Sisu
- Mis on puusa löömine?
- Puusaliigutuste tüübid
- Millised on puusaliigese löögi tunnused ja sümptomid?
- Millised on puusaliigese löömise riskifaktorid?
- Puusaliigese diagnoosimine
- Puusaliigese ravi
Mis on puusa löömine?
Puusaliigese löömine või femoroatsetabulaarne impulss (FAI) tekib siis, kui reieluu pea (puusa pall) pigistab end atsetabulumi (puusa tass) vastu. Kui see juhtub, võib tekkida labrum (atsetabulumit ümbritsev kõhr), mis põhjustab puusa jäikust ja valu ning võib põhjustada artriiti.
Puusaliigutuste tüübid
FAI-d on kahte peamist tüüpi. Esimese põhjustab reieluu pea (palli) deformatsioon. Seda tüüpi löögi korral on pall rohkem ovaalse kui ümmarguse välimusega. See kuju tekitab hõõrdumist, kui pall tabab tassi serva. Teist tüüpi põrkamine toimub siis, kui atsetabul (tass) on ebanormaalse kujuga. Tass võib reieluu pead liiga palju katta, tekitades hõõrdumist, kui tassi serv reieluu pea / kaela tabab. Võimalik on ka nende kahe tüübi kombinatsioon.
Millised on puusaliigese löögi tunnused ja sümptomid?
Enamikul FAI-ga patsientidest on valu või jäikus kubemes või reie esiosas. See juhtub sageli või süveneb puusa või vöökoha painutamisel, näiteks rattaga sõites, jalatseid sidudes või pikka aega istudes.
Millised on puusaliigese löömise riskifaktorid?
Arvatakse, et ebanormaalne kuju on paljude inimeste jaoks olemas juba sünnist saati. Samuti on võimalik seda ebanormaalset kuju aja jooksul arendada ja seda nähakse sagedamini noortel sportlastel, kes tegelevad spordiga, mis hõlmab palju puusa keeramist ja kükitamist. Mõned seisundid, näiteks reieluu kapitali libisemine, võivad põhjustada selle ebanormaalse kuju.
Puusaliigese diagnoosimine
Diagnoos põhineb mitmel teguril, sealhulgas ajalugu, füüsiline eksam ja pildistamine. Tuleb teha röntgenikiirgus, sealhulgas spetsiaalsed vaated, mis hindavad seda ebanormaalset kuju. Tõenäoliselt peate need erilised vaated saama visiidi ajal, välja arvatud juhul, kui neid on juba teinud mõni teine puusaspetsialist. Puusa pehmete kudede hindamiseks on sageli vajalik MRI uuring.
Puusaliigese ravi
Mittekirurgiline ravi
Arst võib kõigepealt soovitada konservatiivset ravi, nagu puhkus, aktiivsuse muutmine, põletikuvastased ravimid ja mõnikord ka füsioteraapia. Kui teie valu nende sekkumistega siiski ei parane, võite olla kirurgiakandidaat.
Kirurgiline ravi
FAI-l on kirurgilise ravi kaks peamist eesmärki. Esimene on puusaliigese kahjustatud osa käsitlemine. See võib hõlmata kahjustatud koe parandamist või eemaldamist. Teine on puusaliigese ebanormaalse kuju parandamine või parandamine. Sageli tehakse seda artroskoopiliselt, eemaldades osa ekstra luust. See hõlmab väikeseid sisselõikeid ja kitsaid instrumente ning kirurg kasutab kaamera abil puusa sisse vaatama. Kui teie kirurg arvab, et vajate ulatuslikumat ja avatud protseduuri, hõlmaks see suuremaid sisselõikekohti, kahe kuni nelja päeva pikkust haiglas viibimist ja kargusid kuus kuni kaheksa nädalat.