Sisu
Vaagnaeksam on vaagna sise- ja välisorganite, sealhulgas tupe, häbeme, emaka, emakakaela, pärasoole, munasarjade ja munajuhade uurimine. Eksami ajal kontrollib arst teie vaagnapiirkonda visuaalselt ja füüsiliselt, veendumaks, et kõik on normaalne. Teil võib olla samaaegselt ka Pap-määrimine ja test teatud sugulisel teel levivate haiguste (STS) suhtes.
Katse eesmärk
Vaagnaeksam toimub tavapärase kontrolli käigus sageli teie ennetava ravi osana, et otsida mis tahes muutusi ja kontrollida vähi, tsüstide, fibroidide ja suguhaiguste varajasi märke. Kui olete rase, on teil raseduse ajal tõenäoliselt mitu vaagnaeksamit.
Vaagnaeksameid kasutatakse ka meditsiinilise seisundi diagnoosimiseks, kui teil on selliseid sümptomeid nagu:
- Ebatavaline ja / või püsiv tupevoolus
- Verejooks perioodide vahel
- Verejooks pärast seksuaalvahekorda
- Vaagnapiirkonna valu või menstruatsioonivalud, mis on piisavalt tugevad, et häirida teie päevakava isegi paariks päevaks kuus
- Rasked perioodid, kus peate hügieenisidemeid, tampoone või muid menstruatsioonivahendeid vahetama sagedamini kui üks kord kahe kuni kolme tunni tagant või kahekordistama, et lekkeid vältida
- Teie tupe või alakõhu valu, turse või sügelus
Kõik need sümptomid võivad näidata tupeinfektsiooni või suguhaigust, mis võib mõjutada teie tulevast viljakust. Need võivad viidata ka muudele seisunditele nagu endometrioos, vaagnapõletik (PID) või mitmetele teistele reproduktiivsetele häiretele.
Komponendid: Vaagnaeksam koosneb tavaliselt kolmest osast: väline visuaalne eksam, sisemine visuaalne eksam ja füüsiline eksam, mida nimetatakse bimanuaalseks eksamiks.
Kui on aeg teie Pap-määrimiseks, emakakaelavähi sõeluuringuks, on teil ka see. Enamik naisi peab Pap-testi tegema ainult alates 21. eluaastast ja seejärel uuesti iga kolme kuni viie aasta tagant.
Kui teil on suguhaiguse sümptomeid või teil on suur risk selle nakatumiseks, võib teie arst võtta ka proovi suguhaiguse testi jaoks.
Sagedus: Ekspertide seas pole praegu üksmeelt selles osas, kui sageli tuleks vaagnaeksamit teha ennetava ravina. Ameerika sünnitusabi ja günekoloogide kolledž (ACOG) soovitab keskmise riskiga naistel, kes on 21-aastased või vanemad, teha vaagnaeksam iga 3 aasta tagant vähi ja nakkuse skriinimiseks ning alla 21-aastastel naistel vaagnaeksam teha ainult siis, kui nad on kellel on meditsiinilise probleemi sümptomid. Teistel kutseühingutel on erinevad soovitused.
Teie arstil on tõenäoliselt oma arvamus selle kohta, kui sageli vajate vaagnaeksamit, lähtudes teie haigusloost ja üldisest tervislikust seisundist, nii et ta ütleb teile, kui sageli teil seda vaja on.
Enne testi
Parim aeg oma iga-aastase vaagnaeksami planeerimiseks ning günekoloogilise uuringu ja vajadusel Pap-määrimise kõige täpsemate tulemuste saamiseks on üks või kaks nädalat pärast menstruatsiooni.
Tupe dussimine pole kunagi hea mõte selle nakatumise ohu tõttu. Eriti oluline on mitte vaagida vähemalt kaks või kolm päeva enne vaagnaeksamit. Samuti peaksite vähemalt 24 tundi enne uuringut hoiduma seksuaalvahekorrast.
Ajastus: Vaagnaeksam ise võtab vaid mõne minuti, kuid kogu tunni ajaks umbes tunni planeerimine on üldjuhul turvaline panus. See hõlmab aega, mis kulub ootamisele, vormide täitmisele, haigusloo täitmisele jne.
