Kuulmislangus ja põletikuline artriit

Sisu

• Mis on põletikuline artriit?
• Ühendus: põletikuline artriit ja kuulmislangus
• Põhjused
• Kuulmiskaotuse sümptomid
• Diagnoos
• Ravi
• Ärahoidmine

Põletikulised artriidihaigused mõjutavad rohkem kui liigeseid. Nende tüsistustega inimestel esinevate komplikatsioonide hulgas on südamehaigused, osteoporoos, neeruprobleemid ja kuulmislangus.

Kuulmislangus on põletikulise artriidiga inimestel oluline probleem. Kuulmisüsteemi - kuulmise eest vastutavat kehasüsteemi - mõjutab põletik samamoodi nagu teisi kehasüsteeme. Põletikulise artriidi raviks kasutatavad ravimid on veel üks põhjus, miks nende seisunditega inimestel on suurem oht ​​kuulmislanguse tekkeks, nagu ka elustiili ja keskkonnategurid.

Siin on see, mida peate teadma kuulmislanguse suurenenud riski kohta koos põletikulise artriidiga.

Mis on põletikuline artriit?

Põletik on keha loomulik reaktsioon haigusele või vigastusele. See protsess võimaldab valgelibledel vabastada vereringes ja mõjutatud kudedes põletikulisi kemikaale, et keha kaitsta ja tervendada. Järgnev keemiline reaktsioon soodustab verevoolu kahjustatud kehapiirkondades, mistõttu näete nendes piirkondades punetust ja tunnete soojust. Põletiku turse tuleneb veresoonte suurenenud läbilaskvusest, mis võimaldab vedelikul vereringest kudedesse migreeruda. See kaitseprotsess võib põhjustada ka valu, kuna see stimuleerib närve.

Mõne haiguse - eriti põletikulise artriidi - korral käivitub põletikuprotsess isegi siis, kui keha pole võõraste ainete, näiteks bakterite või viiruste rünnak. Sellistel juhtudel ründab keha immuunsüsteem (mis teid tavaliselt kaitseks) põletikulise protsessi kaudu ekslikult terveid kudesid. Põletikulise artriidiga ründab põletik liigeseid. Sageli mõjutavad kogu keha mitut liigest.

Põletikulisi artriidihaigusi, nagu reumatoidartriit, psoriaatiline artriit ja podagra, nimetatakse ka süsteemseteks haigusteks, kuna need mõjutavad kogu keha.

Reumatoidartriit (RA) on põletikulise artriidi tüüp, mis mõjutab käte, jalgade, küünarnukkide, randmete, pahkluude ja põlveliigeseid. RA on süsteemne haigus, mistõttu see mõjutab ka mitut kehasüsteemi, sealhulgas kardiovaskulaarset ja hingamissüsteemi. Süsteemseid sümptomeid esineb sagedamini inimestel, kellel on haiguse raskem vorm. Need sümptomid võivad mõjutada silmi, kopse, südant, veresooni, närve ja lihaseid.

Liigesed, mida reumatoidartriit kõige sagedamini mõjutab

Psoriaatiline artriit (PsA) on teatud tüüpi põletikuline artriit, mis mõjutab inimesi, kellel on nahahaigus psoriaas. Psoriaas põhjustab naharakkude tavapärasest kiiremat paljunemist. Tulemuseks on valgete soomustega kaetud naastude kogunemine, punased konarlikud laigud, mis võivad kasvada kõikjal kehal.

Mis täpselt on psoriaatiline haigus?

Podagra on levinud liigesepõletik, mis põhjustab liigeses intensiivset valu, turset ja jäikust, tavaliselt suure varba piirkonnas. Selle põhjuseks on liigne kusihape vereringes.

Kõigil vanustel võib tekkida põletikuline artriidihaigus ja need haigused on ravimatud. Õnneks on need seisundid ravitavad ja enamiku inimeste jaoks võivad väljavaated olla head tänu diagnoosi ja ravi edusammudele. Arstid saavad tõhusat ravi alustada varakult ja nii paljude võimaluste olemasolul on enamikul inimestel õnn kogeda vähem liigesekahjustusi ja vähe või üldse mitte komplikatsioone.

