Sisu
Tunnustatud ohtlike haiguste, näiteks leetrite ja lastehalvatuse drastilise vähendamise eest, kuulutatakse vaktsiine laialdaselt üheks kaasaegse ajaloo suurimaks rahvatervise saavutuseks.Vaktsineerimine treenib teie keha immuunsüsteemi konkreetsete haiguste tuvastamiseks ja nende vastu võitlemiseks. See on palju nagu armee ettevalmistamine enne sõja algust. Olete valmis oma sõdurid ja õpetage neid vaenlast avastama ja välja viima, enne kui nad lahinguvälja näevad. See kõlab lihtsalt, kuid tegelikult on see keha looduslike kaitsemehhanismide väga keeruline ja koordineeritud pingutus.
Immuunsüsteem
Vaktsiinide toimimise mõistmiseks on kasulik astuda samm tagasi ja vaadata inimese keha immuunsüsteemi. Kui haigustekitajad nagu viirused ja bakterid satuvad meie kehasse, lähevad nad rünnakule. Kui neid ei kontrollita, võivad nad paljuneda ja levida, mille tagajärjel me sageli haigestume.
Inimkehal on mitu kaitseliini, mis aitavad end haiguste eest kaitsta ja nakkuste vastu võidelda. Mõned immuunsüsteemi osad kaitsevad või ründavad kõike, mis pole veel inimkeha osa, samas kui teised on palju sihipärasemad. Näiteks meie nahk on esimene kaitseliin mikroobide vastu. Sisuliselt on see meie soomusrüü, mis on pühendatud mikroobide sissetungimise vältimisele. Lõiked või kaabitsad võivad seda soomust nõrgendada, võimaldades sissetungijatel leida tee ja looduslikud avad, nagu meie ninasõõrmed või suu, võivad olla ka väravad. Kemikaalid nagu sülg suus või maomahlad maos võivad lagundada või tappa baktereid ning palavik on keha viis ruumis temperatuuri ülespoole pööramiseks, püüdes tappa või nõrgendada sissetungijaid, kes jäävad ellu vaid jahedamas keskkonnas.
Infektsiooni tekkimisel hakkab keha tootma ka erinevaid valgeid vereliblesid. Need rakud toimivad nagu sõdurid, koordineerides sissetungija vastu suunatud rünnakuid, otsides konkreetseid sihtmärke, mida nimetatakse antigeenideks.
Antigeenid
Antigeen on viiruse pinnalt leitud patogeeni-taolise valgu tükk või kõrvalsaadus, mida immuunsüsteem nakkuse korral otsib. Valged verelibled ja antikehad nuusutavad spetsiifilisi antigeene ja lukustuvad, käivitades rünnaku mikroobide mahavõtmiseks ja nende paljunemise vältimiseks. Kui lahing on võidetud ja nakkus on puhastatud, mäletavad meie immuunsüsteemi rakud, mida otsida, kui see uuesti patogeeniga kokku puutub.Tõhusa vaktsiini väljatöötamisel on võtmetähtsusega teadmine, milliseid antigeene immuunsüsteem tuvastab ja millele reageerib.
Vaktsineerimine
Vaktsiinid toimivad palju nagu metsik nakkus. Tegelikult näevad need meie keha kaitsefunktsioone silmas pidades täpselt ühesugused. Vaktsiinid koosnevad antigeenidest, mis on samad või sarnanevad looduslike patogeenide antigeenidega. Kui need vaktsiini antigeenid kehasse satuvad, käivitavad nad samasugused häired, et luua samasugused valged verelibled ja antikehad, mida on vaja sissetungija otsimiseks ja hävitamiseks. Keha mäletab, millele tähelepanu pöörata, nii et see saab palju kiiremini mobiliseeruda, kui ta kunagi sissetungijaga kokku puutub. Erinevalt metsikust nakkusest ei püüa vaktsiinid teid haigestuda. Need pakuvad infektsiooni - st immuunsuse - eeliseid, kuid oluliselt väiksema riskiga ja seda tänu nende tekkimisele.
Vaktsiinide tüübid
Kõik kasutavad immuunvastuse stimuleerimiseks antigeene, kuid mitte kõiki vaktsiine ei valmistata ühtemoodi. Millised antigeenid ja kui palju varieerub, olenevalt vaktsiini tüübist ja haigusest, mille eest kaitsta on mõeldud.