Asukoht: See test tehakse teie arsti kabinetis või tervisekliinikus.
Mida kanda: Peate riided eemaldama ja vaagnaeksamiks kleidi selga panema. Samuti võidakse teile anda leht, mis katab teie alumise poole.
Toit ja jook: Selle hindamise jaoks ei ole toidu, joogi ega ravimite piiranguid.
Kulud ja tervisekindlustus: Kuna vaagnaeksam viiakse sageli läbi osana tavapärasest füüsilisest või ülevaatusest, võivad kulud varieeruda sõltuvalt sellistest teguritest nagu see, kas teil on Pap-määrimise või suguhaiguse testimine või mis veel hinna sees on, näiteks eraldi füüsiline eksam. Ainuüksi eksam võib ulatuda 100 dollarist kuni 300 dollarini või rohkem.
Kui teil on tervisekindlustus taskukohase hoolduse seaduse turuplatsil või muu ennetavat ravi hõlmav kindlustus, on iga-aastane vaagnaeksam täielikult kaetud teie iga-aastase hea naise visiidi raames. See tähendab, et te ei pea välja maksma -tasku kulud.
Kui vajate vaagnaeksamit diagnostilistel eesmärkidel, kuna teil on sümptomeid, peaks see olema kaetud ka teie tervisekindlustusega. Lisateabe saamiseks võtke ühendust oma kindlustusagendi või -ettevõttega, sealhulgas üksikasjad võimaliku kaasmakse või omavastutuse kohta.
Kui teil pole tervisekindlustust, olete alakindlustatud või kui teid peetakse madalaks sissetulekuks, pöörduge kohaliku või maakonna kogukonna tervisekliiniku poole. Paljud neist pakuvad tasuta või odavaid vaagnaeksameid, suguhaiguste teste ja Pap-määrdeaineid, mille eest maksate oma sissetulekute põhjal. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) riikliku rinna- ja emakakaelavähi varajase avastamise programmi kaudu leiate tasuta kohalikke pakkujaid, kes teevad tasuta või kaotatud eksameid.
Mida tuua: Võiksite pidada perioodipäevikut, mille saate oma vastuvõtul oma arstiga üle vaadata. Kalendri või rakenduse abil saate jälgida perioodide kuupäevi, vooluhulka, kogetud valu, tühjenemist või muid kuu jooksul ilmnenud sümptomeid.
Võtke kaasa ka kõik eksami või günekoloogilise tervise kohta tekkivad küsimused.
Hoidke oma kindlustuskaart käepärast ja vajadusel ka omaosalus.
Testi ajal
Vaagnaeksami viib läbi arst, arsti abi või meditsiiniõde. Selleks võite pöörduda oma tavalise esmatasandi arsti või perearsti poole või pöörduda sünnitusarsti-günekoloogi (OB-GYN) vastuvõtule.
Teie arstil võib teie vaagnaeksamil olla mõlema kaitsevahendina õde, kuid kui teil pole hea, kui keegi teine seal viibib, siis võite julgelt taotleda, et see oleks teie kahekesi. Ja vastupidi, kui teie arstil pole õde toas ja te tunneksite end seal kellegi teisega mugavamalt, võite oma partneri või sõbra toas olla või paluda, et õde tuleks teie kontrolli ajal sisse.
Eeltest: Pärast kõigi vajalike vormide registreerimist ja täitmist, mis võivad sisaldada luba teie kindlustuse arve esitamiseks või uuendatud terviseajalugu, on mõistlik põis tühjendada, et saaksite oma eksami ajal mugavam olla.
Kui olete eksamiruumi kutsutud, alustate tavaliselt vererõhu, kaalu, pulsi ja potentsiaalselt uriini kontrollimist. Ole valmis andma õele viimase menstruatsiooni esimese päeva kuupäeva. Rääkige õele ka kõigist muredest, mida soovite arstiga arutada, näiteks ebaregulaarsed perioodid, valulikud perioodid või muud menstruatsiooniprobleemid, tupeinfektsioonid või valulik seksuaalvahekord.
