuvad asjadest, mida me saame kontrollida (näiteks uimastitest kinnipidamine), kuni asjadeni, mida me ei saa (näiteks rass või sissetulek).

Pealegi on HIV tegelikult vaid osa pikaajalisest murest. Isegi nende jaoks, kes suudavad säilitada tuvastamatut viiruskoormust, on HIV-ga mitteseotud haiguste, nagu vähk ja südamehaigused, risk palju suurem kui kogu elanikkonnas ja see võib esineda kuskil 10–15 aastat varem.

Nii sügavad on need mured, et HIV-nakkusega inimene sureb enneaegselt palju varem kui HIV-ga mitteseotud haigusse kui HIV-iga.

Kuidas HIV põhjustab enneaegset vananemist

Kasumid ja kaotused eluaastates

Eeldatavat eluiga mõjutavad tegurid on kas staatilised (fikseeritud) või dünaamilised (võimelised aja jooksul muutuma).

Staatilised tegurid, nagu rass või seksuaalne sättumus, mõjutavad eeldatavat eluiga, kuna nad ei suuda põgeneda. Näiteks Aafrika-Ameerika kogukondade kõrge vaesuse tase koos tervishoiuteenuste kättesaadavuse puudumise ja kõrge HIV-häbimärgistamisega võtab tagasi paljud valgetes kogukondades täheldatud võidud.

Dünaamilised teguridon võrdluseks tugev põhjus-tagajärg seos ellujäämisajaga. Näiteks on ravi järgimine otseselt seotud haiguse progresseerumisega. Mida vähem hoitakse kinni, seda suurem on ravimiresistentsuse ja ravi ebaõnnestumise oht. Iga ebaõnnestumisega kaotab inimene üha rohkem ravivõimalusi.

Vaadeldes nii staatilisi kui ka dünaamilisi riskitegureid, võime hakata seda teadmata tuvastama, kus inimene võib eluaastaid võita või kaotada. Nende hulgas:

• Inimese CD4 arv ravi alguses on endiselt üks tugevamaid oodatava eluea näitajaid. Eluiga nende seas, kelle CD4 arv on ravi alguses alla 200, on 8 aastat väiksem kui nende inimeste arv, kelle arv on samal ajal üle 200.
• HIV-ga suitsetajad kaotavad suitsetamise tõttu rohkem eluaastaid kui HIV. Tegelikult on suitsetajate surmaoht HIV-i suitsetajate seas kaks korda suurem ja see võib inimese eluiga kärpida isegi 10 aastat, hoolimata HIV-st.
• Rass ja pikaealisus on lahutamatult seotud HIV-iga. 2012. aasta uuringu kohaselt oli HIV-positiivsete afroameeriklaste suremus 13 protsenti kõrgem kui valgetel ja 47 protsenti kõrgem kui hispaanlaste populatsioonil.
• Süstivad uimastitarbijad kannatavad nii HIVi kui ka mitteseotud haiguste osas. Kõige tugevamad soodustavad tegurid olid halb järgimine ja C-hepatiidi kaasinfektsioon. Kõik on öelnud, et HIV-positiivsete süstivate narkomaanide suremus on peaaegu kaks korda kõrgem kui HIV-positiivsete mittesüstivate narkomaanide seas.

Sõna Verywellist

Oluline on meeles pidada, et statistika pole sedaprognoos. Nad ei oska ennustada, mis juhtub infektsiooni käigus. Nad saavad ainult soovitada, mida saaksite teha haigestumise riski minimeerimiseks, lähtudes teguritest, mida üksikisikuna saate hõlpsalt muuta.