Südameklapi haigused

Sisu

• Mis on südameklapid?
• Kuidas südameklapid toimivad?
• Mis on südameklapi haigus?
• Millised on südameklapi haiguse sümptomid?
• Mis põhjustab südameklapi kahjustusi?
• Kuidas diagnoositakse südameklapi haigust?
• Kuidas ravitakse südameklapi haigusi?

Mis on südameklapid?

Süda koosneb 4 kambrist - 2 koda (ülemine kamber) ja 2 vatsakest (alumine kamber). Veri läbib ventiili, kui see lahkub igast südamekambrist. Ventiilid takistavad verevoolu tahapoole. Nad toimivad ühesuunalise vere sisselaskeavana vatsakese ühel küljel ja ühesuunalised vere väljalaskeavad vatsakese teisel küljel. 4 südameklapi sisaldavad järgmist:

• Trikuspidaalklapp. Asub parema aatriumi ja parema vatsakese vahel.

• Kopsu klapp. Asub parema vatsakese ja kopsuarteri vahel.

• Mitraalklapp. Asub vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahel.

• Aordiklapp. Asub vasaku vatsakese ja aordi vahel.

  
  

Kuidas südameklapid toimivad?

Südamelihase kokkutõmbumisel ja lõdvestumisel avanevad ja sulguvad klapid, lastes verel vaheldumisi vatsakestesse ja kehasse voolata. Järgnevalt selgitatakse järk-järgult verevoolu läbi südame.

• Vasak ja parem aatrium tõmbuvad kokku, kui need on verega täidetud. See surub mitraal- ja trikuspidaalklapid lahti. Seejärel pumbatakse vatsakestesse verd.

• Vasak ja parem vatsakesed puutuvad kokku. See sulgeb mitraal- ja trikuspidaalklapid, takistades verevoolu tagasi. Samal ajal avanevad aordi- ja kopsuklapid, et veri südamest välja pumbata.

• Vasak ja parem vatsakesed lõdvestuvad. Aordi- ja kopsuklapid sulguvad, takistades verevoolu tagasi südamesse. Seejärel avanevad mitraal- ja trikuspidaalklapid, et võimaldada südamevoolul edasi liikuvat verevoolu vatsakesed uuesti täita.

Mis on südameklapi haigus?

Südameklapi häired võivad tekkida kahest peamist tüüpi probleemidest:

• Regurgitatsioon (või ventiili leke). Kui ventiil (id) ei sulgu täielikult, põhjustab see vere klapi kaudu tagasivoolu. See vähendab verevoolu edasi ja võib põhjustada südame mahu ülekoormust.

• Stenoos (või klapi kitsenemine). Kui klapi (de) ava kitseneb, piirab see verevoolu vatsakestest või kodadest. Süda on sunnitud verd pumpama suurenenud jõuga, et liikuda verd läbi kitsenenud või jäiga (stenootilise) ventiili (de).

Südameklapid võivad samaaegselt arendada nii regurgitatsiooni kui ka stenoosi. Samuti võib see samaaegselt mõjutada mitut südameklapi. Kui südameklapid ei õnnestu korralikult avaneda ja sulgeda, võivad mõjud südamele olla tõsised, mis võib-olla pärsivad südame võimet pumbata piisavalt verd läbi keha. Südameklapi probleemid on südamepuudulikkuse üks põhjus.

Millised on südameklapi haiguse sümptomid?

Kerge kuni mõõdukas südameklapi haigus ei pruugi sümptomeid põhjustada. Need on südameklapi haiguse kõige levinumad sümptomid:

• Valu rinnus

• Ebaregulaarse südamelöögi põhjustatud südamepekslemine

• Väsimus

• Pearinglus

• Madal või kõrge vererõhk, sõltuvalt sellest, milline klapi haigus esineb

• Õhupuudus

• Kõhuvalu suurenenud maksa tõttu (kui on tegemist trikuspidaalklapi talitlushäirega)

• Jala turse

Südameklapi haiguse sümptomid võivad sarnaneda teiste meditsiiniliste probleemidega. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati arsti poole.

Mis põhjustab südameklapi kahjustusi?

Südameklapi kahjustuse põhjused varieeruvad sõltuvalt haiguse tüübist ja võivad sisaldada järgmist:

• Vananemisest tingitud muutused südameklapi struktuuris

• Koronaararterite haigus ja südameatakk

• Südameklapi infektsioon

• Sünnidefekt

• Süüfilis (sugulisel teel leviv nakkus)

• Müksomatoosne degeneratsioon (pärilik sidekoe häire, mis nõrgestab südameklapi kude)

Mitraal- ja aordiklappe mõjutab kõige sagedamini südameklapi haigus. Mõned levinumad südameklapi haigused hõlmavad järgmist:

Kuidas diagnoositakse südameklapi haigust?