Pärast esmast arutelu õega suunatakse teid võtma kõik riided seljast, välja arvatud sokid. Teile antakse hommikumantel ja -riie, mis katab end kuni eksami alguseni.
Teie arst koputab, et veenduda, et olete valmis, ja siseneb seejärel tuppa. Ta tutvub teie haiguslooga ja arutab teie probleemide üle. Teie jaoks on oluline olla küsimustele vastates ja sümptomeid kirjeldades võimalikult täpne ja täielik.
Teie arst võib kuulata teie südant ja kopse, kontrollida rindu muutuste või tükikeste suhtes ja tunda teie kõhupiirkonnas võimalike ebakorrapärasuste esinemist. Teie rindade usaldusväärseks uurimiseks kulub rinna kohta umbes 30 sekundit.
Rinnauuringu ajal peaks arst teiega igakuiselt läbi rääkima rindade enesekontrolli ja andma ka juhised, kui te ei tea, kuidas seda teha. Rinnavähi keskmise riskiga naistel on võimalus alustada skriiningut iga-aastaste mammogrammidega juba 40-aastaselt ja kõigil naistel peaks iga-aastaseid mammograafiaid alustama 45-aastaselt.
Testi vältel: Vaagnaeksam ise võtab vaid paar minutit. Eksami iga osa ajal ütleb arst teile tõenäoliselt, mida ta teeb, eriti kui see on teie esimene vaagnaeksam.
Kõigepealt peate lamama tagasi, laskuma laua lõpuni, asetama oma jalad jalgadele või laua nurkadele ja levitama oma põlvi. See tundub ebamugav, eriti esimesel või kahel korral, kuid pidage meeles, et teie arst teeb regulaarselt vaagnaeksameid. Kui tunnete end pinges, proovige sügavalt sisse hingata, et aidata lihaseid lõdvestada.
Siinkohal võib arst vaadata teie tupe piirkonda, et kontrollida kõrvalekaldeid, turset, haavandeid või ärritust.
Järgmisena sisestatakse peopesa - metallist pill, mis näeb välja nagu pardinokk - libestiga teie tuppe, et see oleks mugavam. Spekul laiendab teie tupe seinu, nii et teie arst saab neid vaadata, samuti teie emakakaela. Spekul võib olla ebamugav ja võite avanedes tunda survet, kuid te ei tohiks tunda valu. Kui te seda teete, rääkige sellest kindlasti oma arstile. Võib olla mõni väiksem, mida ta saab selle asemel kasutada.
Kui teil on Pap-määrdumine, võetakse emakakaela koe proov väikese emaka kaela või spaatliga, kui teie emakakael on nähtav. See võib põhjustada lühikest ebamugavust, kuid jällegi ei tohiks see olla valus ja see ainult kestab sekundi või kaks, kui arst koe kogub.
Kui teid testitakse ka suguhaiguste, nagu klamüüdia või gonorröa, või muude infektsioonide, näiteks pärmseente infektsioon, vaagna põletikuline haigus või bakteriaalne vaginoos, suhtes, kasutab teie arst puuvillast tampooni, et võtta STL-testi jaoks emakakaela väljaheide. või teie tupe sekretsioon teiste nakkuste testimiseks. Pärast eksami selle osa lõppu libistatakse peegel ettevaatlikult välja.
Järgmine osa onbimanuaalne eksam. Selleks kannab arst kindaid ja sisestab kaks määrdunud sõrme tuppe, asetab teise käe alakõhu kohale, surub seejärel koe kahe käe vahel kokku, tundes kõrvalekaldeid, mis võivad tekkida pärast viimast vaagnaeksamit .
Bimanuaalne eksam võimaldab arstil kontrollida teie emaka suurust, kuju ja liikuvust, et tunda munasarjade muutusi, näiteks munasarja tsüstid, ja tunda emaka või ümbritsevate kudede hellust või muid kõrvalekaldeid, näiteks endometrioosi. , fibroidtuumorid või muud tavalised emaka seisundid.
