Sisu
Esiletõstetud eksperdid:
Michael Joseph Blaha, M.D., M.P.H.
Kolesterool on loomulik komponent iga inimese veres ning toetab rakumembraanide normaalset toimimist, hormoonide taset ja muud. Kuid seda, et teil on liiga palju, peetakse hüperlipideemiaks, hüperkolesteroleemiaks või kõrgeks vere kolesteroolisisalduseks - südameataki, südamehaiguste ja insuldi peamiseks riskiteguriks. Umbes 71 miljonil ameeriklasel on kõrge kolesteroolitase.
Teie kehas juhtub kõrge kolesteroolitase korral: vaha kolesterool koguneb arteri seintesse ja aitab kaasa tahvlile - kõvale ladestusele, mis kitsendab ja ummistab artereid. (Võite kuulda, mida nimetatakse ateroskleroosiks või "arterite kõvenemiseks".)
Naastude kogunemisel on südamel raskem verd ja hapnikku ringleda, mis võib suurenenud koormuse korral põhjustada valu rinnus või õhupuudust (stenokardia). Kui ahenenud arteris tekib katkise naastu kohale tromb, võib see blokeerida verevoolu ajusse (insult) või südamesse (südameatakk).
Kolesterooli on tegelikult mitu erinevat tüüpi, millest üks on kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL) kolesterool. Teatud tüüpi kolesterooli, sealhulgas madala tihedusega lipoproteiini (LDL) kolesterooli kõrge tase võib olla teie südamele ja veresoontele kahjulik.
Ärahoidmine
Vere kolesterooliarvude hoidmiseks soovitavas vahemikus aitab see järgida neid tavasid:
- Tea oma numbreid. Üle 20-aastastel täiskasvanutel tuleks kolesterooli mõõta vähemalt iga viie aasta tagant. See annab teile ja teie arstile võimaluse varakult sekkuda, kui teie arv hakkab tõusma.
- Pea kinni tervislikust toitumisest. Küllastunud rasvad, transrasvad ja toidus sisalduv kolesterool võivad kõik tõsta kolesteroolitaset. Toiduained, mida peetakse kolesterooli madalaks hoidmiseks, hõlmavad monoküllastumata rasvu (nagu pähklid ja oliiviõli), polüküllastumata rasvu (nagu kala ja rapsiõli) ja vees lahustuvaid kiudaineid (nagu kaer, oad ja läätsed). Hankige praktilisi ideid söömise kohta südame-veresoonkonna tervisele.
- Treeni ja kontrolli kaalu. Koos tervisliku toitumisega vähendab vormis püsimine ja normaalse kehakaalu säilitamine teie kardiovaskulaarseid riske, minimeerides teiste kaasnevate terviseprobleemide tõenäosust, nagu rasvumine ja diabeet. Kui teil on ülekaaluline kaal, võib kaalust alla võtta 5–10 protsenti kaalust oluliselt vähendada südame-veresoonkonna haiguste riski. Siit saate teada, kuidas treeningrutiini rakendamine aitab teie südant südametervise jaoks rohkem liikumise ABC-s.
Ravi
Ainult igal kolmandal inimesel, kellel on kõrge LDL-kolesterool, on see seisund kontrolli all. Ravi peamine eesmärk on LDL-taseme langetamine või kontrollimine, et minimeerida teie isiklikku riski infarkti või südame-veresoonkonna haiguste tekkeks, tuginedes teie kolesterooliarvule ja muudele riskifaktoritele, näiteks südame-veresoonkonna haiguste anamneesis.
Elustiili muutmine on soovitatav kõigile, kellel on kõrge kolesteroolitase. Need sisaldavad:
Dieedi uuendamine. Ravimenüüs on kõigepealt südametervislik toitumine. "Ma leian, et minu patsiendid armastavad üldiselt Vahemere dieeti," ütleb Johns Hopkinsi Ciccarone Centeri kardioloog Michael Blaha, MD, M.P.H. "See maitseb suurepäraselt, on küllastav ja on suurepäraseid tõendeid selle kohta, et see vähendab kolesterooli ja kardiovaskulaarset riski."
Vahemere dieedi esiletõstmine hõlmab küllastunud rasvade (leidub loomsetes saadustes, või, tervetes ja 2% piimatoodetes, kookosrasvas ja palmiõlis) ning transrasvade (sisaldub praetud toidus ja küpsetistes) vähendamist. Söö peamiselt polüküllastumata või monoküllastumata rasvu (neid leidub kalades, avokaadodes, oliiviõlis, pähklites ning rapsi- ja sojaõlides). Alkohol võib tõsta triglütseriide, seega võidakse teil soovitada seda vähendada.
