Sisu
- Uus digitaalne terapeutika
- Digitaalne valu leevendamine
- Digitaalse diabeedi juhtimine
- Krooniliste seisundite tagurdamine ja ennetamine
Praegu töötatakse välja erinevaid tehnoloogiaid, mis võivad potentsiaalselt vähendada farmatseutilise sekkumise vajadust ja aitavad paljudel juhtudel hõlbustada haiguste juhtimist. Sageli tähendab ravimite vähendamine digitaalse tervise kaudu nende tööriistade kasutamist meie keha süsteemide stimuleerimiseks ja moduleerimiseks, et saavutada võimalikult hea tasakaal. Tervisetehnoloogiat kasutatakse ka sümptomite jälgimiseks, ravi juhtimiseks ja andmete kogumiseks. Kuid kas need uuendused aitavad meil tõesti paremaks saada?
Uus digitaalne terapeutika
Investorid ja alustavad ettevõtted uurivad, kuidas asendada ravimid nutitelefonide kaudu pakutavate digitaalsete sekkumistega. Nn digitaalteraapiaid või digikutsikaale pakutakse erinevates vormides - alates veebipõhistest teraapiaprogrammidest kuni digitaalsete tervise jälgimise anduriteni. Digitaalsete ravimite eeliseks on see, et tavaliselt ei vaja need FDA heakskiitu (mis võib olla pikk protseduur), nende kulud on üldiselt madalad ja neil ei ole oma olemuselt kõrvaltoimeid.
Digitaalne unetuse ravi
Big Health on idufirma, mis lubab "head vaimset tervist ilma tablettide ja joogideta". Teaduse ja tõendite toel on nende veebipõhise teraapiaprogrammi eesmärk unetus. Nende programmi nimega Sleepio kujundas Oxfordi ülikooli unemeditsiini professor dr Colin Espie.
Programm algab veebipõhise testiga, et teha kindlaks kasutaja lähteseis koos üldise uneskooriga. Seejärel kujundatakse kasutaja jaoks isikupärastatud programm. Need, kellel on tõsiseid uneprobleeme, saavad juurdepääsu kognitiiv-käitumusliku teraapia (CBT) programmile ning virtuaalse assistendi The Prof (ja tema narkoleptilise koera Pavlovi) toele.
Houstoni ülikooli Houstoni une- ja ärevuskeskuses tehtud Sleepio programmi ülevaade näitas, et pärast kuue nädala pikkust ravi olid tulemused võrreldavad näost näkku CBT raviga. Pealegi hinnati veebiprogrammi kui pakkudes isikupärastatud kogemusi ja seda saab kasutada iseseisva sekkumisena neile, kellel puudub uni.
Astma digitaalne juhtimine
Mõnel juhul on ka digitaalettevõtted hakanud farmaatsiatööstusega liite looma. Näiteks hingamisteede digitaalsetele lahendustele spetsialiseerunud ettevõte Propeller Health on teinud koostööd GlaxoSmithKline'iga (GSK). Propeller ja GSK ühendavad oma lähenemisviise ja kasutavad Propelleri kinnitusandurit koos GSK astmaravimiga.
Patsiendid saavad inhalaatori kasutamise jälgimiseks kinnitada propelleri anduri oma inhalaatori külge. Rakenduse Propeller tagasiside võib aidata neil vähendada ravimite tarbimist.
Aastal avaldatud uuring Journal of Allergy and Clinical Immunology Propelleri efektiivsust uurides leiti, et patsiendid, kes kasutasid Propelleri tervise astma platvormi, vähendasid lühitoimelise β-agonisti (SABA) - astma sümptomite kiiret leevendamist võimaldava - ravimi tarbimist. Pealegi oli neil rohkem SABA-vaba päeva ja said oma seisundiga üldiselt paremini hakkama kui traditsioonilist hooldust kasutavatega. Uuring näitas ka seda, et sellised digitaalsed vahendid võivad soodustada enesejuhtimist, mis võib anda olulise panuse ravitulemustesse.
