Sisu
Günekomastia on ühe või mõlema isase rinna näärmekoe suurenemine, mis on tavaliselt tingitud hormoonide tasakaalustamatusest, kuigi on ka muid põhjuseid. Seisund on healoomuline (vähivähk) ja väga sage: günekomastiat kogeb kuni 70% noortest ja noorukitest poistest ning ühe uuringu kohaselt on see kuni 65% -l üle 50-aastastest meestest.Günekomastiaga isased peavad seda sageli piinlikuks ning see võib nende enesekindlusele ja kehapildile maksma panna. Seisund taandub sageli iseenesest, kui hormoonide tase normaliseerub, kuid ravi jätkamine, sealhulgas ravimid ja kirurgia, on saadaval, kui see püsib ja soovitakse esteetilist muutust.
Esimesed registreeritud rinnaoperatsioonid tehti günekomastiaga mehele 625. aastal pKr. Rinnakirurg Susan Love'i sõnul viidi M.D. rinnaoperatsiooni naisele läbi alles üle tuhande aasta hiljem, 1897. aastal.
Sümptomid
Günekomastia peamine sümptom on suurenenud rinnad. Sageli algab see nibu taga oleva kerge muhkena või tükina. See laienemine on tavaliselt valutu, kuid mõned mehed kogevad hellust. Üks rind võib olla suurem kui teine.
Põhjused
Günekomastiat on kahte tüüpi: füsioloogiline ja mittefüsioloogiline ning mõlemat tuleb arvestada, kui isasel on suurenenud rind.
Füsioloogiline
Füsioloogiline günekomastia tuleneb östrogeeni (naishormooni) ja testosterooni (meessuguhormooni) suhte suurenemisest, mis toimub loomulikult sündides, puberteedieas või vananemise osana. Lõpuks võib selle hormoonide tasakaaluhäirega kokkupuude stimuleerida näärmekoe kasvu.
Testosterooni kõrgeimad ja madalamad tasemed: mida peate teadmaSünd
Kuni 90% vastsündinud poistest on rindade suurenemine emalt emakasse kandunud östrogeeni tagajärjel. Vastsündinud günekomastia taandub tavaliselt spontaanselt umbes kuu pärast.
Puberteet
Pooltel noorukieas poistel tekib günekomastia, tavaliselt umbes 13–14-aastaselt. Sageli kaob see iseenesest kuue kuni kahe aasta jooksul, kuid see seisund püsib täiskasvanuna kuni 20% ajast.
Vanemad täiskasvanud
Hormooni testosterooni taseme langus võib aidata kaasa günekomastia esinemissageduse lõplikule tipule üle 50-aastastel meestel.
Mittefüsioloogiline
Seda tüüpi günekomastia, mis võib ilmneda igas vanuses paljude meditsiiniliste seisundite, ravimite kasutamise või ainete kasutamise tagajärjel, võtab selle põhja jõudmine tavaliselt kauem aega, kuna selleks on mitu võimalust.
Kroonilised seisundid
Mittefüsioloogilist günekomastiat võivad põhjustada sellised kroonilised seisundid nagu:
- Maksatsirroos
- Hüpogonadism (testosterooni puudus)
- Kilpnäärme ületalitlus
- Kehv neerufunktsioon
- Munandi- või neerupealiste kasvajad (harva)
Günekomastia on ka Klinefelteri sündroomi sümptom - haigus, mille korral isasel on täiendav X-kromosoom. Isastel on tavaliselt üks X- ja Y-kromosoom. Mõned muud kliinilised leiud, mis on seotud Klinefelteriga, on hüpotüreoidism, viljatus ja munandivähk. Klinefelteri sündroomiga on seotud suurenenud risk haigestuda meeste rinnavähki. Kuid kui teil on günekomastia, ei suurenda ainult see seisund teie rinnavähi riski.
Klinefelteri sündroomi mõistmine
Narkootikumid / ravi
Teatud ravimite kasutamine võib meestel põhjustada ka rindade suurenemist. Näiteks:
- Spironolaktoon (südameravimid)
- Ketokonasool (seenevastane)
- Kõrvetised ja haavandilised ravimid
- Teatud toidulisandid
- Keelatud ravimid (marihuaana, heroiin, amfetamiinid)
Ühe aruande kohaselt põhjustab anaboolsete steroidide kasutamine sageli ka pöördumatut günekomastiat. Välise testosterooni süstimine pärsib testosterooni loomulikku tootmist, mis ei suuda steroidide süstimise tsüklite vahel piisavalt kiiresti taastuda, et vältida östrogeeni ülekaalu, selgitavad autorid.
Günekomastia võib tuleneda ka eesnäärmevähiga meestele määratud tamoksifeenist või kiiritusravist, kuna ravi blokeerib meessuguhormoone.
