Sisu
- Mis on herpese meningoentsefaliit?
- Mis põhjustab herpese meningoentsefaliiti?
- Millised on herpese meningoentsefaliidi sümptomid?
- Kuidas diagnoositakse herpese meningoentsefaliiti?
- Kuidas ravitakse herpese meningoentsefaliiti?
- Millised on herpese meningoentsefaliidi tüsistused?
- Kas herpese meningoentsefaliiti saab vältida?
- Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?
- Võtmepunktid
Mis on herpese meningoentsefaliit?
Ajukelme on õhukese koe kiht, mis katab teie aju. Kui need koed nakatuvad, nimetatakse seda meningiidiks. Kui teie aju muutub põletikuliseks või nakatunud, nimetatakse seda probleemi entsefaliidiks. Kui nii ajukelme kui ka aju on nakatunud, nimetatakse seda seisundit meningoentsefaliidiks.
Herpesega seotud entsefaliit on meditsiiniline hädaolukord. See tuleb kiiresti diagnoosida ja ravida. See haigus on sageli surmav, kui seda ei ravita. Paljudel selle üle elavatel inimestel on pärast seda pikaajalised probleemid.
Mis põhjustab herpese meningoentsefaliiti?
Meningiiti ja entsefaliiti võivad põhjustada bakterid, seened või muud tüüpi idud. Kuid paljud on põhjustatud viirustest ja süüdi võivad olla mitut tüüpi viirused.
Entsefaliiti põhjustab herpes simplex viirus. Enamik neist on põhjustatud 1. tüüpi herpes simplex viirusest (HSV1) - viirusest, mis põhjustab ka külmetushaavu. Haiguse võib põhjustada ka 2. tüüpi herpesviirus (HSV2). See viirus võib levida seksuaalse kontakti teel või nakatunud emalt sünnituse ajal lapsele. HSV1 infektsiooni võib sugulisel teel levida ka suguelundite piirkonda. Need viirused jäävad kehasse kogu inimese elu, isegi kui nad ei põhjusta nakkuse tunnuseid.
Mõnikord esineb meningoentsefaliit esmase nakatumise ajal herpes simplex viirusega, kuid enamasti on see põhjustatud viiruse taasaktiveerimisest varasemast nakkusest.
Millised on herpese meningoentsefaliidi sümptomid?
Kui teil on viiruslik meningiit, võivad sümptomiteks olla palavik, valgustundlikkus, peavalu ja jäik kael. Kui teil on muid sümptomeid, nagu segasus, krambid, unisus või fokaalne neuroloogiline defitsiit - närvifunktsioonide probleem, mis mõjutab konkreetset piirkonda, võivad need viidata sellele, et see mõjutab ka teie aju ja teie tervishoiuteenuse osutaja võib diagnoosida selle kui meningoentsefaliiti.
Need on meningoentsefaliidi võimalikud sümptomid:
Peavalu
Palavik
Kaela jäikus
Valgustundlikkus
Krambid
Probleemid selgelt mõtlemisega
Isiksus muutub
Hallutsinatsioonid, visuaalsed ja kuuldavad
Ebatavaline käitumine
Teadvusetus
Suurendamiseks klõpsake pilti.
Kuidas diagnoositakse herpese meningoentsefaliiti?
Kui teie tervishoiuteenuse osutaja arvab pärast haigusloo ja sümptomite ülevaatamist, et teil võib olla herpes meningoentsefaliit, määrab ta diagnoosi kinnitamiseks mitmesugused testid ja eksamid. Muud testid võivad hõlmata järgmist:
Neuroloogiline eksam. Teie teenusepakkuja teeb neuroloogilise uuringu motoorsete ja sensoorsete funktsioonide, nägemise, koordinatsiooni ja tasakaalu, vaimse seisundi, meeleolu või käitumise muutuste otsimiseks.
Nimmepiirkonna punktsioon. Selles protseduuris võtab teie teenusepakkuja selgroo vedeliku proovi. Rakud ja muud selles vedelikus olevad ained võivad anda teie teenusepakkujale olulisi vihjeid.