Bimanuaalne eksam võib olla veidi ebamugav, kuid ei tohiks põhjustada ilmset valu. Õnneks kestab see uuringu osa tavaliselt vähem kui 30 sekundit. Kuna see võib anda teie arstile olulist teavet, on see väärt ajutist ebamugavust.
Pärast tupepiirkonna kontrollimist võib teie arst teha ka pärasoole uuringu, sisestades ühe määritud sõrme pärasoole, et kontrollida seal esinevat valu või kõrvalekaldeid, nagu hemorroidid või kasvajad. See on vaagnaeksami valikuline osa, kuid kui arst seda teeb, proovige lõõgastuda nii palju kui võimalik.
Järeltest: Kui vaagnaeksam on lõpule jõudnud, antakse teile riietumiseks privaatsust. Teile võidakse pakkuda mõnda kude, et pühkida liigne määrdeaine ja maksipadi või aluspüksid, kui peegel tekitab määrimist.
Pärast testi
Kui olete valmis, tuleb teie arst tagasi tuppa, et arutada teiega vaagnaeksami tulemusi. Pärast külastuse lõppu võite minna koju ja jätkata tavapärast tegevust. Teil võib olla kerge määrimine, kuid see ei tohiks kesta kaua.
Tulemuste tõlgendamine
Arst võib tavaliselt teile kohe öelda, kui ta leidis vaagnaeksami ajal probleeme või kõrvalekaldeid või kui see oli normaalne.
Juhtudel, kui arst võttis teie eksami käigus pärmseente infektsiooni või bakteriaalse vaginoosi otsimiseks tupevedeliku proovi, vaadeldakse seda proovi mikroskoobi all seene, bakterite või viiruste nähtude suhtes. Teie arst võib pärast vaagnaeksamit isegi slaidid ise vaadata. Nende mikroorganismide olemasolu on kohe ilmne, nii et tõenäoliselt teate enne koju minekut, kui teil on mõni neist infektsioonidest ja lahkute selle raviks retsepti alusel.
Kui teil oli Pap-määrdumine, võib selle taastamiseks kuluda mõni päev ja kuni kolm nädalat. Arstikabinet saadab tulemused tõenäoliselt teile või helistab teile, kuid kui te kolme nädala pärast midagi ei kuule, helistage kindlasti.
Emakakaela tampooni tulemused gonorröa ja klamüüdia tuvastamiseks võtavad mõne päeva tagasi.
Järelmeetmed: Kui teie vaagnaeksam oli normaalne, peate aasta jooksul määrama uue või aja, mille arst soovitab.
Kui teie vaagnaeksam näitas kõrvalekaldeid, räägib arst teiega, mida need leiud võivad tähendada, samuti täiendavatest testimisest, järelkontrollist ja / või ravivõimalustest.
Näiteks kui teil esineb endometrioosi sümptomeid, võib teie arst vaagnaeksami ajal tunda teie suguelunditel või nende ümbruses tsüsti või arme, mis on veel üks tõend selle kohta, et teil võib olla selline seisund. Kuid selle diagnoosi kinnitamiseks vajate tõenäoliselt rohkem katseid, nagu ultraheli, magnetresonantstomograafia (MRI) ja mõnel juhul ka laparoskoopia. Endometrioosi ravi hõlmab tavaliselt ravimeid ja / või operatsiooni.
Kui teie vaagnaeksam ja / või tupevedeliku proov näitasid, et teil on pärmseente infektsioon või bakteriaalne vaginoos, sõltub ravi nakkuse taga olevast. Bakteriaalset vaginoosi ravitakse tavaliselt antibiootikumidega, pärmseente infektsioone aga retseptiravimite või käsimüügis olevate seenevastaste ravimitega. Kui teil on korduvad pärmseente infektsioonid, võib teie arst ka teie tupevedeliku proovi kasvatamiseks laborisse saata, et teada saada, milline seen teie nakkust põhjustab, et seda konkreetsemalt ja tõhusamalt ravida.
