Sisu
- Kes on HIPECi kandidaat?
- Tsütoreduktsiooni kirurgia
- HIPECi protseduur
- Tsütoreduktsiooni operatsioonist taastumine HIPEC-iga
- HIPECi võimalikud tüsistused
- Kas see protseduur aitab mu vähki ravida?
Kes on HIPECi kandidaat?
HIPEC-protseduuri kasutatakse mitmesuguste metastaatiliste vähkide, sealhulgas kolorektaalse, mao-, munasarja-, mesotelioomi ja pimesoole raviks. See ei ole eesliiniravi ega valitud ravi kellelegi, kellel on hiljuti diagnoositud mittemetastaatiline käärsoolevähk. Kui kaalute HIPEC-i, aitavad teie vanus, üldine tervislik seisund ja mis kõige tähtsam, vähi staadium ja raskusaste, mis aitab teie arstil kindlaks teha, kas see ravivõimalus sobib teile.
Tsütoreduktsiooni kirurgia
Enne HIPEC-i saamist eemaldab teie kirurg kirurgiliselt kõik nähtavaid kasvajaid teie kõhuõõnes. Ta eemaldab ka kõik metastaatiliste haigustega elundid, nagu peensool, pankreas või munasarjad. Samuti võib kirurg sel ajal eemaldada või põletada väikseid kasvajaid elutähtsatest elunditest (mida ei saa eemaldada), näiteks teie maksa. Isegi kui teil on juba varem olnud soole resektsiooni või jämesoolevähi eemaldamise protseduur, vajate CRS-i HIPEC-i maksimaalse kasu tagamiseks.
HIPECi protseduur
Kohe pärast operatsiooni anesteesia ajal magades teeb kirurg HIPEC-protseduuri. Sisuliselt hüpertermiline tähendab "kuum" - mitte kõrvetav, vaid soojem kui teie kehatemperatuur. Keemiaravi ravimid soojendatakse, sest on tõestatud, et saate sünnituse ajal kuumutades suurendada ravimite efektiivsust.
Sõna intraperitoneaalne Termin "kemoteraapia" viitab kemoteraapia ravimite manustamise kohale. Kõhu sisekülg on kaetud kaitsva membraaniga, mida nimetatakse kõhukelmeks, mis ümbritseb kõhukelme ruumi - ala, kuhu on suletud kõik teie kõhuorganid (sooled, maks, kõhunääre). Keemiaravi ravimid pumbatakse sellesse ruumi ja lastakse seda põhimõtteliselt pesta ja leotada kuni kolm tundi. Üks levinum HIPEC-i jaoks kasutatav kemoteraapiaravim on tsisplatiin, mida mõnikord manustatakse koos mitomütsiin C-ga. Mitomütsiin C ei ole keemiaravi, kuid seda kasutatakse teatud vähkkasvajate, näiteks jämesoolevähi kasvu aeglustamiseks.
Tsütoreduktsiooni operatsioonist taastumine HIPEC-iga
See on keeruline ja pikk operatsioon, mis võib kesta kuni 14 tundi. Teie paranemist tuleb haiglas hoolikalt jälgida. Kohe pärast operatsiooni veedate intensiivravi osakonnas tõenäoliselt kuni viis päeva. Siin saate hoolikalt jälgida oma arengut, kuni olete piisavalt stabiilne, et viia teid rutiinsesse kirurgiasse haiglas. Teatatud haiglaravi järgides seda protseduuri, võib see ulatuda nädalast veidi üle kuuni.
HIPECi võimalikud tüsistused
Nagu iga teise suurema operatsiooni puhul, on ka enne operatsiooniga nõustumist mõistlik kaaluda võimalikke riske. Kõik suuremad komplikatsioonid tekivad tavaliselt operatsioonist endast, mis võib olla tõsine operatsioon. Samuti võib teil olla tüsistusi mitu päeva kestnud toru või vanemate toitmine, mis on vajalik pärast operatsiooni, kui teie soole puhkab. Tsütoreduktsiooni operatsioonil on verejooksu, nakkuse ja sooleprobleemide võimalus või kopsupõletiku oht.
HIPEC-il endal on piiratud tüsistused, kuna keemiaravi ravimid on enamasti koondunud teie kõhuõõnde. Selle tõttu on seedetrakti mürgisus võimalik. On potentsiaali, et ravimid imenduvad osaliselt ja ringlevad kogu teie vereringes, kuid selle kõrvaltoimed on tavaliselt samad kui kemoteraapia kõrvaltoimed, sealhulgas:
- Juuste väljalangemine
- Energia vähenemine
- Maitse muutused
- Iiveldus ja oksendamine
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus
Kas see protseduur aitab mu vähki ravida?
CRS ja HIPEC on ainult seda peetakse vähi kaugelearenenud staadiumis ja seda kasutatakse teie elu kvaliteedi ja kestuse pikendamiseks, mitte raviva ravina. Uuringud on näidanud, et see protseduur võib aidata pikendada eluiga, kuid seda ei soovitata kõigile. Tegelikult pole selle protseduuriga veel selget ellujäämise kasu näidatud.
Paljud vähikeskused kasutavad seda protseduuri käimasolevate uuringute käigus, kuna seda peetakse paljulubavaks, kuid tõestamata ja väga agressiivseks raviks. Enne operatsiooni selgitab arst selle protseduuri riske ja eeliseid, kuid küsib küsimusi, kui midagi on arusaamatu.