Ühendus: põletikuline artriit ja kuulmislangus

Suur osa põletikulise artriidi ja kuulmislanguse vahelist seost käsitlevatest uuringutest on RA-ga inimestel. See ei tähenda, et muud tüüpi põletikuline artriit ei suurenda ka kuulmislanguse riski; see lihtsalt tähendab, et sagedamini on uuritud seost RA-ga.

Üliaktiivne immuunsüsteem

Üks 2014. aasta aruanne ajakirjas Farmakoloogia piirid kinnitab üha kasvavaid tõendeid seose kohta sisekõrva probleemide ning põletikuliste ja immuunsüsteemi seisundite vahel. Autoimmuunne sisekõrva haigus on sensorineuraalne kuulmislangus, mis on põhjustatud üliaktiivsest immuunsüsteemi vastusest, kuid kuulmislangust võivad põhjustada muud probleemid mitte seotud immuunsüsteemiga. 15–30% juhtudest esineb autoimmuunne sisekõrva haigus süsteemse autoimmuunhaiguse taustal.

Reumatoidartriit

Aastal avaldatud kliiniliste aruannete ülevaates Avatud reumatoloogia ajakiri 2016. aastal teatasid teadlased, et RA-ga patsientidel on suurem kuulmislanguse oht võrreldes teiste elanikkonnaga. RA-ga inimeste kuulmislangusel on palju põhjuseid ja riskitegureid, mis võivad hõlmata, kuid ei piirdu , haiguse tõsidus ja kestus ning elustiil.

Avatud reumatoloogia ajakiri ülevaates leitakse RA-ga inimeste kõige levinum kuulmispuude sensoorne kuulmislangus (SNHL), mis mõjutab kuni 72% RA-ga inimestest. Sensorineuraalne kuulmislangus tuleneb sisekõrva, kuulmisnärvi (närv, mis kulgeb kõrva ajju) või ajus.

2019. aastal avaldatud Korea uuem ja suurem uuring näitas, et RA-ga inimestel, eriti üle 50-aastastel, oli 40% suurem tõenäosus SNHL-i tekkeks kui teistel ilma haiguseta. Teadlased täheldasid seda seost ja tegid kindlaks, et risk oli tavalisem mehed, kes olid 50-aastased ja vanemad. Lisaks märkisid nad, et nende järeldused kinnitavad, et SNHL-i risk oli RA-ga inimestel suurem kui teistel elanikkonnal.

Psoriaatiline artriit

PsA-d võib seostada ka kuulmislangusega. Üks uuring, mille teatas Reumatoloogia ajakiri 2019. aastal leidis 31,7% PsA-ga uuringus osalejatest kuulmislangus, võrreldes 6,7% -ga tervetest osalejatest, kellel oli samuti kuulmislangus. Lisaks oli 23,3% PsA-ga inimestel tasakaalu halvenemine. Kuni 26,7% PsA uuringus osalejatest olid kuulmis- ja tasakaaluprobleemides süüdi sisekõrva kahjustused. Ükski tervetest uuringus osalejatest ei näidanud seda tüüpi kahjustusi.

Podagra

Podagra põdevatel inimestel esineb ka kuulmislangus ja vanusega näib risk suurenevat. Üks 2018. aasta aruanne avaldati aastal BMJ Avatud leiab, et podagraga eakatel inimestel on kuue aasta jooksul tõenäolisem kuulmislangus kui neil, kellel pole podagra. Teadlased kahtlustavad, et kuulmislangus ja podagra võivad jagada kuulmislangusega sarnaseid protsesse, sealhulgas seotud hüperurikeemiaga (liigne kusihape veres), põletik ja oksüdatiivne stress (vabade radikaalide ja antioksüdantide tasakaalustamatus kehas).

Hüperurikeemia ja neeruhaigus

Põhjused

Põletikulise artriidiga inimeste kuulmislanguse põhjused võivad hõlmata haigust ennast, haiguse raviks kasutatavaid ravimeid ning mitmesuguseid elustiili ja keskkonnategureid.

