Sisu
Giardia lamblia, Giardia duodenalis, või lihtsalt Giardia on levinud parasiit, mida leidub kogu maailmas. Kõige rohkem ohustavad nakatumist arengumaades elavad inimesed Giardia (giardiaas). Nakkus nakatub tavaliselt parasiidiga saastunud joogiveega.Võrreldes levimusega arengumaades Giardia nakkus on USA-s palju harvem levinud. Giardiaas diagnoositakse kõige tõenäolisemalt kõhulahtisusel, kes on hiljuti reisinud arenguriiki.
Nagu arengumaades, on ka saastumiseks kalduv keskkonna- ja tööstuslikest allikatest pärit joogivesi samuti riskitegur. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) iga-aastaste järelevalvearuannete kohaselt on saastunud veeallikad (näiteks põllumajanduses või kutsealadel) USA-s kõige sagedasemad giardiaasi puhangute põhjused.
Giardiaasi esmane sümptom on kõhulahtisus, kuigi see võib põhjustada ka gaase ja maohäireid. Kuigi nakkuse diagnoosimine võib olla keeruline, on giardiaas tavaliselt ravimitega ravitav.
Sümptomid
Mitte kõigil, kellel on giardiaas, pole sümptomeid. Need, kes tavaliselt hakkavad iiveldama ühe kuni kahe nädala jooksul pärast nakatumist, keskmine on seitse päeva.
Giardiaasi sümptomiteks on:
- Kõhulahtisus
- Haisulõhnaga gaasid ja puhitus
- Vesised või rasvased väljaheited, mis hõljuvad või mida on raske loputada
- Väsimus
- Peavalu
- Madal palavik
- Maoärritus või iiveldus
- Kõhukrambid
- Söögiisu puudumine
- Kaalukaotus
Need sümptomid kestavad tavaliselt üks kuni kolm nädalat. Mõnikord paranevad sümptomid ainult siis, kui nad uuesti tagasi tulevad.Kroonilise giardiaasi korral, inimese sümptomid võivad jätkuda ka pärast nakkuse kadumist.
Mõnedel inimestel tekib pärast giardiaasi põdemist laktoositalumatus, mis võib olla ajutine või pikaajaline.
Tüsistused
Giardiaas on Ameerika Ühendriikides harva eluohtlik. Teatud komplikatsioonid, nagu dehüdratsioon ja malabsorptsioon, võivad keha tõsiselt kahjustada ning eriti tõsised võivad need olla imikutele ja lastele, kellel võib esineda kasvu pidurdumist või muid arenguprobleeme.
- Dehüdratsioon. Giardiaasist tingitud kõhulahtisus võib põhjustada dehüdratsiooni. Mis tahes kõhulahtisuse haigus võib häirida vedeliku tasakaalu kehas. Dehüdratsioon võib ravimata olla ohtlik. Imikud ja lapsed, rasedad inimesed ja vanemad täiskasvanud on dehüdratsiooni ja selle mõjude suhtes haavatavamad.
- Malabsorptsioon. Malabsorptsioon tekib siis, kui sooled ei suuda toidust piisavalt omastada elutähtsaid toitaineid, näiteks rasvu ja vitamiine. Paljud kõhulahtisusega seotud haigused võivad põhjustada imendumishäireid, sealhulgas Giardia Imikud ja lapsed vajavad kasvu ja arengu toetamiseks korralikku toitu, seega on nad giardiaasi nakatumise korral eriti pikaajaliste probleemide ohus.
Põhjused
Giardiaasi põhjustab mikroskoopiline parasiit, mida nimetatakse Giardia. Parasiidiga nakatunud inimesed ja loomad heidavad väljaheites tsüsti (või mune) .Giardiaga inimese nakatamiseks on vaja väga vähe tsüste. Giardiaasiga inimese üks väljaheide võib sisaldada kuni 10 miljardit tsüsti, kuid keegi peab nakatumiseks neelama ainult umbes 10 tsüsti.
Nõuetekohaste sanitaar- ja hügieenipraktikate puudumisel võivad nakatunud väljaheited saastata käsi, esemeid ja veeallikaid. Giardia saab seejärel väljaheite-suu kaudu teistele inimestele edasi anda.
Väikesed tsüstid on karmid ja suudavad ellu jääda väga erinevates keskkondades, sealhulgas kuude jooksul külma vette uppuda. Nad võivad varitseda ka alaküpsetatud toitu või toortoitu, millega on tegelenud keegi, kellel on parasiit.
