Hepatiidi nähud ja sümptomid

Sisu

• Sümptomid
• Tüsistused
• Millal pöörduda arsti poole

Hepatiidi sümptomid võivad olla segadust tekitavad, ulatudes kergetest, lühiajalistest gripilaadsetest sümptomitest (nt palavik ja väsimus) kuni klassikalisemateni, näiteks kollatõbi või isegi sümptomideta. Tavaliselt on hepatiidi sümptomite ilmnemisel krooniline maksahaigus ja maksakahjustused juba hästi kulgenud. Tõsised maksakahjustused võivad põhjustada kohutavaid ja isegi eluohtlikke tüsistusi, nagu tsirroos ja maksavähk.

Sümptomid

Kolme hepatiidi tüübi sümptomid erinevad vähe. Juhul kui äge viirushepatiit, kui sümptomid ilmnevad, hakkavad need ilmnema prodromaalses staadiumisinfektsioonist, kui viirus on hakanud agressiivselt paljunema ja levima maksarakkudesse (nn hepatotsüütideks).

Viiruse eest kaitsmiseks käivitab immuunsüsteem põletikulise reaktsiooni, mis võib põhjustada hooajalise gripi sümptomitega sarnaseid sümptomeid, millele on lisatud seedetrakti või maksaga seotud infektsioonile viitavaid märke, sealhulgas:

• Üldine väsimus või väsimus
• Lihasvalu (müalgia)
• Liigesevalu (artralgia)
• Palavik
• Iiveldus
• Oksendamine
• Kõhulahtisus
• Söögiisu kaotus
• Valu kõhu paremas ülaosas (üldiselt kerge, kuid püsiv)
• Punased, kõrgendatud nõgestõbi (kõige sagedamini täheldatakse B-hepatiidi korral)
• Muutused maitse- või lõhnatajus (suitsetajatel tekib sageli järsk sigarettide vastumeelsus)

Mõne päeva jooksul pärast neid varajasi märke põhjustab infektsioon bilirubiini - oranžikaskollase pigmendi - kogunemist, mis tekib siis, kui maks lagundab vanu punaseid vereliblesid. See ühend võib kehas kiiresti koguneda, põhjustades hepatiidi märgulampe:

• Kollatõbi (naha ja silmavalgete kollasus)
• Koluria (uriini tumenemine)
• Kahvatu või savi värvi väljaheide

Ägeda viirusliku hepatiidi sümptomid muutuvad harva raskeks. Kuid väsimus võib püsida nädalaid ja mõnel juhul isegi kuid. Enamasti kaovad ägedad sümptomid umbes nelja kuni kaheksa nädala jooksul. (Üks erand on D-hepatiit, mille puhul esineb sagedamini ägedaid maksakahjustusi.)

D-hepatiidi viirus ja infektsioon

Kollatõbi on tavaliselt esimene sümptom mitte-viirushepatiidi vormid, kuigi sarnaselt viirusliku hepatiidiga tunnevad paljud inimesed maksakahjustuse varajases staadiumis sümptomeid, mis on vähem ilmsed ja mida võib kergesti eksitada aias esineva infektsiooni vastu.

Tüsistused

Viirusliku hepatiidi korral, kui viirus ei taandu iseenesest, vaid jätkab selle paljunemist, peetakse nakkust krooniliseks. Sõltuvalt hepatiidiviiruse tüübist võib krooniline infektsioon püsida aastaid või aastakümneid, enne kui ilmnevad haigusnähud.

Nii viirusliku kui ka mitteviirusliku hepatiidi korral on haiguse ilmnemise hetkeks sümptomid tegelikult maksakahjustuse tüsistused.

Fibroos ja tsirroos

Kui maksarakud on vigastatud, stimuleerib selle põhjustatud põletikuline reaktsioon kollageeni ja muude ainete tootmist. Need hakkavad kogunema kiiremini, kui keha suudab neid lagundada. Aja jooksul põhjustab see protsess armkoe progresseeruvat kogunemist, mida nimetatakse fibroos.

Fibroos kipub progresseeruma meestel kiiremini kui naistel, samuti üle 50-aastastel või tugevalt joovatel või rasvunud inimestel. Mõnel juhul võib see aja jooksul püsida stabiilsena või isegi taanduda.

Fibroos võib põhjustada tüsistust, mida nimetatakse maksatsirroos-arme nii ulatuslik, et see piiraks maksa verevarustust ja häiriks normaalset tööd. Tsirroosi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt progresseerumise staadiumist.

Maksatsirroosi klassifitseeritakse kahel viisil, kompenseeritud ja dekompenseerimata.

Kompenseeritud tsirroos, kui maksal on minimaalne või mõõdukas kahjustus, kipub sellel olema vähe sümptomeid, kui üldse. Võimalikud nähud on järgmised:

• Püsiv halb enesetunne või väsimus
• Ebamugavustunne kõhu paremas ülanurgas
• Iiveldus
• Liigeste või lihaste valu
• Ebanormaalne kipitustunne (paresteesia)
• Ebamugav tunne "nõelad ja nõelad" (perifeerne neuropaatia)
• Silmade kuivus, millega kaasneb suukuivus (sicca sündroom)
• Ämblikveenid, peamiselt pagasiruumis ja näol
• Naha sügelus (sügelus)
• Peopesade punetus (peopesade punetus)
• Kerged verevalumid või ebanormaalne verejooks (variceaalne verejooks)
• Vedeliku kogunemine pahkluudesse ja jalgadesse (tursed)
• Kehv keskendumisvõime ja mälu
• Söögiisu kaotus
• Kaalukaotus
• Kahanevad munandid (munandite atroofia)
• Erektsioonihäired või libiido kaotus
• Alkoholitalumatus