- Live, nõrgestatud vaktsiinid: Need vaktsiinid kasutavad tervet, nõrgestatud või nõrgestatud elusviirust viisil, mis muudab selle tervisliku immuunsüsteemiga inimestele praktiliselt kahjutuks. Kuna see on elus, võib see paljuneda ja levida kogu kehas täpselt nagu metsik viirus. See on looduslikule nakkusele kõige lähemal ja on seetõttu ülitõhus tugeva immuunvastuse tekitamiseks. Nagu öeldud, ei tohiks nõrgenenud immuunsusega inimesed, nagu siirdatud retsipiendid või vähiravi saavad inimesed, seda tüüpi vaktsiine saada, sest kuigi need on nõrgenenud, ei pruugi keha siiski nende vastu võidelda. Näideteks on MMR (leetrite, mumps ja punetised) ja tuulerõugete (või tuulerõugete) vaktsiinid.
- Inaktiveeritud vaktsiinid: Sarnaselt elusvaktsiinidega kasutavad inaktiveeritud vaktsiinid kogu viirust, ainult et nad pole elus. Nad on inaktiveeritud või “tapetud” laboris. Kuna nad ei suuda paljuneda ja levida kogu kehas, on elusvaktsiinidega samasuguse kaitse saamiseks vaja sageli rohkem annuseid ja mõnikord on immuunsuse säilitamiseks vaja revaktsineerivaid annuseid. Näited hõlmavad lastehalvatuse vaktsiini ja paljusid gripivaktsiini preparaate.
- Allüksuse vaktsiinid: Allüksuse vaktsiinid kasutavad immuunvastuse tekitamiseks ainult valitud antigeene, näiteks tükk idu või natuke valku. Kuna nad ei kasuta tervet viirust ega baktereid, pole kõrvaltoimed nii levinud kui elusate või inaktiveeritud vaktsiinide puhul, kuid efektiivsuse saavutamiseks on sageli vaja mitut annust. Näidete hulka kuuluvad DTaP ja Tdap vaktsiinide läkaköha (või “läkaköha”) komponent.
- Konjugeeritud vaktsiinid: Need vaktsiinid on loodud kaitseks bakterirühma eest, mille ümber on mingi suhkrutaoline kate. Metsiku nakkuse ajal peidab see kiht antigeene meie immuunsüsteemist, nii et konjugeeritud vaktsiinid seovad antigeenid kattega, nii et keha kaitsefunktsioonid teaksid, mida otsida, ning oskaksid nakkuse korral baktereid paremini otsida ja hävitada. Näiteks võib tuua meningokoki konjugaatvaktsiini, mis aitab kaitsta meningiiti põhjustada võiva bakteri eest.
- Toksoidvaktsiinid: Mõnikord pole vaja bakterit või viirust, mille vastu kaitset vajate, vaid pigem toksiini, mida patogeen keha sees tekitab. Seda tüüpi vaktsiinid kasutavad toksiini, mida nimetatakse tokoidiks, nõrgestatud versiooni, mis aitab organismil õppida neid toksiine ära tundma ja nende vastu võitlema, enne kui need kahjustada võivad. Näited hõlmavad DTaP ja Tdap vaktsiinide teetanuse komponenti.
Kohaletoimetamise mehhanismid
Vaktsiinid on kavandatud manustamiseks väga spetsiifilistel viisidel, et tagada maksimaalne efektiivsus ja minimeerida kahju. Näiteks on mõned vaktsiinid mõeldud lihastesse süstimiseks 90-kraadise nurga all, teised aga 45-kraadise nurga all naha lihase vahelises rasvkoes. Täiskasvanute jaoks võib see tähendada käsivarre võtmist, samas kui lapsed saavad süstid sageli reielihastesse. Mõni vaktsiin ei ole mõeldud süstimiseks; selle asemel tuleks neid manustada nina kaudu või suu kaudu jne.
Kuidas, millal ja kus vaktsiini manustatakse, määratakse ulatuslike uuringute, kogemuste ja teoreetiliste riskide põhjal. Kõhulahtisuse vastase vaktsiini, nagu rotaviirus, võib manustada näiteks suukaudselt, et see saaks looduslikku infektsiooni paremini jäljendada. Valesti manustatud vaktsiinide tulemuseks võib olla vähem efektiivne toime või suurem tõenäosus põhjustada tarbetuid kõrvaltoimeid.
Tuleb siiski märkida, et ükski vaktsiin ei tehta kunagi intravenoosselt - see tähendab otse vereringesse.