Vaagnapõletiku kahtluse korral määrab arst teie tupe- ja emakakaelavedelikele täiendavaid kultuure ning võib diagnoosi kinnitamiseks, nakkuse põhjustaja leidmiseks ja selle leviku nägemiseks soovitada ultraheli, vere- ja uriinianalüüse ning laparoskoopiat. võib olla. Kultuuritulemuste taastumine võtab tõenäoliselt paar päeva. PID-ravi hõlmab antibiootikume nii teile kui teie partnerile.
Teie arst võib teie vaagnaeksami ajal tunda munasarjade tsüsti. Kui jah, tellib ta potentsiaalselt rohkem katseid, et näha, milline see on ja kas vajate ravi. Need testid võivad hõlmata rasedustesti, laparoskoopiat ja vereanalüüse. Munasarjade tsüstide ravi sõltub sellistest teguritest nagu teie vanus, haiguslugu, sümptomid ning teil on tsüsti suurus ja liik, kuid see võib hõlmata teie seisundi, ravimite või operatsiooni jälgimist.
Emakafibroidid avastatakse sageli ka vaagnaeksamil. Need emaka vähkkasvajad arenevad harva vähiks ja võivad ulatuda mikroskoopiliselt piisavalt suureks, et põhjustada emaka väljapaiskumist. Need fibroidid ei põhjusta enamikul naistel sümptomeid. Kui teie arst vajab kinnitust selle kohta, et teil on fibroidid, võib ta tellida kontrollimiseks täiendavaid katseid, näiteks ultraheli, vereanalüüsid ja võib-olla mõne muu pilditesti, näiteks MRI. Selle seisundi ravi ulatub selle tähelepanelikust jälgimisest kuni ravimite võtmiseni, et valida mitmesugused protseduurid, mis võivad fibroidid väiksemaks muuta või täielikult eemaldada.
Vaagnaeksam võib olla esimene samm munasarjades, emakas, pärasooles, häbeme, emakakaela, munajuhade ja kusepõie vähktõve diagnoosimisel. Mõnikord võib teie eksami ajal kasvajaid või ebanormaalseid rakke näha või tunda. Juhul, kui avastatakse või kahtlustatakse vähki, soovib teie arst tõenäoliselt teha täiendavaid uuringuid. Sõltuvalt vähi tüübist võivad testid hõlmata ultraheli, teie koe biopsiat, hüsteroskoopiat, pildistamise teste, vereanalüüse ja uriinianalüüsi.
Gonorröa ja klamüüdia testide positiivsed tulemused näitavad, milline nakkus teil on (kuigi teil võib olla mõlemad korraga). Infektsiooni puhastamiseks peate ravima antibiootikumiga.
Muud kaalutlused:Kui teil on vaagnaeksami tulemuste kohta küsimusi või kahtlusi, arutage neid oma arstiga. See on ka hea aeg, et arutada rasestumisvastaseid vahendeid, viljakust, seksuaaltervist ja kõiki muid teid muretsevaid valdkondi või probleeme.
Sõna Verywellist
Teie arst teab, kui isiklik see eksam on, nii et rääkige vabalt ja ausalt kõikidest närvilisuse või ärevuse tunnetest, et ta saaks aidata teil end võimalikult mugavalt tunda. See võib teda ajendada asju veidi aeglasemalt võtma, veenduma, et ta selgitaks kõik, mida ta teeb, enne kui ta seda teeb, ja kontrollige, kas teil on eksami edenedes kõik korras.
Kui tunnete tõesti, et te ei talu vaagnaeksamit, on teil täiesti õigus keelduda. Kuid teie tervis võib olla kaalul, kui väldite seda eksamit liiga kaua, eriti kui teil on sümptomeid. Kaaluge terapeudiga rääkimist oma hirmudest või sellest, mis nende taga võib olla, nii et saate jõuda punkti, kus saate teha vaagnaeksamit. Leidke arst, kelle juures tunnete end mugavalt, ja looge temaga teiste visiitide ajal usaldus. Nende sammude tegemine võib anda teile õiguse kontrollida oma reproduktiivtervist ja vallutada oma hirmud.