Digitaalne valu leevendamine
Rahvusliku Teaduste Akadeemia andmetel tegeleb umbes 100 miljonit ameeriklast kroonilise valuga, mis võib kesta mõnest nädalast aastani. Valuvaigistite vajaduse vähendamiseks propageeritakse erinevaid tervisetehnoloogilisi uuendusi.
Digitaalne abi seljavalude vastu
Alaseljavalu on kõige tavalisem kroonilise valu tüüp. Oma seisundi parandamise võimaluste otsimisel otsivad paljud inimesed oma selga toetavat head madratsit. Nüüd on unetehnoloogiat uuenduslikult kasutatud esimese nutika voodi - ReST Bed - kujundamiseks, mis on suunatud inimestele, kes kogevad selja-, kaela- ja õlavalu.
See madrats muudab automaatselt voodi viie erineva ala tugevust, et tagada selgroo joondamine ja optimaalne tugi erinevatele kehaosadele. Voodis liikudes tajub ReST-voodi survet ja reguleerib seda reaalajas täites ja tühjendades. Samuti võite vajaliku tugitaseme kohandamiseks kasutada kaasasolevat rakendust ReST. Madrats on varustatud anduritega peaaegu 2000 rõhupunkti jaoks ja kogub andmeid teie magamisharjumuste kohta, mida saate üle vaadata ja millest õppida.
Raadiosagedusliku valu leevendamine
Teine kroonilise valu mittemeditsiiniline ravimeetod, mis muutub üha populaarsemaks, on raadiosageduslik ablatsioon. Selle protseduuri ajal kasutatakse kõrgsageduslikku elektrivoolu. Vool kulgeb läbi isoleeritud nõela, mis sisestatakse spetsiaalse röntgenpildi abil fluoroskoobi abil valu eest vastutavasse piirkonda. See tagab, et nõel läheb õigesse kohta. Närvis tekib väike põletus või kahjustus, nii et valusignaali ei edastata enam ajju.
Erinevad uuringud on näidanud, et protseduur võib pakkuda tõhusat valu, näiteks alaseljavalu ja põlveliigese artroosiga inimestel. Protseduuri positiivsed tulemused võivad kesta 9 kuni 24 kuud.
Rohkem farmatseutilisi valuvaigisteid
Virtuaalreaalsust (VR) ja liitreaalsust (AR) kasutatakse üha enam ka farmatseutilise valu maandamiseks. Kui VR propageerib käitumisharjumusi virtuaalses keskkonnas, lisab AR digitaalset teavet ja täiendab reaalset maailma. Kaks strateegiat, mida tavaliselt kasutatakse VR-i ja AR-i kasutamisel tervishoius, on tähelepanu hajumine ja tagasiside. Esimene tehnika seisneb teie tähelepanu nihutamises, nii et teie valulävi ja tolerantsus suurenevad. See võib juhtuda näiteks interaktiivse mängu mängimisel.
Tagasisidel põhinevat VR / AR-i on seevastu kasutatud enamasti kompleksse piirkondliku valusündroomi ja jäsemete fantoomvalude raviks, mida esineb umbes 75% -l amputeeritud inimestest.
Aastaid on peeglikarbiteraapia olnud fantoomjäsemete valu tavaline sekkumine. Amputandi kehalise kujutise muutmiseks ja valu leevendamiseks tugineb see meetod visuaalse illusiooni põhimõttele. Nüüd saab virtuaalse reaalsuse peegleid kasutada ka tervikliku jäseme illusiooni loomiseks väga realistlikul viisil.