Eeterlikud õlid
Ühe uuringu kohaselt on laste günekomastiat seostatud teepuuõli ja lavendliõli sisaldavate nahahooldustoodete (losjoonid, seebid ja šampoonid) regulaarsega. Need õlid sisaldavad taimseid östrogeene, mis võivad mõjutada keha hormoonide tasakaalu. Günekomastia taandub tavaliselt täielikult pärast toodete peatamist.
Diagnoos
Günekomastia diagnoosimiseks viib arst läbi suguelundite, maksa, lümfisõlmede ja kilpnäärme ning rindade füüsilise uuringu.
Oluline on olla kindel, et isase suured rinnad tulenevad näärmekoe liigsest kasvust, millel on tunda kanalite võrgustikku, mitte rasvkoest. Pseudogünekomastiana tuntud see juhtub siis, kui ülekaaluliste poiste ja meeste rinnad suurenevad suurenenud rasva ja mitte tõelise rinnakoe tõttu.
Samuti võib läbi viia vereanalüüse hormoonide taseme kontrollimiseks. Mõnikord võib diagnoosi kinnitamiseks vaja minna ka selliseid pildikatseid nagu mammograaf või ultraheli.
Kuigi rinnavähk on meestel haruldane, moodustades vähem kui 1% kõigist haigusjuhtumitest, muutuvad günekomastia põdevad inimesed sageli ärevaks ja pöörduvad arsti poole, vastavalt ühele aruandele. Õnneks näitab ainult 1% meeste mammogrammidest rinnavähki.
Ravi
Kui põhjuseks määratakse pseudoginekomastia, ei vähene teie rindade suurus iseenesest. Dieedi ja treeningu kombinatsioon aitab vähendada kogu keha rasvaprotsenti ja tõenäoliselt ka rindkere suurust.
Seevastu günekomastia puhul on mitu võimalikku ravivõimalust ja teie juhtumi jaoks parim sõltub mõnest tegurist.
Vaata ja oota
Kuna vastsündinute ja noorukite rinnakasv kaob sageli iseenesest, ei pruugi ravi üldse vaja minna.
Haiguste ohjamine
Kui günekomastia on tingitud peamisest terviseprobleemist või ravimite kasutamisest, mis võivad põhjustada rindade kasvu, parandab tavaliselt selle probleemi ravimine või ravimi katkestamine seisundit. Muidugi peaks see toimuma arsti juhendamisel.
Valudes?
Valu on sagedasem hiljuti välja arenenud või kiiresti arenenud günekomastiaga patsientidel. Kui rinnad on hellad, võidakse teha külmkompresse. Võib kasutada ka käsimüügis olevaid valuvaigisteid.
Ravimid
Juhtudel, kui see seisund on püsiv või põhjustab poistel olulist ebamugavust või vaimset ängi, võib arst määrata östrogeeni blokeeriva ravimi, mida nimetatakse tamoksifeeniks või raloksifeeniks, lühikese (kolm kuni kuus kuud) ravikuuri.
Täiskasvanud meestele võib määrata ka ühe neist ravimitest lühikese ravikuuri. Kuid see ravi on efektiivne ainult meestel, kelle rinnakude on hell ja kellel on haigus olnud vähem kui aasta.
Ühe aruande kohaselt on ravimid efektiivsemad, kui neid kasutatakse võimalikult vara pärast sümptomite esmakordset märkimist.
Millised ravimid tamoksifeeni häirivad?Rindade vähendamise operatsioon
Operatsioon on günekomastia tavaline ravi. 2016. aastal oli see meestel teine levinum plastilise kirurgia protseduur. Operatsiooni ei soovitata noorukitele tavaliselt enne puberteediea lõppu, et olla kindel, et rinnakude on kasvu lõpetanud.
Rinnakoe vähendamiseks kasutatakse mitmeid kirurgilisi meetodeid. Sageli ravitakse mehi ekstsisioonitehnikaga näärmekoe ja / või liigse naha eemaldamiseks ja võib-olla areola vähendamiseks või nibu ümberpaigutamiseks, lisaks rasvaimu liigse rasva eemaldamiseks. Operatsioon loeti sageli edukaks: ühes 2016. aasta uuringus hindas enamus operatsiooni saanud mehi oma rahulolu 9-st kümnest.
Sõna Verywellist
Günekomastia on poiste ja meeste seas levinud probleem ning selle haiguse meditsiinilise põhjuse välistamiseks on oluline pöörduda arsti poole. Kuigi günekomastia võib ilma ravita iseenesest laheneda, põhjustab see sageli ärevust, piinlikkust, empaatiat ja isegi depressiooni. Kui teie seisund püsib ja põhjustab teile emotsionaalset stressi, kaaluge kohtumist nõustaja või vaimse tervise spetsialistiga, kes võib teile tuge ja nõu anda, kuidas õppida oma keha aktsepteerima. Kui te ei saa oma rindu aktsepteerida või kui need põhjustavad sümptomeid, on olemas ravimeetodid, elustiili muutused, ravimid ja kirurgilised protseduurid, mis aitavad vähendada teie rindade suurust.