Pildistamine. Teie teenusepakkuja võib soovida luua oma ajust pilte, kasutades selleks CT või MRI skannimist.
EEG. EEG mõõdab aju laineid, asetades elektroodid peanahale.
Vereanalüüsid. Vere analüüs aitab nakkust tuvastada.
Kui teie tervishoiuteenuse osutajad arvavad, et vastsündinul on sünnikanalit läbides HSV2-nakkusest tingitud herpesentsefaliit, võivad nad kontrollida lapse vere ja seljaaju vedeliku proove.
Kuidas ravitakse herpese meningoentsefaliiti?
Esmane ravi on nakkuse põhjuse ravimine. Kuna enamik meningoentsefaliidi juhtumeid on põhjustatud herpesviirusest, kasutatakse selle raviks viirusevastast atsükloviiri. Võimalik, et peate seda ravimit võtma intravenoosse (IV) toru kaudu 10 kuni 14 päeva. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile anda ka ravimeid aju turse vähendamiseks ja krampide raviks või ennetamiseks.
Tervishoiuteenuse osutajad võivad seda haigust põdevaid lapsi atsükloviiriga ravida mitu nädalat.
Sõltuvalt nakkuse raskusastmest peate võib-olla haiglas ravima.
Millised on herpese meningoentsefaliidi tüsistused?
Raviga hakkab enamik selle haigusega inimesi paranema päeva või kahe jooksul ja kipub täielikult taastuma umbes kuu jooksul. Kuid ilma ravita võivad tekkida väga tõsised komplikatsioonid, sealhulgas surm.
Isegi ravi korral võivad mõnedel raskete juhtumitega inimestel olla pikaajaline ajukahjustus. Neil võib olla probleeme mõtlemise, keha kontrollimise ja kuulmise, nägemise või rääkimisega. Neil võib tekkida vajadus pikka aega ravimeid võtta ja nad võivad vajada pikaajalist hooldust.
Kas herpese meningoentsefaliiti saab vältida?
Esiteks herpesviirusnakkuste vältimine aitab ennetada herpese meningoentsefaliiti. Herpesviiruste nakkuste vältimise viisid on järgmised:
Hoiduge seksist või omage ainult ühte sekspartnerit, kes on viiruse suhtes testitud ja pole nakatunud.
Kasutage latekskondoomi, mis võib vähendada - kuid mitte täielikult ära hoida - nakkusohtu.
Vältige külmade valulike villidega inimeste suudlemist. Oluline on meeles pidada, et enamik inimesi on juba 20-aastaseks saades HSV1 viirusesse nakatunud. Kui olete juba nakatunud, jääb viirus teie kehas uinuma, välja arvatud haiguspuhangute ajal.
Mõned rasedad naised, kellel on esinenud suguelundite herpese puhanguid, võivad soovida oma lapsi sünnitada keisrilõike abil. See võib ära hoida vastsündinute meningoentsefaliiti.
Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?
Herpese meningoentsefaliidi võimalikult kiire ravi on hädavajalik. Kui tunnete kaela jäikust, teil on neuroloogilisi probleeme (sh krambid, teadvuse muutused või unisus), olete valgustundlik või teil on palavik koos halva peavaluga, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale ja ravige probleemi viivitamatult.
Kui teil on juba diagnoositud herpese meningoentsefaliit ja teid ravitakse, on väga oluline teavitada oma tervishoiuteenuse osutajaid, kui mõni teie sümptomitest süveneb või kui teil tekivad uued sümptomid, kuna need võivad olla märgid infektsiooni halvenemisest hoolimata ravi.
Võtmepunktid
Herpes meningoentsefaliit on aju ja ajukatte (ajukelme) nakkus, mille põhjustab herpes simplex viirus. See on meditsiiniline hädaolukord, mis vajab kohe ravi.
Sümptomiteks võivad olla peavalu, palavik, teadvuse muutused, segasus, kaela jäikus, valgustundlikkus, krambid ja meeleolu, isiksuse või käitumise muutused.
Ravi toimub viirusevastase ravimiga, mõnikord koos teiste ravimitega nagu steroidid ja krambihoogude vältimiseks kasutatavad ravimid.