Kui sööte või joote midagi saastunud Giardia tsüstid, teeb parasiit end oma peensooles kodus.
Giardiaas võib haigestuda igaühel, eriti kui ta ei harjuta korralikult käte hügieeni. Mõni inimene nakatub siiski tõenäolisemalt kui teine. Inimesed, kellel on suurenenud giardiaasi oht, hõlmavad järgmist:
- Mähkmeealised imikud, väikelapsed ja lapsed (samuti need, kes neid hooldavad)
- Inimesed, kes hoolitsevad nakatunud loomade eest, või on nendega kontaktis, sealhulgas lemmikloomad (sh koerad, kassid, närilised ja eksootilised loomad)
- Telkijad, matkajad ja rändurid, kes joovad vett või kasutavad jääd veeallikatest, mis võivad olla saastunud (jõed, ojad, järved)
- Saastunud ujujad või veekogudes (tiikides ja järvedes) kahlavad või mängivad inimesed
- Rahvusvahelised reisijad ning need, kes elavad ja töötavad piirkondades, kus puudub juurdepääs puhtale joogiveele või kanalisatsiooniteenustele
- Inimesed, kes puutuvad kokku väljaheitega, näiteks lastehoiutöötajad, õed ja inimesed, kes puutuvad seksuaalse tegevuse ajal väljaheitega kokku
Loomad võivad nakatuda ka Giardia ja võib nakkuse edasi anda inimestele, ehkki see edasikandumisviis on vähem levinud. Tavaliselt lemmikloomadena peetavad loomad, näiteks kassid ja koerad, ei ole tavaliselt selle tüüpi nakatunud Giardia parasiit, mis võib inimesi haigeks teha.
Kuid lemmikloomadel võib kõhulahtisust põhjustada palju haigusi, millest mõned kujutavad endast ohtu inimesele. Määrdunud materjali käsitsemisel ja haige lemmiklooma hooldamisel olge ettevaatlik ja pidage kindlasti nõu oma loomaarstiga.
Diagnoos
Giardia nakkuse diagnoosimine võib olla keeruline; Tervishoiuteenuse osutajad tuginevad parasiidi olemasolu kinnitamiseks väljaheidete analüüsile.
Väljaheite analüüs
Parasiidi väljaheidete kontrollimine on arstide peamine diagnoosimisviis a Giardia infektsioon. Testi saab teha kahel viisil, mis mõlemad nõuavad väljaheite proovi esitamist.
- Väljaheite Ova ja parasiitide eksam. Selle eksami jaoks määritakse slaidile väike kogus väljaheiteid. Proovi uuritakse mikroskoobiga tsüstide või täiskasvanud parasiitide nähtude suhtes.
- Antigeeni test. Antigeeni test ei otsi pigem tervet parasiiti, vaid otsib valku Giardia inimese kehas. Neile valkudele reageerib immuunsüsteem, kui ta üritab end nakkuse eest kaitsta.
Giardia parasiite võib olla raske märgata ja need ei pruugi alati ilmneda nakatunud väljaheidete proovis. Kui teie arst kahtlustab, et teil on giardiaas, võivad nad mõlemad testid korraga tellida. Või kui esimene test on negatiivne, võivad nad lasta teil anda täiendavaid väljaheite proove, eriti kui teie sümptomid vastavad giardiaasile.
Stringi test
Kui väljaheidetestid ei kinnita diagnoosi, kuid teie arst kahtlustab endiselt giardiaasi, võivad nad kasutada mõnda muud tööriista, mida nimetatakse stringitestiks või Entero-testiks.
Katse jaoks neelate alla nööri, mille ühe otsa külge on kinnitatud kaalutud želatiinikapsel. Kui nöör liigub läbi seedetrakti, kogub see proove peensoole ülaosast. Umbes neli tundi hiljem eemaldab arst nööri ja uurib parasiidi jaoks mikroskoobi all kogutud vedelikke.
Nööri test ei ole tavaliselt esimene test, mida teie arst kasutab, kui arvate, et teil on giardiaas. Mõned teadlased usuvad, et stringi test on määramisel parem Giardia kui väljaheidetestid, kuid teised uuringud väidavad, et see pole efektiivne.
