Sisu
C-hepatiidi viirus (HCV) on maksapõletikku põhjustav infektsioon. See levib nakatunud inimese vere või kehavedelikega kokkupuutel. Kõige levinumad viisid HCV-nakkuse saamiseks on süstitud uimastite kasutamine, kaitsmata seks, meditsiinilised protseduurid saastunud seadmete abil või vigastused või haavad, mis paljastavad teid HCV-ga nakatunud verega.
Üldised põhjused
HCV siseneb kehasse ja paljuneb peremeesorganismi (nakatunud inimese) kehas, sihtides konkreetselt maksa. HCV väldib sageli organismi immuunsüsteemi ja põhjustab maksa otsese rünnaku tagajärjel haigusi. Keha enda immuunsüsteemi reaktsioon tekitab ka kahjulikke maksapõletikke.
Maks vastutab paljude keha funktsioonide eest, nagu vere hüübimine, seedimine, toidu imendumine ja ainevahetus, seetõttu on HCV-l kehale nii lai mõju.
On mitmeid teadaolevaid mehhanisme, mille kaudu HCV kehasse tungib.
Süstitud uimastite kasutamine
Nõelte, süstalde või muude narkootikumide süstimiseks vajalike seadmete jagamine seab teid HCV tekke ohtu. Intravenoosne uimastitarbimine on vastutav enamiku Ameerika Ühendriikide HCV-nakkuste eest.
HCV haiguse kulg võib neil, kes nakkuse omandavad uimastite abil, olla erinev kui inimestel, kes nakkuse omandavad muul viisil. Selle põhjused on ebaselged, kuid inimesed, kes korduva uimastitarvitamise kaudu sageli viirusega kokku puutuvad, nakatuvad pärast ravi uuesti tõenäolisemalt uuesti.
Seksuaalne kontakt
C-hepatiit võib levida seksuaalse kontakti kaudu, kuid seda ei juhtu sageli. Erinevalt B-hepatiidi viirusest, mida teadaolevalt esineb spermas ja tupevedelikes, ei leidu HCV-d nendes vedelikes märkimisväärses koguses. Seksuaalsest kontaktist tuleneva HCV tekkimise oht suureneb, kui teil on mitu seksuaalpartnerit, teil on otsene kokkupuude verega, teil on sugulisel teel leviv haigus või olete nakatunud HIV-iga.
Hepatiiti seksuaalselt omandavate inimeste arvu on raske kvantifitseerida võrreldes muude vahenditega. Ühes uuringus leiti, et C-hepatiidi nakatunud inimese pikaajalised monogaamsed partnerid nakatusid umbes 4 protsenti ajast.
On uuritud, kas homodel on suurem HCV oht, ja uuringud näitavad, et elanikkonnal võib olla suurem oht HCV omandamiseks teatud olukordades, näiteks kaitsmata seks nakatunud partneriga.
Ema-lapse ülekanne
Ainult umbes 4–8 protsenti C-hepatiidiga emadel sündinud lastest nakatub viirusesse. Seda nimetatakse vertikaalseks levikuks. Vertikaalse leviku oht kahekordistub, kui emal on sünnituse ajal ka HIV või suurem viiruskoormus (kehas on suur viiruse hulk). C-sektsioon ei suurenda nakatumise riski, kuid membraanide pikenenud purunemine sünnituse ajal on seotud HCV ülekandumise emalt lapsele suurenenud riskiga.
Peaaegu kõigil HCV-ga emadel sündinud lastel on viiruse antikehad. See ei tähenda, et laps oleks nakatunud.
Antikehad on immuunvalgud, mida organism toodab vastusena haigusi põhjustavatele ainetele nagu HCV, ja need immuunvalgud kanduvad noortele imikutele nende emalt.
Puuduvad tõendid selle kohta, et imetamine võib suurendada HCV ülekandumise riski emalt lapsele. Tegelikult toetavad haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) ning Ameerika sünnitus- ja günekoloogide kongress (ACOG) emade rinnaga toitmist. HCV-ga.
Nõelavigastused tervishoiuseadetes
Meditsiiniõdedel, arstidel ja kõigil tervishoiutöötajatel, kes kasutavad tavapäraselt nõelu meditsiiniteenuse osutamise ajal, on nõelatorkevigastuste oht. Tegelikult juhtub igal aastal üle 600 000 nõelatorkevigastuse, kus õed on kõige suuremas ohus. Keskmiselt umbes 2 protsenti nõelatorkevigastustest, kus viirus on kokku puutunud, põhjustab ägeda C-hepatiidi.
Vereülekanne
Varem oli vereülekanne HCV leviku levinud viis. Eriti olid kokkupuute ohus inimesed, kellel oli hemofiilia, talasseemia või muu haigus, mis nõudis mitut vereülekannet. Kuid täna on kokkupuude HCV-ga vereülekannete kaudu väga haruldane, kuna annetatud verd testitakse nii HCV antikehade kui ka HCV geneetilise materjali suhtes.
