Sisu
- KOK ja kopsuvähi seos
- Kuidas KOK võib põhjustada kopsuvähki
- Mida teha, kui teil on KOK
- Sõna Verywellist
Kuidas KOK vallandab kopsuvähi tekke, pole päris selge, kuid progresseeruvate obstruktiivsete haiguste (sealhulgas krooniline bronhiit ja emfüseem) rühmana põhjustab KOK teadaolevalt sügavaid ja pöördumatuid muutusi hingamisteedes. Seetõttu pole täiesti üllatav, et KOK on kõige sagedamini seotud lamerakk-kartsinoomiga, seda tüüpi vähiga, mis areneb hingamisteedes.
Kõige tavalisemad kopsuvähi tüübidKOK ja kopsuvähi seos
Kümme uuringut on seostanud KOK kopsuvähiga.Kõiki muid riskitegureid välistades näib KOK kahekordistaks kopsuvähi riski võrreldes inimestega, kellel KOK-i ei ole. KOK-iga suitsetajate hulgas suureneb risk viis korda. Kõik ütles, et umbes 1% -l KOK-i põdevatest inimestest areneb igal aastal kopsuvähk, kõige sagedamini lamerakk-kartsinoom.
Neid kahte haigust seob ka nende ilmnemise aeg, mis vanusega peaaegu alati suureneb. KOK mõjutab peamiselt üle 40-aastaseid suitsetajaid ja see on 2,5 korda tõenäolisem üle 60-aastastel inimestel. See vastab kopsuvähi tekkele, mis kõige sagedamini mõjutab suitsetajaid (nii praeguseid kui ka endisi) 70. eluaastaks.
2018. aasta ülevaate kohaselt Rahvusvaheline kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ajakirion 40–70% kopsuvähiga inimestest samaaegselt KOK. See hõlmab inimesi, kellel pole KOK-i diagnoositud, kuid kellel on kopsufunktsiooni testide põhjal tõendeid obstruktsiooni kohta.
Nende kahe haiguse sarnasusi võib ehk kõige paremini esile tõsta ajakirjas 2012 avaldatud uuringute ülevaates Euroopa hingamisteede ajakiri:
KOKSuitsetamine on peamine riskitegur
Mõjutab tavaliselt 50–80-aastaseid täiskasvanuid
Maailmas levinud surmapõhjus neljas
10–15% suitsetajatest areneb KOK elu jooksul
Rohkem kui 20 pakendiaastat kestnud suitsetamine suurendab riski 450%
Üle 10 aasta lõpetamine vähendab KOK raskust 65%
Suitsetamine on peamine riskitegur
Üldiselt mõjutab 65-aastaseid ja vanemaid täiskasvanuid
Seitsmes kõige levinum surmapõhjus kogu maailmas
10–15% suitsetajatest areneb elu jooksul kopsuvähk
Rohkem kui 20 pakendiaastat kestnud suitsetamine suurendab riski 300%
Üle 10 aasta lõpetamine vähendab kopsuvähi riski 50% kuni 75%
Kuidas KOK võib põhjustada kopsuvähki
Selle kohta, miks KOK suurendab kopsuvähi riski, on palju teooriaid. Arvatakse, et sellele aitavad kaasa mitmed tegurid, sealhulgas geneetika, keskkond ja elustiil.
Geneetika
Üks teooria on, et nii KOK-i kui ka kopsuvähi korral on geneetilisi kõrvalekaldeid. Usutakse, et kattuv geneetiline vastuvõtlikkus põhjustab mõnel inimesel suurema tõenäosuse mõlema haiguse tekkeks.
Teadlased on tuvastanud hulga geenimutatsioone, mida tavaliselt täheldatakse KOK-i ja kopsuvähiga inimestel. Need esinevad peamiselt 6-ndas kromosoomis ja sisaldavad mutatsiooni CHRNA3, CHRNA5, FAM13A, HHIP, HTR4, ja VEGFR1 geenid.
Nikotiinisõltuvus on seotud ka ühiste geneetiliste mutatsioonidega.
DNA metüleerimine, protsess, mille käigus geeni funktsiooni muudetakse isegi siis, kui geneetiline struktuur on terve, on täheldatav ka KOK-i ja kopsuvähi korral. DNA metüülimine soodustab teadaolevalt KOK-i põdevatel inimestel kopsupõletikku, pärssides samal ajal kasvaja supressorite geene, mis reguleerivad rakkude jagunemist ja parandavad kahjustatud rakke. DNA metüülimine mõjutab teadaolevalt kahte geeni, CCDC37 jaMAP1B, mis on seotud nii KOK-i kui ka kopsuvähiga.
Geneetika roll kopsuvähisCilia kahjustused
Teine teooria on see, et ripsmete hävitamine hingamisteedes viib kopsudesse sigarettide kantserogeensete (vähki põhjustavate) ainete ja keskkonnareostuse.
Cilia on pisikesed karvataolised struktuurid hingamisteede vooderdis, mis puhastavad toksiine hingamisteedest hingetoru (hingetoru) ja väljaheidetava suu suunas. Sigaretisuits halvab need struktuurid tõhusalt ja põhjustab nende aja jooksul lamenemist.
