Sisu
Hepatiit on maksapõletikust põhjustatud haigus. See tuleneb tavaliselt kokkupuutest viirusega, kuid esineb ka haiguse mitteviiruslikke vorme, sealhulgas teatud ravimite kasutamisest tingitud alkoholi, alkoholi kuritarvitamist ja autoimmuunhaigust. Hepatiit võib olla äge (kestab vaid paar nädalat kuni paar kuud), põhjustada väheseid sümptomeid ja üldse. See võib olla ka krooniline, see tähendab, et põletik kestab kuus kuud või kauem ning võib põhjustada tõsiseid ja isegi eluohtlikke tüsistusi.Hepatiidi ravi varieerub sõltuvalt haiguse põhjusest, sümptomitest ja raskusastmest. Oluline on märkida, et kahe viirusliku vormi: A-hepatiidi ja B-hepatiidi jaoks on olemas tõhusad vaktsiinid.
Hepatiidi sümptomid
Paljudel hepatiidiga inimestel ei teki sümptomeid või vähemalt pole neil sümptomeid, mis viitaksid maksahaigusele.
Kui sümptomid tekivad, on see tavaliselt alles siis, kui hepatiit on krooniline ja on hakanud maksakahjustusi tegema.
"Kui sümptomid ilmnevad ägeda infektsiooni korral, võivad need avalduda igal ajal kahe nädala kuni kuue kuu jooksul pärast kokkupuudet," märgib haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC). "Kroonilise viirusliku hepatiidi sümptomite väljakujunemine võib võtta aastakümneid."
Kui see on põhjustatud viirusestvarajased hepatiidi sümptomid sarnanevad sageli gripiga ja hõlmavad järgmist:
- Palavik
- Peavalu
- Liigesevalu
- Iiveldus
Kui see progresseerub või muutub krooniliseks, hepatiit võib põhjustada selgemaid sümptomeid, sealhulgas (kuid mitte ainult):
- Kollatõbi (naha ja silmavalgete kollasus)
- Tume uriin (koluria)
- Savivärvi väljaheide
- Kõhuvalu või ebamugavustunne (tavaliselt paremas ülemises kvadrandis ribide all)
Need sümptomid on tavaliselt iseenesestmõistetavad, kuigi taastumine võtab aega umbes kuu. B-hepatiidi korral võib sümptomite täielikuks taandumiseks kuluda neli kuud.
Progresseeruval maksapõletikul võivad olla tõsised ja isegi eluohtlikud tagajärjed. Mõned näited kroonilise hepatiidi tüsistustest hõlmavad armkoe kogunemist maksa (raske fibroos), tsirroosi, maksavähki ja maksapuudulikkust.
Hepatiidi nähud ja sümptomidPõhjused
Hepatiidi põhjused on erinevad, ulatudes viirusnakkustest geneetiliste häirete ja liigse alkoholitarbimiseni. Kolm kõige levinumat põhjust võib üldjoontes liigitada nakkuslikuks, metaboolseks ja autoimmuunseks.
Nakkuslik
Viirushepatiit on kogu maailmas kõige levinum hepatiidi vorm. Hepatiiti võib põhjustada viis erinevat viirust.
- A-hepatiidi viirus (HAV)
- B-hepatiidi viirus (HBV)
- C-hepatiidi viirus (HCV)
- D-hepatiidi viirus (HDV) *
- E-hepatiidi viirus (HEV) *
*USA-s haruldane
Lisaks viirustele võivad maksapõletikku põhjustada sellised bakterid nagu Salmonella ja E. coli, samuti otseselt maksa ründavad parasiidid.
A- ja B-hepatiidi vaktsiinid
Need vaktsiinid on lisatud soovitatud lapsepõlve immuniseerimiskavasse. Kas HAVRIXi või VAAV-i, HAV-vaktsiine, manustatakse kahes annuses, kuue kuni 12-kuulise vahega. Teatud juhtudel soovitab CDC täiskasvanutel, kes pole HAV-vaktsiini saanud, seda teha, näiteks enne reisi. HBV vaktsiin, nii Recombivax HB kui ka Engerix-B, nõuab kolme või nelja võtet kuue kuu jooksul.
