Sisu
Kõrge toimimisega autismi (HFA), mida mõnikord nimetatakse kergeks autismiks või kuni 2013. aastani, mis on seotud Aspergeri sündroomiga, diagnoositakse sageli siis, kui inimesed on teismelised või täiskasvanud. Kuid autismi diagnoosi saamiseks peavad sümptomid ilmnema juba varases lapsepõlves. See tähendab, et täiskasvanuna diagnoositud isikul on alati olnud autismi sümptomeid, kuid kuidagi lendasid need sümptomid aastaid radari alla.Miks võib toimivat autismi diagnoosida olla keeruline?
Kõrgefunktsionaalset autismi võib olla väga väike laps diagnoosida. Siiski on sellele küsimusele vastamiseks palju vastuseid.
Maskeeritud sümptomid
Kõrgem intelligentsus ja keeleoskus võivad teatud sümptomid varjata. Võime koolis hästi hakkama saada, tõhusalt suhelda ja lendavate värvidega IQ-test sooritada - see kõik on muljetavaldav - see võib vanemaid ja õpetajaid põhjuste otsimisel valele teele suunata lapse ebatavaliste probleemide või käitumise eest.
Isegi üldarsti lastearstid võivad autismi tunnustest ilma jääda, kui laps suudab kõnekeelt kasutades arukalt suhelda. Mõnel juhul viivad laste tugevused neid varases põhikoolis läbi vaid väiksemate probleemidega, kuid muutuvad tõsiseks mureks, kui koolitöö muutub abstraktsemaks, nõudlikumaks ja sõnalisemaks ning kui sotsiaalne suhtlus muutub keerulisemaks.
Varased valediagnoosid
Inimene võis saada mitmeid muid seotud diagnoose, samal ajal kui põhiline autism jäi avastamata. Paljudel autismiga inimestel on diagnoositud ka tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD), obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD), sotsiaalse ärevushäire (SAD) ja muud arengu- või vaimsed häired. Teise diagnoosiga last võib autismi suhtes õigesti hinnata alles hiljem lapsepõlves või isegi täiskasvanueas.
Ajakirjas avaldatud uuringute kohaselt Autism, 10,3% -l autismiga täiskasvanutest diagnoositi lapsena valesti ADHD, samas kui 12,1% -l lastest, kellel diagnoositi esialgu ADHD, diagnoositi seejärel autism.
Vanus
Isik võib olla sündinud enne, kui diagnoosikirjandusse lisati Aspergeri sündroomi diagnoos või kõrge toimiv autism. Enne 1994. aastat, kui diagnostikakäsiraamatusse lisati Aspergeri sündroom koos teiste autismi kergemate vormidega, oli palju lapsi, kellel olid HFA sümptomid.
Need isikud võivad olla diagnoosi saanud muust kui autismist või mitte (autism oleks olnud kõrgelt toimiva indiviidi jaoks liiga äärmuslik diagnoos) - ja nad ei pruugi kunagi mõelnud täiskasvanuna uut diagnoosi otsida.
Varjatud sümptomid
Inimene võib olla välja töötanud vahendid oma sümptomite varjamiseks, juhtimiseks või ületamiseks. Kõrge funktsioneerimisega autismiga inimesed on definitsiooni järgi keskmise või üle keskmise intelligentsusega. Kui neile öeldakse piisavalt tihti silmsideme loomiseks, lõpetage ikka ja jälle samadest asjadest kiikumine, plaksutamine või nendest rääkimine - on nad sageli võimelised varjama, kontrollima või ületama vajadust ilmsete sümptomite avaldamiseks.
Kui see juhtub, ei esine ilmseid autismi väliseid märke, mistõttu diagnoosimine on tõesti väga keeruline.
Naissoost
Mõned uuringud viitavad sellele, et naistel ja tütarlastel on autism ala diagnoositud. Kui autism diagnoositakse neli korda rohkem poistel ja meestel kui naistel ja tüdrukutel, pole põhjused selged.
Kas tõesti on tüdrukud vähem autistlikud? Või peetakse nende käitumist (näiline häbelikkus, ebamugavus avaliku esinemisega, raskused motoorse koordinatsiooniga, segadus sotsiaalse suhtluse üle sellistes olukordades nagu meeskonnasport) pigem "naiselikuks" kui problemaatiliseks? Või käituvad kõrge funktsionaalsusega autismiga tüdrukud tegelikult autismiga poistest erinevalt, kipuvad olema vähem agressiivsed, jäljendavamad ja töötavad suurema tõenäosusega "sobitumise" nimel?
2015. aasta uuring aastal Molekulaarne autism viitab sellele, et naised on autismi mõnede sümptomite suhtes immuunsed (seisund, millele viidatakse kui "naissoost kaitsevale efektile"). Teooria viitab sellele, et autismi sümptomid avalduvad naistel ja tüdrukutel erinevalt ning et naised kipuvad demonstreerima paremat funktsionaalset sotsiaalset käitumist võrreldes autismiga meestega.
Ehkki põhjustest pole hästi aru saadud, näib selge, et naissoost spektris olemine võib diagnoosi saamise tõenäosuse vähendada.
Sissetulek ja rahvus
Vaesema ja / või vähemuse taustaga isikutel on autism aladiagnoositud. Tundub, et sellel erinevusel on kaks peamist põhjust. Esimene ja kõige ilmsem on see, et vähemate inimestega inimestel on vähem juurdepääsu käitumuslikele tervishoiuteenustele ja seega on neil vähem tõenäoline juurdepääs teenustele, eriti lapse jaoks, kes pole ilmselt autistlik.
Teine põhjus näib olevat seotud kultuuriliste erinevustega: mõnes kogukonnas ei peeta kõrge toimiva autismiga seotud "veidrusi" eriti problemaatilisteks. Ja muidugi pole hiljutiste sisserändajate jaoks üllatav kuulda, et nende laps ei sobi ideaalselt Ameerika või "esimese maailma" kultuurinormidega.
Uuringud on juba ammu näidanud, et vaesuse ja rassilise ebavõrdsuse tagajärjel väheneb juurdepääs tervishoiuteenustele ja kehvem ravi kvaliteet. See tähendab nii autismi diagnooside madalamat määra kui ka diagnoositud autistlike laste halvemaid tulemusi.
Oluline on meeles pidada, et inimestel, kellel diagnoositakse täiskasvanuid, võib olla olnud kogu elu jooksul palju probleeme. Tegelikult on paljud inimesed, kellel on diagnoositud täiskasvanuna autism, kogu elu vaeva nägema heakskiidu leidmisega. Kuigi diagnoos ei pruugi tingimata autismi kulgu muuta, võib see avada uksed mõistmisele, ravimeetoditele ja tugiteenustele, mida muidu poleks võimalik saada.