Vaktsiinide testimine
Vaatamata vaktsiinilugudele, mida võime näha sotsiaalmeedias, või müütidele, mida võime sõpradelt kuulda, on vaktsiinid uskumatult ohutu ja tõhus haiguste eest kaitsmisel. Kogu arendusprotsessi jooksul peavad vaktsiinikandidaadid läbima mitu testi, enne kui nad jõuavad teie arsti kabinetti või kohalikku apteeki. Enne Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiametilt litsentsi saamist peavad tootjad tõestama, et vaktsiin on mõlemad tõhusad ja inimestel ohutu. See võtab sageli aastaid ja tähendab, et kõigepealt katsetatakse tuhandetes vabatahtlikes. Isegi pärast vaktsiini heakskiitmist jälgivad teadlased jätkuvalt selle ohutust ja tõhusust.
Kui vaktsiinide järgselt võib mõnikord tekkida lokaalne punetus, valu, turse ja kerged süsteemsed sümptomid nagu palavik, peavalu ja pearinglus (mõned rohkem kui teised), siis tõsisemad reaktsioonid, nagu anafülaksia, on äärmiselt haruldased ja esinevad hinnanguliselt 1,35 korda ühe kohta manustatud miljon annust.
Ehkki seagripi vaktsiini järel 1976. aastal oli Guillain-Barre sündroomi tekkimise oht suurenenud, pole järgnevaid gripivaktsiine, mida CDC igal aastal hoolikalt jälgib, seostatud sama riskiastmega. Mõned aastad on näidanud väikest suurenenud riski, mille CDC hinnangul on umbes üks kuni kaks juhtumit miljoni manustatud gripivaktsiini annuse kohta.
Pärast vaktsiini ametlikku litsentsimist vaatab immuniseerimistavade nõuandekomitee - rahvatervise ja meditsiiniekspertide vabatahtlik komisjon - uuringud läbi, et teha kindlaks, kas on vaktsiini soovitamine soovitatav. Neid soovitusi ajakohastatakse igal aastal ja võetakse arvesse paljusid andmeid, sealhulgas seda, kui vaktsiin on osutunud ohutuks ja tõhusaks. Kui vaktsiini kasu kaalub mingil hetkel üles riskid, tühistab vaekogu oma soovituse ja vaktsiin tõmmatakse tavaliselt turult. Õnneks on see väga haruldane.
Protsess on äärmiselt range. Seda seetõttu, et erinevalt paljudest ravimitest ei ole vaktsiinid tavaliselt mõeldud juba haige inimese raviks. Need on mõeldud teie tervise kaitsmiseks, ennetades ennekõike haigusi. Seetõttu on vaktsiinide ohutusnõuded kõrgemad kui paljudel muudel turul olevatel meditsiinitoodetel, sealhulgas toidulisanditel.
Harjutage vaktsiinide suhtes skeptilise suhtlemist meie virtuaalse vestluse treeneri abilKarja puutumatus
Vaktsineerimine võib olla individuaalne tegevus, kuid selle eelised ja lõpuks ka edu on ühised. Mida rohkem inimesi antud kogukonnas vaktsineerib, seda vähem inimesi on nakkustele vastuvõtlikud ja seetõttu haigusi levitavad. Paljud mikroobid vajavad ellujäämiseks inimest. Kuid kui vaktsineeritakse piisavalt kogukonna inimesi, pole neil mikroobidel kuhugi minna ja seetõttu nad surevad. Nii me hävitasime liikidena rõuged - mitte üksikute isendite tingimata vaktsineerimisega, vaid tagades, et terved kooslused olid.
Mõned inimesed ei loo või ei suuda immuunvastust luua ka pärast vaktsiini saamist. Teised on liiga noored või liiga haiged, et vaktsineerida. Need isikud ei saa end teatud nakkuste eest kaitsta, kuid see ei tähenda, et vaktsineerimine ei aitaks neid kaitsta. Veendudes, et kõik, keda saab ohutult vaktsineerida, vaktsineeritakse, võib kogukond moodustada omamoodi tõkke haiguste eest, mis hoiab nende seas haavatavaid.
Kahju leevendamine
Isegi kui inimene on vaktsineeritud, ei tähenda see, et ta oleks puhangu korral immuunne või täielikult kaitstud. Kuigi mõned on väga lähedal, ei ole kõik vaktsiinid 100% efektiivsed. Seda seetõttu, et meditsiin pole kõigile sobiv suurus.
Vaktsineerimine aitab organismil ette valmistada sobivaid valgeliblesid ja antikehi, kuid see ei taga tingimata eluaegset immuunsust. Need kaitsemehhanismid võivad ilma revaktsineerimiste abita hääbuda või olla aja jooksul vähem tõhusad. Hea uudis on aga see, et kuna sõdurid on juba paigas,tegema haigestuda haigusesse, mille vastu olete vaktsineeritud, on teie haigus tõenäoliselt lühem ja kergem kui siis, kui teid poleks üldse vaktsineeritud.
Vaktsiinide arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