Haigus: Sama põletikuline protsess, mis mõjutab liigeseid, võib mõjutada ka pisikesi liigeste, luu ja kõhre struktuure kõrvades. Mida raskem on inimese põletikuline artriit, seda tõenäolisemalt võib haigus mõjutada kõrva väikseid struktuure. Lisaks võib veresoonte põletik (vaskuliit), põletikulise artriidi väga tõsine komplikatsioon, põhjustada kahjustusi kõrva osad, mis vastutavad teabe saatmise kuulmisnärvi ja aju poole.

Ravimid: Mõned põletikulise artriidi haiguste raviks kasutatavad ravimid võivad olla vastutavad ka kuulmislanguse eest. Näiteks üks uuring, millest teatati 2012. aastal American Journal of Epidemiology leiti naisi, kes võtsid ibuprofeeni või atsetaminofeeni kaks või enam päeva nädalas, oli suurem risk kuulmislanguse tekkeks. Ibuprofeeni kasutatakse sageli põletiku ja valu juhtimiseks, samas kui atsetaminofeeni saab ravida artriidiga seotud valu.

Elustiil: Teatud eluviisiharjumused võivad mängida oma osa RA ja muud tüüpi põletikulise artriidiga inimeste kuulmislanguse tekkes. 2016. aasta autorid Avatud reumatoloogia ajakiri aruandes märgitakse, et kuulmislangus RA-l on seotud paljude teguritega, sealhulgas keskkonna- ja eluviisiga seotud teguritega, nagu müra, sigarettide suitsetamine ja alkoholi tarbimine. Nad väidavad ka suitsetamisest loobumist, alkoholi tarbimise vähendamist ning steroidsete ravimite ja haiguste lisamist - ravi muutmine RA raviplaanis võib vähendada kuulmislanguse riski.

Autoimmuunne sisekõrva haigus (AIED): AIED kirjeldab kuulmislangust, mis on seotud autoimmuunsusega - valesti suunatud immuunsüsteemi reaktsiooniga, mis põhjustab selle viltu ja ründab tema terveid kudesid. AIED-is on keha üliaktiivse immuunsüsteemi sihtmärgiks sisekõrva spiraalkujuline õõnsus, mis tekitab närviimpulsse vastuseks helivibratsioonile, ja muud sisekõrva struktuurid. AIED võib ilmneda iseenesest, kuid umbes 15% kuni 30% -l põhjustest on AIED seotud süsteemse põletikulise haigusega. AIEDi sümptomiteks on pearinglus ja kohin kõrvades, mis arenevad tavaliselt mitme nädala või kuu jooksul.

Kuulmislangus ja autoimmuunsed häired

Kuulmiskaotuse sümptomid

Kuulmislanguse sümptomid pole alati ilmsed. Enamiku inimeste jaoks on nende perekonnad ja sõbrad need, kes märkavad probleemi esmakordselt siis, kui kallim ei reageeri, saab valesti aru või kui kuulmislangusega kallim seab raadio või teleri helitugevuse tavapärasest kõrgemaks. oleks.

Mõjutatud kuulmislanguse levinumad sümptomid võivad olla järgmised:

• Kõne, mis kõlab summutatult
• Probleemid vestluse läbiviimisega taustamüra korral, näiteks restoranis
• Helin või müra kõrvade sees
• Kaashäälikute kuulmise probleemid (pidevad tähthelid)
• Paludes teistel asju korrata või rääkida aeglasemalt, valjemalt või selgemalt
• Vestlustest taganemine ja seltskondlike tegevuste vältimine

Põletikulise artriidiga inimesed peaksid olema teadlikud kuulmislanguse sümptomitest. Nii võivad sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole ja kiiret ravi.

Diagnoos

Põletikulise artriidi haigusseisund ei muuda teie hindamise ja diagnoosimise viisi.