KOK-i korral võib püsiv põletik põhjustada hingamisteede pöördumatut laienemist ja jäikust, mida nimetatakse bronhiektaasiks. Kui see juhtub, hävitatakse kopsude kaitsmiseks mõeldud ripsmed, välja arvatud. See võimaldab sigaretisuitsus leiduval umbes 70 kantserogeenil takistamatult pääseda kopsude väiksematele hingamisteedele ja õhukottidele.
Kopsu põletik
Veel üks teooria on see, et KOK-i põhjustatud krooniline põletik tekitab oksüdatiivset stressi hingamisteede kudedes. Oksüdatiivne stress on sisuliselt tasakaalustamatus vabu radikaale, mis kahjustavad DNA-d, ja antioksüdandid, mis on mõeldud vabade radikaalide neutraliseerimiseks ja rakkude tervena hoidmiseks.
Oksüdatiivse stressi suurenemisel võib DNA võime valke sünteesida tõsiselt kahjustada, mis põhjustab ebanormaalsete rakkude moodustumist. KOK-i põhjustatud oksüdatiivne stress võib kahjustada ka telomeere (kromosoomide lõpus olev struktuur, mis juhendab rakke surema).
Mõlemal juhul võivad vähirakud mitte ainult areneda, vaid muutuvad ka surematuks, kopeerivad ja tungivad kudedesse ilma lõputa.
9 Kroonilised haigused, mis on tihedalt seotud KOK-igaMida teha, kui teil on KOK
Kui teil on KOK, rääkige oma arstiga kopsuvähi ohust. Kuna neil kahel haigusel on ühised riskitegurid, on vähktõve riski märkimisväärseks vähendamiseks võimalik teha asju, vähendades KOK-i sümptomite raskust ja sagedust. Nende hulgas:
- Suitsetamisest loobumine. Pole tähtis, mitu aastat olete suitsetanud, pole kunagi liiga hilja lõpetada. Värskest Vanderbilti ülikooli meditsiinikeskuse uuringust selgus, et sigarettidest loobumine viieks aastaks vähendab vähiriski vähemalt 39%. Paljusid suitsetamisest loobumise abivahendeid pakutakse taskukohase hoolduse seaduse alusel tasuta, võimaldades teil mitu korda loobuda. aasta ilma sentigi maksmata. Samuti tuleks vältida kasutatud suitsu.
- Võtke KOK-i ravi vastavalt ettekirjutustele. KOK-i ravimid nõuetekohase kasutamise korral vähendavad rünnakute raskust ja sagedust, leevendades samal ajal haigust põhjustavat põletikku. Kuid ainult umbes 33% KOK-i ravivatest inimestest on täielikult kinni. Üha rohkem on tõendeid selle kohta, et suure annuse inhaleeritava kortikosteroidi igapäevane kasutamine võib KOK-i põdevatel inimestel kaitsta kopsuvähi eest, tugevdades veelgi vajadust katkematu ravi järele. A
- Kontrollige oma kodus radooni. Radoon, lõhnatu värvitu gaas, mis eraldub uraani lagunemisel mullas, on kopsuvähi peamine põhjus inimestel, kes pole kunagi suitsetanud. Kui teil on KOK, suureneb radooniga kokkupuute oht. Ohu vähendamiseks ostke kohalikust riistvara poest soodne radooni kodutesti ja võtke ühendust oma piirkonna töövõtjatega radooni leevendamise osas, kui näidud on suured.
- Saage ekraanile. Kui teil on KOK ja teil on olnud suitsetamine, võite osaleda iga-aastases kopsuvähi sõeluuringus. Katse, mis hõlmab rindkere väikese annuse CT-skannimist, võib vähendada kopsuvähki suremise riski kuni 20%. Test on mõeldud eakatele täiskasvanutele, kes on suitsetajad ja vähem kasulikud noorematel täiskasvanutel või need, kellel pole suurt kopsuvähi riski.
Kopsuvähi sõeluuringu juhised
Praegu soovitab USA ennetusteenistuste töörühm igal aastal kopsuvähiga inimesi, kes vastavad kõigile järgmistele kriteeriumidele.
- On vanuses 50–80
- Kas teil on 20-pakendiline suitsetamine või rohkem
- Jätkake suitsetamist või loobuge viimase 15 aasta jooksul
Sõna Verywellist
Kui teil on KOK, on oluline olla teadlik oma suurenenud kopsuvähiriskist. See kehtib nii sõltumata sellest, kas te praegu suitsetate, olete varem suitsetanud või pole kunagi elus sigaretti suitsetanud.
Kuna enamikku kopsuvähki diagnoositakse kaugelearenenud staadiumis, kui need on vähem ravitavad, on kõige tähtsam, mida saate teha, püsida seotud meditsiiniabiga, ideaalis kvalifitseeritud pulmonoloogi juures. Isegi kui teil pole õigust kopsuvähi sõeluuringule, võib teie kopsude ja kopsufunktsiooni tavapärane jälgimine sageli anda vihjeid kopsuvähi tekkimise kohta.
Kuidas kopsuvähki diagnoositakse