Tavaline harjutus. Eesmärk on vähemalt 30 minutit treeningut päevas, enamikul päevadel. Ameerika Südameliit soovitab kolm kuni neli korda nädalas 40 minutit mõõdukat kuni jõulist treeningut.
Kehakaalu reguleerimine. See samm on eriti oluline nende jaoks, kellel on ülekaal ja kellel on kõrge triglütseriidide tase või liiga suured vöökohad (meestel üle 40 tolli või naistel 35 tolli).
Ravimid. Lisaks elustiili muutmisele kirjutatakse mõnele inimesele välja kolesterooli alandamiseks mõeldud ravimeid. Siin on mõned neist ravimitest:
- Statiinravimid aeglustavad maksa kolesterooli tootmist ja võivad aidata veres ringlevat kolesterooli eemaldada.
- Valikulised kolesterooli imendumise inhibiitorid (nagu esetimiib) takistavad kolesterooli imendumist soolestikust ja aitavad eemaldada maksa.
- Teatud tingimustel võivad kõrge kolesterooliga patsientidel olla saadaval PCSK9 inhibiitorid.
- Vaigud (sapphapet siduvad ained) seonduvad sapiga, seedehappega, mille tõttu maks toodab rohkem sapi ja kulutab seeläbi rohkem kolesterooli.
- Fibreerib madalamaid triglütseriide (mitte LDL taset).
- Niatsiin (nikotiinhape) on B-vitamiin, mis mõjutab rasvade tootmist maksas.
- Kalaõlidest saadud oomega-3 rasvhapete ravimid vähendavad ka triglütseriidide kõrget taset.
Kolesterooli alandamine
Kolesterooli alandamine võib olla pikaajaline pingutus ja terviseharjumuste muutmine on võtmetähtsusega, ütleb Blaha. Edu tõenäosuse suurendamiseks toimige järgmiselt.
- Ärge arvestage ainult ravimitega. Blaha sõnul peate ka elustiili muutma.
- Alusta väikesest. Oma dieedi ja elustiili väiksemal moel muutmine lihtsustab nende muudatuste kaasamist pikema aja jooksul oma ellu. Näiteks selle asemel, et asuda drastilisele kaloraaži vähendavale dieedile, vahetage tervislikumate valikute vastu välja armastatud kõrge kolesterooli- ja rasvasisaldusega toidud. Näiteks ostke täispiima asemel lõssi. Küpsetamise ajal asendage või oliiviõli. Osta toiduaineid, mille etikettidel pole transrasvu.
- Tea oma kolesterooli alandavaid ravimeid. Mõned neist ravimitest mõjutavad greibi ja granaatõuna (ja nende mahlu). Pöörake hoolikalt tähelepanu arsti juhistele kolesterooliravimite kohta ja ärge kunagi lõpetage nende võtmist ilma arstiga nõu pidamata. Teavitage oma arsti kindlasti ravimite kõrvaltoimetest.
Uuringud
Uued juhised LDL taseme ja südame-veresoonkonna haiguste riski käsitlemiseks
Uued juhised südamehaiguste hindamiseks annavad teile ja teie arstile võimsad vahendid südame-veresoonkonna haiguste riski hindamiseks ja LDL-kolesterooli taseme langetamiseks. Koostöös oma tervishoiumeeskonnaga saate koostada plaani, mis sisaldab kohandatud kombinatsiooni elustiili muutustest, ravimitest ja pidevast jälgimisest.
Tasuv test võimaldab tuvastada südamehaiguste varaseid riskifaktoreid
Arvutipõhise tomograafia (CT) abil saab pärgarteri kaltsiumskaneering tuvastada kaltsiumi ja naastu teie südame arterite seintes. Test on suhteliselt odav ja võib paljastada südamehaiguste varajasi hoiatavaid märke, et saaksite oma riski vähendamiseks midagi ette võtta.
PSCK9 inhibiitorid võivad vähendada teie LDL-kolesterooli: palju
PSCK9 inhibiitorid võivad olla hea valik inimestele, kellel on pärilik kõrge kolesteroolivorm. Need uued ravimid võivad vähendada ohtlikku LDL taset poole võrra või rohkem. Ravimite kulud on suured, kuid tervishoiutööstus teeb koostööd tootjate ja apteekritega hinna langetamiseks ja PSCK9 inhibiitorite kättesaadavaks tegemiseks rohkematele inimestele.