Näiteks dr Kenji Sato ja tema meeskond Jaapani Okayama ülikooli meditsiini- ja hambaravikoolist kasutasid kõrgtehnoloogilise VR-peegliteraapia tegemisel arvutiekraani ja spetsiaalset CyberGlove'i, mis oli varjatud 18 anduriga. Osalejad kandsid kinnast mõjutamata küljel ja lõpetatud erinevad liigutused, näiteks eseme haaramine ja vabastamine. Mõjutatud käsi ja märk ilmusid virtuaalsesse keskkonda. Patsientidel kästi keskenduda ekraanil nähtavale virtuaalsele käele. CyberGlove simuleeris sõrme liigutusi mõjutamata küljel, spetsiaalne magnetandur aga käe liikumist mõjutatud küljel.
VR-komponendi tõttu tajuti haige käe abil patsiendid, kelle patsiendid olid mõjutatud käsivarrega, lõpule viinud, luues illusiooni, mis on aluseks peegliteraapia traditsioonilisele vormile. Seda tüüpi regulaarne kõrgtehnoloogiline praktika vähendas dr Sato uuringus osalenud valimis osalejate valu poole võrra.
Digitaalse diabeedi juhtimine
Kuna peaaegu 10% USA elanikkonnast on diagnoositud diabeet, pole üllatav, et selles valdkonnas on olnud palju uuendusi. Tegelikult on piisavalt, et diabeedihaigetele mõeldud tehnoloogiale on antud oma nimi: D-tech.
Selle arenenud tehnoloogia näide hõlmab süsteeme, mis aitavad kasutajatel saavutada paremat insuliini manustamist. Insuleti Omnipod on üks viimaseid uuendusi diabeediravis. See koosneb väikesest kantavast Podist ja pihuarvuti personaalsest diabeedihaldurist. Kahekomponentne süsteem on tubeless ja võib pakkuda inimesele insuliini kuni kolm päeva, mis muudab selle mugavamaks kui traditsioonilised insuliini süstid ja pumbad.
Omnipodi kanüül sisestatakse automaatselt nupuvajutusega; nõelu pole. Lisaboonusena ei pea kasutajad ujumise või duši all käimise korral kaunast lahti võtma, kuna see seade on veekindel kuni 25 jalga (kuni 60 minutit korraga). Kaun ja isiklik diabeedihaldur suhtlevad omavahel juhtmevabalt ning kasutajad saavad insuliini manustamise seadeid igal ajal kohandada. Samuti on kaasas olev rakendus, mis võimaldab kasutajatel jälgida ja hallata andmeid oma insuliini manustamise ja vere glükoosisisalduse kohta, samuti terviseandmeid ja muudest seadmetest pärinevat teavet.
Teine kasulik D-techi uuendus on pidev glükoosisisalduse jälgimise süsteem, mis muudab sõrmejälgede vere üleliigseks. Näiteks on Dexcom G6 FDA poolt lubatud ja võimaldab kasutajatel alati teada oma glükoosinumbrit.
Kui patsiendid kasutavad Dexcom G6, sisestatakse lihtsa automaatse aplikaatori abil väike andur naha alla. Andur mõõdab pidevalt glükoositaset ja saadab selle teabe juhtmevabalt andmekogusse. Näidud kuvatakse ühilduvas nutiseadmes reaalajas, muutes kogu seiresüsteemi palju mugavamaks kui traditsioonilised meetodid.
2016. aastal ajakirjas avaldatud 1. tüüpi diabeediga patsientide uuring Diabeedi tehnoloogia ja teraapia aasta jooksul jälgiti 65 patsienti ja tulemused näitasid, et pidev glükoosi jälgimine koos insuliinipumba raviga vähendas patsientide A1C-d (vereanalüüs, mis mõõdab keskmist veresuhkrut üle kahe kuni kolm kuud ja näitab, kui hästi inimene diabeediga toime tuleb) ja hüpoglükeemia ohtu.