Teie arst võib arvata, et teil on südameklapi haigus, kui teie stetoskoobi kaudu kuuldavad südamehääled on ebanormaalsed. See on tavaliselt südameklapi haiguse diagnoosimise esimene samm. Iseloomulik südamemurin (ebanormaalsed helid südames, mis tuleneb turbulentsest verevoolust üle klapi) võib sageli tähendada klapi regurgitatsiooni või stenoosi. Klapihaiguse tüübi ja ventiili kahjustuse ulatuse täpsemaks määratlemiseks võivad arstid kasutada mõnda järgmistest testidest:

• Elektrokardiogramm (EKG). Test, mis registreerib südame elektrilise aktiivsuse, näitab ebanormaalseid rütme (arütmiaid) ja võib mõnikord tuvastada südamelihase kahjustusi.

• Ehhokardiogramm (kaja). Selles mitteinvasiivses testis kasutatakse südamekambrite ja ventiilide hindamiseks helilaineid. Kaja helilained loovad monitorile pildi, kui ultraheliandur edastatakse üle südame. See on parim test südameklapi funktsiooni hindamiseks.

• Transesofageaalne ehhokardiogramm (TEE).See test hõlmab väikese ultrahelianduri juhtimist söögitorusse. Helilained loovad arvutimonitoril pildi südameklappidest ja südamekambritest, ilma et ribid või kopsud vahele jääksid.

• Rindkere röntgen. See test, mis kasutab nähtamatuid elektromagnetilisi energiakiire, et toota filmile sisekudede, luude ja elundite pilte. Röntgenograafia võib näidata laienemist igas südame piirkonnas.

• Südame kateteriseerimine. See test hõlmab väikese õõnsa toru (kateetri) sisestamist läbi suure jala või käe arteri, mis viib südamesse, et anda südame ja veresoonte kujutisi. See protseduur on abiks teatud klapi häirete tüübi ja ulatuse määramisel.

• Magnetresonantstomograafia (MRI). Selles testis kasutatakse suurte magnetite, raadiosageduste ja arvuti kombinatsiooni, et saada üksikasjalikke pilte kehas asuvatest elunditest ja struktuuridest.

Kuidas ravitakse südameklapi haigusi?

Mõnel juhul võib teie arst soovida lihtsalt mõnda aega südameklapi probleemi hoolikalt jälgida. Kuid muude võimaluste hulka kuuluvad meditsiin või kirurgia klapi parandamiseks või asendamiseks. Ravi varieerub sõltuvalt südameklapi haiguse tüübist ja võib hõlmata järgmist:

• Ravim. Ravimid ei ravi südameklapi haigusi, kuid ravi võib sageli sümptomeid leevendada. Nende ravimite hulka võivad kuuluda:

  • Beetablokaatorid, digoksiin ja kaltsiumikanali blokaatorid, et vähendada südameklapi haiguse sümptomeid, reguleerides südame löögisagedust ja aidates ära hoida ebanormaalseid südamerütme.

  • Ravimid vererõhu reguleerimiseks, näiteks diureetikumid (eemaldavad organismist liigse vee, suurendades uriinieritust) või vasodilataatorid (lõdvestavad veresooni, vähendades jõudu, mille vastu süda peab pumpama), et hõlbustada südametööd.

• Kirurgia. Vigase klapi (de) parandamiseks või asendamiseks võib osutuda vajalikuks operatsioon. Operatsioon võib hõlmata järgmist:

  • Südameklapi remont. Mõnel juhul võib valesti töötava klapi operatsioon sümptomeid leevendada. Südameklapi parandamise operatsioonide näited hõlmavad ebanormaalse ventiilikoe ümberkujundamist, nii et klapp töötab korralikult, või proteesirõngaste sisestamist laienenud ventiili kitsendamiseks. Paljudel juhtudel on eelistatav südameklapi parandamine, kuna kasutatakse inimese enda kudesid.

  • Südameklapi asendamine. Kui südameklapid on tõsiselt väärarengus või hävinud, tuleb need võib-olla asendada uue klapiga. Asendusklapid võivad olla kas koeventiilid (bioloogilised), mis hõlmavad loomklappe ja annetatud inimese aordiklappe, või mehaanilised ventiilid, mis võivad koosneda metallist, plastikust või muust tehismaterjalist. See nõuab tavaliselt südameoperatsiooni. Kuid teatud ventiilihaigusi, näiteks aordiklapi stenoosi või mitraalklapi regurgitatsiooni, saab ravida mittekirurgiliste meetoditega.

Teine ravivõimalus, mis on vähem invasiivne kui klapi parandamine või asendusoperatsioon, on ballooni valvuloplastika. See on mittekirurgiline protseduur, mille käigus spetsiaalne kateeter (õõnes toru) keeratakse kubeme veresoonesse ja juhitakse südamesse. Kateetri otsas on tühjenenud õhupall, mis sisestatakse kitsendatud südameklapi sisse. Kui see on paigas, pumbatakse õhupall klapi lahti venitamiseks ja seejärel eemaldatakse. Seda protseduuri kasutatakse mõnikord pulmonaalse stenoosi ja mõnel juhul aordi stenoosi raviks.