Dekompenseeritud tsirroos diagnoositakse, kui kahjustus on ulatuslik ja maks enam ei tööta. Sümptomid on tingitud maksapuudulikkusest ja hõlmavad järgmist:

• Kollatõbi
• Räpane või verine väljaheide
• Vedeliku kogunemine kõhuõõnde, põhjustades turset ja paistetust (astsiit)
• Iseloomulik "magus-kopitanud" kuni "mädanenud muna" hingeõhn
• Äärmuslikud verevalumid või verejooks
• Ebanormaalselt vähenenud uriinieritus
• Isiksuse muutused, segasus või värinad
• Suurenenud unisus
• Lihaste raiskamine
• Küünte valge värvimuutus või "piimalaigud" (leukonüühia)
• Vere oksendamine

Dekompenseeritud tsirroos klassifitseeritakse maksa staadiumis lõppstaadiumis. Maksa siirdamist peetakse ainsaks ravivõimaluseks.

Hepatsotsellulaarne kartsinoom (HCC)

See on maksavähk, mis areneb B-hepatiidi või C-hepatiidiga patsientidel peaaegu eranditult tsirroosiga. HCC sümptomid on sarnased dekompenseeritud tsirroosiga:

• Püsiv väsimus
• Kollatõbi
• Vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit)
• Ebanormaalsed verevalumid ja verejooks
• Tahtmatu, ülim kaalulangus
• Söögiisu kaotus
• Pärast väikese koguse söömist on täiskõhutunne
• Deliirium, segasus või jämedad "jõnksutavad" lihasliigutused

Sarnaselt dekompenseeritud tsirroosiga peetakse ka HCC lõppstaadiumis maksahaiguseks.

Glomerulonefriit

Seda neeruhaigust seostatakse kõige sagedamini ravimata kroonilise B- või C-hepatiidi infektsioonidega.

Krüoglobulineemia

Kõige sagedamini on see seotud kroonilise B- või C-hepatiidi infektsioonidega, selle harvaesineva haiguse põhjuseks on ebanormaalne valkude rühm, mis blokeerib väikesed veresooned, põhjustades vereringehäireid.

Porphyria Cutanea Tarda

See kroonilise C-hepatiidi haruldane tüsistus, mille korral organismil on probleeme porfüriinideks nimetatavate kemikaalide töötlemisega, viib käte ja näo villideni.

Ülevaade erütropoeetilisest protoporfüüriast

Maksaentsefalopaatia

Maksaentsefalopaatia (HE) on aju põletik, mis võib tekkida siis, kui maks ei suuda toksiine verest eemaldada, võimaldades neil ajusse sõita. Seda nimetatakse ka portosüsteemseks entsefalopaatiaks, HE mõjutab nii füüsilist kui vaimset toimimist. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Jäsemete raputamine või tõmblemine
• Sirgelt sirutatuna sirutab käsi
• Aeglane reaktsiooniaeg
• Magus lõhn hingeõhule
• Aeglane reaktsiooniaeg
• Hägune kõne
• Sotsiaalselt sobimatu käitumine
• Isiksus muutub
• Segadus
• Mälukaotus
• Vähenenud erksus
• Desorientatsioon aja, asukoha või kuupäeva osas
• Fookustamine raskustes
• Võimetus teha matemaatikat

Hepatiidi mõju ajule

Portaali hüpertensioon

Portaalhüpertensioon, alkohoolse hepatiidi komplikatsioon, on teatud tüüpi kõrge vererõhk, mis mõjutab portaalveeni, mis viivad soolestikust maksa, blokeerides vere tagasituleku seedetraktist elundisse. Rõhu suurenemisega võib kaasneda eluohtlik turse ja verejooks erinevates sisekudedes ja -organites.

Kaasinfektsioon

Hepatiit võib nõrgestada immuunsust, muutes selle vähem teiste nakkuste vastu võitlemiseks. Näiteks haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel eksisteerivad nii B- kui ka C-hepatiit sageli inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) nakkusega. Ja 2015. aasta uuring näitas, et C-hepatiidi viirusega inimestel on suurem risk haigestuda tuberkuloosiks, mis on põhjustatud Mycobacterium tuberculosis.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil tekib mõni kroonilise hepatiidi, maksakahjustuse või maksavähi sümptomitest, pöörduge oma arsti poole. Hepatiidiviiruse olemasolu tuvastamiseks teie kehas (või antikehades, mis näitavad, et teie immuunsüsteem on üritanud sellise viiruse vastu võidelda) kulub ainult vereanalüüs.

Vereanalüüsiga saab ka kindlaks teha, millise hepatiidiviirusega olete nakatunud, mis määrab teie ravi (tavaliselt viirusevastane ravim, mis ei pruugi viirust teie kehast puhastada, kuid võib takistada selle paljunemist).

Sõna Verywellist

Viirusliku hepatiidi erinevate vormide ja ka mitteraviilsete hepatiitide sümptomid on vaatamata erinevatele põhjustele sarnased. Veelgi enam, sümptomid ei ilmne sageli enne, kui maksakahjustus on hästi kulgenud. Tuvastades käitumise või tunnused, mis seavad teid suuremasse ohtu, ja hea haigusloo saamise, saab arst sageli kindlaks teha, et hepatiit võib olla patsiendi sümptomite põhjus. Sealt edasi saab diagnoosi kinnitamiseks testida.

Hepatiidi põhjused ja riskifaktorid