Kuna uuringud on olnud ebajärjekindlad ja test võib olla patsientidele ebamugav, kasutatakse seda tavaliselt ainult siis, kui väljaheidetestid on negatiivsed, kuid giardiaas on kahtlustatav.
Ravi
Mitte kõik, kes on nakatunud Giardia vajab ravi. Mõnikord kaovad infektsioonid ise mõne nädala jooksul. Kui teil pole sümptomeid või sümptomid on kerged, võib teie arst teile öelda, et ravi pole vajalik.
Kui nakatuda Giardia raseduse ajal peate oma arstiga arutama oma ravivõimalusi. Mõned parasiitide raviks kasutatavad ravimid ei pruugi olla ohutud ega efektiivsed, kui olete rase või toidate last rinnaga.
Teie arsti soovitus võib sõltuda ka sellest, millisel raseduse trimestril te olete. Kui teie sümptomid on kerged, võib arst lasta teil pärast sünnitust oodata, kuni olete ravi alustanud.
Kui teil on tõsiseid või püsivaid sümptomeid, võib infektsiooni raviks kasutada ravimeid. Narkootikumide ravi võib olla vajalik ka siis, kui teil on oht parasiidi levitamiseks teistele, näiteks kui töötate hooldekodus või lastehoius.
A raviks võib kasutada nii antibiootikume kui ka parasiidivastaseid ravimeid Giardia kuigi kõik ravimid pole USA-s saadaval
Antibiootikumid
Kuigi Giardia on parasiit, antibiootikume kasutatakse sageli nakkuse raviks. Giardiaasi jaoks välja kirjutatud tavalised antibiootikumid on:
- Tinidasool
- Metronidasool
- Paromomütsiin
Antimikroobset ainet furasolidooni peetakse ka parasiidivastaseks ravimiks ja seda saab kasutada koos antibiootikumidega giardiaasi raviks.
Parasiidivastased
Parasiidivastased ravimid võivad olla ka efektiivsed Giardia, kaasa arvatud:
- Nitasoksaniid
- Kinakriin
Uuringud on näidanud, et teine parasiidivastane ravim, mida nimetatakse albendasooliks, võib olla ka ravivõimalus Giardia infektsioon, eriti juhtudel, kui muudele ravimitele ei ole reageeritud. 2012. aasta Cochrane'i ülevaates leiti, et albendasool võib olla sama efektiivne kui metronidasool, kuid millel on vähem kõrvaltoimeid ja lihtsam raviskeem.
Teie arst võtab ravimi väljakirjutamise üle otsustamisel arvesse teie terviseajalugu ja immuunsüsteemi seisundit. Nad räägivad teile ka võimalikest kõrvaltoimetest. Näiteks võite giardiaasi raviks kasutatavate ravimite võtmise ajal tunda suus metallimaitset, reageerida halvasti alkoholile või iiveldada.
Ärahoidmine
Giardia nakatumine on peaaegu täielikult välditav, kui võtate ettevaatusabinõusid. Järgnevalt on toodud mõned strateegiad giardiaasi ennetamiseks, mida saate võtta nii kodus kui ka reisil olles.
- Joo ainult töödeldud, filtreeritud või keedetud vett. Vältige võimalike ohtlike puhkeallikate, nagu järved ja mullivannid, vee neelamist. Kui reisite ja pole kindel, kas vett on ohutu juua, siis pange pudeliveest kinni.
- Küpseta toite põhjalikult. Ärge sööge toorest või alatöödeldud toitu, eriti kui reisite piirkondadesse, kus pole puhast vett. Toortoidu, näiteks värskete toodete puhul peske enne söömist kindlasti puhta veega ja koorige.
- Peske käsi. Harjutage õiget kätehügieeni, pestes sageli käsi seebi ja veega, eriti enne söömist ja pärast vannitoa kasutamist.
- Kasutage kondoome. Kuna nakkus võib levida fekaalide kaudu, kasutage anaalseksi ajal kondoome ja vältige seksuaaltegevuse ajal kokkupuudet väljaheitega.
Sõna Verywellist
Giardiaasi võib olla raske diagnoosida ja see võib põhjustada ebameeldivaid sümptomeid, kuid seda saab ravida. Mõnikord ei põhjusta giardiaas mingeid sümptomeid ja kaob iseenesest ilma ravita. Saate vältida kokkupuudet Giardia parasiididkasutadeshea hügieen, ohutu seksi harrastamine ja ohtliku joogivee vältimine.
Koolera: põhjused ja riskitegurid