Sisu
Mitte-24-tunnine une-ärkveloleku häire on ööpäevarütmi häire, mille korral inimese keha ei sünkroniseeru 24-tunnise päevaga. See haigus mõjutab tavaliselt pimedaid inimesi, kuid mitte ainult. Hetlioz (tasimelteon) on FDA heakskiidetud ravim, mida kasutatakse 24-tunnise une-ärkveloleku häire (mitte-24) raviks. Kuidas see on võrreldav melatoniiniga, selle haiguse tavapärase raviga?Hetliozi ja melatoniini uurimisvõrdlused
Puuduvad kliinilised uuringud, mis võrdleksid Hetliozi ja melatoniini kasutamist peast-peaga. USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiitis Hetliozi heaks platseebokontrollitud uuringute põhjal. See tähendab, et Hetlioz, mis mõjutab melatoniini aju retseptoreid, oli mitte-24 ravimisel efektiivsem kui platseebotablett. Selle efektiivsust ei ole veel otseselt võrreldud käsimüügis oleva melatoniini võtmisega, mis on varem olnud selle seisundi hooldamise standard.
Ravisoovitused
Ameerika unemeditsiini akadeemia (AASM) soovitab oma viimastes 2007. aasta juhistes enne Hetliozi kättesaadavust kasutada melatoniini mitte-24 raviks. Geneetiliselt määratud ööpäevarütmide stabiliseerimiseks, mis võivad põhjustada unetust ja liigset unisust, võib melatoniin olla ülitõhus. Seda stabiliseerumist nimetatakse kaasamiseks. Pimedate inimeste une- ja ärkveloleku rütmid võivad olla joondatud või kaasatud loomulike päev-öö harjumustega.
Seda saab saavutada käsimüügis oleva melatoniini väga väikeste annustega. Oluline on valida usaldusväärne tootja, kes tagab toote kvaliteedi ja täpse sisu. Üldiselt võib mitte-24-ga pimedate inimeste kaasamiseks kasutada väikseid annuseid (0,3 milligrammi [mg]). Võrdluseks - paljud toidulisandid sisaldavad sageli 3 mg melatoniini (10 korda rohkem kui vaja) või isegi rohkem. See liigne melatoniin võib süsteemi üle ujutada, neutraliseerides selle eelised ja põhjustades potentsiaalselt kõrvaltoimeid.
Melatoniini annuse ajastus on kriitiline. Ööpäevarütmi stabiliseerimine võib olla keeruline ja mõnikord võib haigus korduda, kui annus jääb vahele. See võib vajada unespetsialisti abi, et tagada annuse suurus ja ajastus.
Ravi mõju hindamine
Kuidas teada saada, kas ravi töötab? Enamik inimesi, kes ei ole 24-aastased, kogevad unetustsükleid ja liigset päevast unisust. Need sümptomid võivad muutuda ajastus (ja intensiivsus) nädalate kuude kaupa. See ööpäevane häire võib sügavalt mõjutada regulaarselt toimimise võimet, mõjutades töövõimet, kognitiivseid funktsioone (keskendumisvõimet, tähelepanu ja lühiajalist mälu) ja isegi meeleolu (põhjustades depressiooni, ärevust või ärrituvust). Kui ravi on efektiivne, võib eeldada, et algsümptomid kaovad.
Lisaks sümptomaatilisele paranemisele võib olla kasulik jälgida ravi efektiivsust muudel objektiivsetel viisidel. Kasulikud võivad olla unepäevikud ja ööpäevaste faasimarkerite laboratoorsed mõõtmised, näiteks melatoniini taseme mõõtmine süljes.
Oluline on see, et mitte-24-aastastel inimestel, kes pole täiesti pimedad, võib ajastatud valguse käes viibimine olla abistava lisateraapiana. Seda on võimalik saavutada päikesevalguse käes või valguskasti kasutamisel. Sõltuvalt ööpäevase düsfunktsiooni olemusest võib selle valguse kokkupuute optimaalne esinemine mõnevõrra varieeruda. Sellisena on soovitatav sisestada unespetsialist.
Sõna Verywellist
Loodetavasti teevad edasised uuringud Hetliozi ja melatoniini otseseid võrdlusi. See uuring annaks meile parima ülevaate ravimi efektiivsusest. Samuti võib olla võimalik teada saada, kes on parim kandidaat Hetliozi kasutamiseks ja kellele võib melatoniini kasutamine rohkem kasu olla. Vahepeal võite kaaluda mitte-24 ravivõimaluste arutamist oma pardal sertifitseeritud unespetsialistiga, et välja selgitada teile parim variant.