Testimine aitab diagnoosida põletikulise artriidiga seotud kõrvaprobleeme. Veretöö sisaldab kohleaarsete antikehade testimist, mis otsib spetsiifilisi põletikku tekitavaid valke, mis ründavad kohleaarrakke, ja lümfotsüütide transformatsiooni testi teste, et teha kindlaks, kas inimesel on teatud tüüpi valgeverelibled, mis võivad negatiivselt mõjutada immuunsüsteemi vastuseid.

Erinevad kuulmistestid võib sisaldada:

• Ajutüve auditiivse vastuse (BAER) test, mida nimetatakse ka ajutüve kuulmisele tekitatud potentsiaali (BAEP) testiks, mõõdab, kuidas teie aju reageerib klõpsudele ja muudele helitoonidele.
• Otoakustiliste emissioonide test (OAE): salvestab kõrva tekitatava helivibratsiooni vastuseks kuuldule. Normaalse kuulmisega inimesed tekitavad normaalseid OAE vibratsioone, kuid kuulmislangusega inimesed neid tavaliselt ei tekita või toodavad palju vähem.
• Elektrokokleograafia on meetod, mis kasutab kõrvakanalisse paigutatud elektroodi, et registreerida vastuseks helidele sisekõrvas ja kuulmissüsteemis tekkinud elektrilised potentsiaalid.

Kuidas erinevad ABR ja OAE kuulmistestid lastele?

Ravi

Kuulmislanguse ravimeetodid sõltuvad probleemi asukohast ja allikast. Põletikulise artriidiga inimeste jaoks võib kortikosteroidide ja metotreksaadi kasutamine olla efektiivne vastavalt Kreeka meditsiiniajakirja 2014. aasta aruandele HippokratiaSuukaudsed steroidid võivad kuulmist parandada kuni 60,5%, samal ajal kui intratümpaniline manustamine (otse kõrva, kasutades süsti või kõrvatilku) võib mõnel inimesel kuulmist parandada kuni 68,6%. Metotreksaat ei paku nii suurt vastust, kuid see võib parandada kuulmislangust kuni 11,1% inimestest.

Kui teil on SNHL seotud ravimite kasutamisega, võib teie arst teie ravimeid kohandada või muuta. Mõnedel inimestel võib olla vaja kuuldeaparaati, mis aitaks neil paremini kuulda ja / või kuulmist taastada.

Ärahoidmine

Võite vältida põletikulise artriidiga seotud kuulmislangust või vähemalt vähendada selle mõju teie kuulmisele.

Kuulmislanguse tagajärgede ärahoidmise või vähendamise viisid on järgmised:

• Andke oma arstile teada kõigist käsimüügis olevatest valuvaigistitest, mida te kasutate
• Andke oma arstile teada, kui teil tekivad sümptomid või kohin või müristamine kõrvades või pearinglus
• Vältige pikka kokkupuudet tugeva müra tekkimisega, kuna tugev müra võib soodustada SNHL-i arengut, eriti põletikulise artriidiga inimestel
• Kõrva kaitsevahendi kandmine valju müra või lärmakate seadmete (s.o muruniiduki) läheduses
• Helitugevuse vähendamine, kui kuulate kõrvaklappidega muusikat
• Suitsetamisest loobumine ja passiivse suitsetamise vältimine
• Alkoholi vältimine või vähendamine

Sõna Verywellist

Igaüks, kes elab põletikulise artriidiga ja kellel hakkab kõrvade helisemine märkama või kelle arvates on vestlustest kuulda või aru saada raskem, peaks rääkima oma arstiga. Paljudel juhtudel võib kuulmislangus tagasi pöörata või lahendus võib olla sama lihtne kui ravimi annuse vähendamine või ravile alternatiivi leidmine.

Muidugi ei tohiks te mingeid ravimeid lõpetada ilma arstiga nõu pidamata. Samuti on hea mõte õppida ja mõista põletikulise artriidi raviks kasutatavate ravimite mõningaid riske, et saaksite oma arstiga rääkida, kui arvate, et teil on probleeme kuulmisega.

Mida teie kõrvavalu tähendab ja mida peaksite selle vastu tegema