Sisu
- Sekundaarse amenorröa diagnoosimine
- Ebanormaalne emaka veritsus
- Hormoonasendusravi
- Provera kõrvaltoimed ja ettevaatusabinõud
- Sõna Verywellist
Lisaks sellele kombineeritakse Proverat mõnikord östrogeeniga menopausiga seotud sümptomite (näiteks kuumahood) raviks menopausijärgsetel naistel, kellel on emakas. Sellisel juhul on Provera eesmärk vältida emaka limaskesta paksenemist, mis võib viia emakavähini. Proverat saab kasutada ka progesterooni proovilepanekus.
Sekundaarse amenorröa diagnoosimine
Sekundaarne amenorröa tekib siis, kui naisel lakkavad regulaarsed menstruatsioonid enam kui kolmeks kuuks (kui varem olid korrapärased) või kauemaks kui kuueks kuuks (kui varem olid ebaregulaarsed). Sekundaarse amenorröa põhjuseid on mitmeid, sealhulgas :
- Rasedus
- Kilpnäärmehaigus
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom
- Kõrge prolaktiini tase
- Hüpotalamuse amenorröa: seisund, mis võib areneda stressi, liigse kehakaalu languse või tugeva treeningu tagajärjel
Naise sekundaarse amenorröa põhjuse leidmiseks määrab arst mitmeid katseid, näiteks rasedustesti, vere hormoonide taset ja progesterooni proovitesti (nimetatakse ka progesterooni võõrutuskatse).
Progesterooni proovilepaneku käigus võib naisele määrata 5–10 päeva jooksul 5 milligrammi või 10 milligrammi Proverat, et näha, kas tal esineb tupest verejooksu.
Kui naisel ei teki kahe nädala jooksul pärast Provera võtmist tupeverejooksu, siis on kas tema kehas väga madal östrogeeni tase või tal on väljavooluteede häire, nagu Ashermani sündroom.
Kui naisel tekib tupeverejooks (mis ilmneb tavaliselt kolme kuni seitsme päeva jooksul pärast Provera kasutamise lõpetamist), on tema kehas piisavalt östrogeeni, mistõttu tema amenorröa on ovulatsiooni puudumine (nn anovulatsioon). Sellisel juhul teeb arst anovulatsiooni põhjuse väljaselgitamiseks rohkem katseid.
Ebanormaalne emaka veritsus
Kui naisel on krooniline anovulatsioon, võib tal tekkida ebanormaalne emakaverejooks, mis on kas ebaregulaarne või liigne menstruatsiooniverejooks.
Krooniline anovulatsioon võib põhjustada emaka limaskesta kudede ülekasvu, mida nimetatakse endomeetriumi hüperplaasiaks, mis võib areneda emakavähiks.
Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on klassikaline näide seisundist, mis põhjustab sageli ebaregulaarset menstruatsiooni kroonilise anovulatsiooni tagajärjel. Polütsüstiliste munasarjade sündroom on fertiilses eas naiste kõige levinum endokriinsüsteemi häire.
PCOS-i kaks tunnusjoont on ebaregulaarsed perioodid ja kõrge androgeenide (näiteks testosterooni) sisaldus, mis aitavad kaasa akne ja hirsutismi arengule. Ainevahetusprobleemid, nagu rasvumine ja insuliiniresistentsus, on ka PCOS-s levinud.
Tavaliselt on PCOS-iga naistele soovitatav kasutada östrogeeni ja progestiini kombinatsiooni rasestumisvastaseid vahendeid (pille), et reguleerida naise menstruaaltsükleid, kaitsta emaka limaskesta ülekasvu eest ja ravida ka kõrge androgeenitaseme (näiteks akne) mõju.
Naistele, kes ei saa östrogeeni-progestiini kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid võtta või mitte valida, on Provera võimalus. Provera toimib, vältides koe ülekasvu emaka limaskestas.
Hormoonasendusravi
Proverat võib kasutada ka östrogeeniga postmenopausis naistel, kellel on emakas. Östrogeeni ja progesterooni kombinatsiooni nimetatakse hormoonasendusraviks ja selle eesmärk on ravida menopausiga seotud sümptomeid nagu kuumahood.
Lisaks östrogeenile on progesterooni eesmärk vältida emaka paksenemist. Seetõttu antakse progesterooni ainult naistele, kellel on endiselt emakas. Määratakse kas Provera või looduslik progesteroon (sagedamini).
Hormoonasendusravi tuleks kasutada väikseima efektiivse annusega ja võimalikult lühikese aja jooksul, eeldades, et naise risk ja hormoonasendusravi kasutamisest saadav kasu on põhjalikult kaalutud ja arutatud.
Vähi välistamiseks tuleb hinnata emakaga postmenopausis naise verejooksu tupest.
Kas peaksite menopausi ajal kasutama hormoonravi?Provera kõrvaltoimed ja ettevaatusabinõud
Kuna Provera on hormoon, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad on peavalud, iiveldus, rindade hellus ja meeleolu muutused. Need kõrvaltoimed peaksid taanduma mõni päev pärast Provera võtmist.
Muude kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:
- Menstruatsiooniverejooksu või -voolu muutus
- Vinnid
- Kaalu suurenemine
- Väsimus või uneprobleemid
Oluline on märkida, et Provera on raseduse ajal vastunäidustatud, seega rääkige kindlasti oma arstile, kui arvate, et võite olla rase. Mõnikord nõuab teie arst enne selle ravimi kasutamist vere- või uriinitesti testi.
Lisaks ei ole Provera iseenesest usaldusväärne rasestumisvastane vahend, kuigi see on hormoon. Kui te võtate Proverat, kasutage raseduse vältimiseks kindlasti barjäärseid rasestumisvastaseid vahendeid (näiteks kondoomi).
Enne Provera võtmist vaadake oma arstiga läbi kõik oma meditsiinilised probleemid ja ravimid. Lisaks rasedusele on Provera võtmisel lisaks kõrvaltoimetele ka muid vastunäidustusi, eriti kui see on kombineeritud östrogeeniga.
Sõna Verywellist
Provera väljakirjutamise kõige tavalisem eesmärk on aidata arstil diagnoosida või ravida menstruaaltsükli probleeme, nagu ebanormaalne verejooks või menstruatsioonide puudumine. Seda kasutatakse ka emaka limaskesta ülekasvu ennetamiseks postmenopausis naistel, kes võtavad ka östrogeeni.
Võib olla keeruline mõista, miks te võtate teatud hormooni, näiteks Proverat. Küsimused ja mured tooge kindlasti oma arstiga.