Ainevahetus
Hepatiidi metaboolsed põhjused on seotud teatud ainete tarbimisega või selliste teguritega nagu rasvumine, insuliiniresistentsus ja diabeet, mis suurendavad maksapõletiku ja / või vigastuste riski.
- Alkohoolne hepatiit (suurim tsirroosi põhjus Ameerika Ühendriikides)
- Ravimitest põhjustatud hepatiit
- Mittealkohoolne rasvmaksa haigus (NAFLD)
Autoimmuunhaigus
Autoimmuunne hepatiit tekib siis, kui keha immuunsüsteem ründab maksarakke. Arvatakse, et see on geneetiline, seda esineb kõige sagedamini 15–40-aastastel naistel.
Hepatiidi põhjused ja riskifaktoridDiagnoos
Asümptomaatiline hepatiit jääb sageli diagnoosimata. Teatud märgulampid, näiteks kollatõbi, võivad siiski paluda arstil teha teatud vereanalüüse. Need sisaldavad:
- Maksaensüümide testid mis suudab tuvastada ensüümide olemasolu, mis võivad vereringesse "põgeneda", kuna kahjustatud maks ei tööta nii, nagu peaks, et see ei juhtuks
- Antikehade testid mis otsivad aineid, mida immuunsüsteem toodab vastusena teatud viirustele - spetsiifiliselt HAV, HBV ja HCV
- Otsesed viiruslikud meetmed, milles hinnatakse HBV või HCV täpset kogust.
Mõnel juhul võivad osutuda vajalikuks täpsemad hepatiidi testid, näiteks ultraheli, arvutipõhine aksiaalne tomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI).
Mõnikord on hepatiidi lõplikuks diagnoosimiseks vajalik maksa biopsia.
Kuidas hepatiiti diagnoositakseRavi
Sageli pole ägedat viirushepatiiti vaja ravida: Nagu paljud viirusnakkused, näiteks nohu, paranevad ka need haigused iseenesest.
Teatud tüüpi hepatiit võib retseptiravimitest kasu saada, eriti aga kroonilised. Mitmete hepatiidiviiruste vastu on vaktsineerimisi.
Retseptid
Hepatiidi raviks välja kirjutatud ravimid sõltuvad suuresti seda põhjustava viiruse tüübist. Näiteks kroonilise A-hepatiidi raviks kasutatakse sageli kortikosteroide, sealhulgas prednisooni ja budesoniidi.
Kroonilise HBV-nakkuse raviks on kuus FDA heakskiidetud ravimit. Tuntud näited on interferoon (interferoon alfa-2b või pegüleeritud interferoon).
Kuigi ükski ei suuda viirust puhastada, võivad nad tõhusalt takistada selle paljunemist ja maksakahjustusi. Kuna D-hepatiidi viirus võib mõjutada ainult inimesi, kes on juba nakatunud B-hepatiidiga, on mõlema nakkuse ravi sama.
HCV jaoks on FDA poolt heaks kiidetud mitu ravimit, näiteks Harvoni (ledipasviir, sofosbuviir) ja Mavyret (glekapreviir / pibrentasviir).
HEV ravivõimalused on piiratud, kuigi Copeguse (ribaviriin) kasutamisel on saavutatud edu.
Kirurgia
Tsirroosi tõttu maksapuudulikkuse staadiumisse arenev krooniline hepatiit nõuab tavaliselt maksa siirdamist. Uuringute kohaselt on hinnanguliselt 35–40% kõigist USA maksa siirdamistest põhjustatud HCV põhjustatud maksatsirroosist.
Arstid ja spetsialistid, kes saavad ravida hepatiitiSõna Verywellist
Hepatiidi mitmed põhjused ja tüsistused võivad selle mõistmiseks keerulise haiguse teha. Kui teil on diagnoositud mis tahes tüüpi krooniline hepatiit, aitab raviskeemi järgimine vältida tõsiseid haigusi või maksakahjustusi.
Hepatiidi nähud ja sümptomid