Eksperdid usuvad, et teie võimalus vereülekandest saada HCV on umbes üks miljonist.
Meditsiinilised protseduurid
Mõni meditsiiniline protseduur, näiteks elundisiirdamine, võib teid ka paljastada. Sarnaselt vereülekannetega testitakse elundidoonoreid nii viiruse kui ka antikehade suhtes, mistõttu risk on äärmiselt madal. Saastunud nõeltega vaktsineerimine võib inimesi ka HCV-le ohustada. Arenenud riikides pole see tavaline, sest tavaliselt kasutatakse ühekordseid nõelu.
Leibkonna kontakt
HCV võib levida leibkonnas, kuid see on haruldane. HCV-ga inimesega koos elamine suurendab teie viirusega kokkupuutumise võimalusi veidi. Seda tüüpi leviku ohtu saab vähendada teatud ettevaatusabinõude kasutamisel. Näiteks, kuna pardlid ja hambaharjad võivad teoreetiliselt olla HCV kokkupuute allikad, on mõistlik neid esemeid mitte jagada.
Tundmatu levik
Suhteliselt vähe on HCV-ga inimesi, kes ei tea, kuidas nad nakatusid. Seda tüüpi levikut tuntakse juhusliku, idiopaatilise või kogukonnas omandatud nakkuse nime all.
Mõni hinnang näitab 10 protsenti ägedast hepatiidist ja 30 protsenti kroonilisest hepatiidist teadmata kokkupuute tõttu.
Enamik eksperte usub, et seda tüüpi levik tuleneb kokkupuutest saastunud haavaga, unustatud kõrge riskiga kokkupuutest HCV-ga nakatunud inimesega või kokkupuutest meditsiinilise protseduuri käigus HCV-ga.
Kuna paljudel inimestel on tekkinud C-hepatiit, ilma et nad oleksid kokku puutunud teadaolevate riskifaktoritega, on nüüd soovitatav testida kõiki täiskasvanuid, kes on sündinud aastatel 1945–1965.
Elustiil
On mitmeid elustiili riskitegureid, mis võivad suurendada teie tõenäosust nakatuda HCV-sse. Need elustiili mõjutavad tegurid suurendavad teie kokkupuudet saastunud verega.
- Tätoveerimine või keha augustamine: mõned tätoveeringud asetatakse nõeltega, mida pole korralikult puhastatud, mis võib suurendada HCV riski.
- Süstitud uimastite kasutamine: mis tahes ravimi süstimine naha, veenide (IV) või lihaste hulka võib suurendada teie võimalusi HCV omandamiseks, kui jagate nõelu.
- Kaitsmata seksuaalne aktiivsus: seksuaalne aktiivsus ilma kondoomide kasutamiseta või kui seksuaalne tegevus hõlmab verega kokkupuudet, on suurenenud HCV oht.
- Narkootikumide kasutamine: Uuring näitas, et uimastitarbimisega seotud uimastite kasutamine või seksuaalne pidutsemine võib suurendada seksuaalset riski. See risk näib olevat eraldatud süstitud uimastite kasutamise kaudu nakatumise riskist.
- Tervishoiutöötajad: tervishoiutöötajad võivad nakatuda, eriti kui nad hooldavad patsiente tingimustes, mis pole sanitaarsed.
- Meditsiinilised ja kosmeetilised protseduurid: akrediteerimata keskkonnas tehtavad protseduurid võivad suurendada saastunud seadmetega nakatumise tõenäosust.
- Juhuslik kokkupuude: Puuduvad tõendid selle kohta, et juhuslik kokkupuude üldiselt levitaks C-hepatiiti. Juhuslik kontakt hõlmab suudlemist, aevastamist, kallistamist, köhimist, toidu või vee jagamist, söögiriistade või joogiklaaside jagamist.
Heath riskid
HCV omandamiseks ega raskema infektsiooni tekkeks pole geneetilist tendentsi. Ainus HCV-ga seotud tervisefaktor on immuunsüsteemi puudulikkus, mis raskendab teie keha nakkuse vastu võitlemist. HCV-ga kõige sagedamini täheldatud immuunpuudulikkus on HIV-nakkus.
- HIV-nakkus: HIV-i, nagu ka HCV-d, saab nakatunud nõeltega süstitud uimastitarbimise ja seksuaalse kontakti kaudu. HIV immuunpuudulikkus võib teie kehal raskendada HCV-nakkuse vastu võitlemist. Lisaks võite vajada iga infektsiooni korral viirusevastaseid ravimeid, mis võivad samaaegse nakatumise korral teha raviotsused mõnevõrra keerulisemaks.