WellDoc on lansseerinud ka digitaalse tööriista, mis võib diabeedihaigetele väga kasulik olla. Nende rakendus BlueStar on FDA poolt II klassi meditsiiniseadmena kustutatud. Rakendus pakub kohandatud juhendamissõnumeid, mis toetavad kasutajaid kogu päeva nende elustiili ja dieedi valikul. Näiteks kui BlueStar tuvastab, et enne hommikusööki oli veresuhkru tase kõrge, annab see kasutajale nõu, kuidas oma järgmine söögikord valida. Ettevõtte andmed näitavad, et kasutajad suhtlevad rakendusega keskmiselt 13–24 korda nädalas. Selle kasutamist on seostatud ka A1C täiustamisega.
Krooniliste seisundite tagurdamine ja ennetamine
Mitmed idufirmad teevad nüüd asjad sammu võrra kaugemale, minnes kaugemale ravihooldusest. Mõni reklaamib vahendeid, mis võiksid ennetada krooniliste haiguste teket, teised aga räägivad võimalusest teatud terviseseisundid ümber pöörata.
Näiteks Omada Health pakub online-juhendamise programmi, mis on suunatud eeldiabeetikutele. Idee on selles, et kaalu kaotades ja rohkem treenides võiksite vältida haiguse arengut. Omada digitaalse diabeedi ennetamise programm kvalifitseerub isegi Medicare'i hüvitamiseks. Digitaalse käitumise muutmisega on ettevõte suunatud ka teistele kroonilistele seisunditele, sealhulgas südame-veresoonkonna haigused ja insult. Nende intensiivsed veebiprogrammid põhinevad kõik teadusel, mistõttu on tõenäolisem, et nad saavad meditsiinikogukonnalt heakskiidu.
Omadas ajakohastavad nad oma tarkvara pidevalt selle põhjal, mis nende arvates toimib ja mis inimestele justkui ei sobi. Usaldusväärsuse ja usaldusväärsuse suurendamiseks avaldab ettevõtte uurimisrühm oma tulemused erinevates teadusajakirjades.
Näiteks näitab üks selle eelretsenseeritud uuringutest Omada diabeedi ennetamise programmi Ennetage näitas, et inimesed, kes kasutasid tarkvara Omada, kaotasid 12 kuu jooksul märkimisväärse hulga kaalu - mis veelgi olulisem, hoidsid nad kaalu 1 aasta jooksul pärast sekkumist. Selle uuringu põnev leid, mille viis läbi dr Cameron Sepah California ülikool, San Francisco, oli see, et veebiprogrammi järgijates ei progresseerunud prediabeet aja jooksul diabeediks. Osalejate keskmised A1C tasemed taandusid prediabeetilisest vahemikust normaalseks.
Virta Health on veel üks digitaalse ravi ettevõte, mis on piire nihutanud. Nende digitaalsed tooted on keskendunud 2. tüüpi diabeedi tagurdamisele. Virta läbi viidud kliinilised uuringud näitavad, et enamik inimesi (94%), kes järgivad nende programmi, võivad kas vähendada insuliini kasutamist või selle kaotada.Virta pakub ka teistele kroonilistele haigustele suunatud programme. Väidetavalt saab selle kasutajaid õpetada põletiku vähendamiseks, triglütseriidide taseme langetamiseks ja maksa funktsiooni parandamiseks. Programm hõlmab lisaks isikupärasele toitumisjuhistele ja juhendamisele ka arsti järelevalvet, biomarkerite jälgimist ja privaatse kogukonna kaasamist.
Sõna Verywellist
Kuigi kõik need tehnoloogilised edusammud on paljude inimeste jaoks elujõuline võimalus ja loovad parema elu lootust, on ravimitel oma koht paljude inimeste tervishoius. Sageli saab parimaid tulemusi saavutada erinevate lähenemisviiside, sealhulgas elustiili muutuste, ravimite kombineerimisel. ja digitaalsed tööriistad. Selgeks saab aga see, et paljusid varem krooniliseks ja progresseeruvaks peetud seisundeid saab nüüd tehnoloogia abil paremini lahendada, andes patsientidele ja nende peredele võimaluse elada lõdvestunumalt ja muretumalt.