Geniculate Ganglioni anatoomia

Sisu

• Anatoomia
• Funktsioon
• Seotud tingimused

Geniculate ganglion on näonärvi sensoorsete neuronite kogum, mis on seitsmes kraniaalnärv (CN VII). Ganglion asub kondises struktuuris, mida nimetatakse näokanaliks. See võtab kiude näonärvi mitmest komponendist, seejärel saadab kiud mitmesse lihasesse, näärmetesse, keelde ja muudesse struktuuridesse. See on seotud maitsega, pisarate ja sülje eritumisega, näoilme ja paljude muude funktsioonidega.

Anatoomia

Närviganglion on rühm närve, mis on ümbritsetud sidekoe kapsliga. Tavaliselt on kõigil ganglioni närvidel sarnased või seotud funktsioonid. See võib aidata mõelda ganglionist kui releejaamast või vahendavast ühendusest närvisüsteemi erinevate struktuuride vahel. "Ganglion" mitmuses on "ganglionid".

Teil on mõlemal ajupoolel 12 kraniaalnärvi ganglioni. Nagu närvide puhul, viidatakse neile üldiselt ainsuses, kuigi need eksisteerivad üldiselt sümmeetriliste paaridena.

Neli teie koljunärvi ganglionist on parasümpaatilised ja kaheksa sensoorsed. Genikuliseeritud ganglion on üks sensoorsetest ganglionidest, see tähendab, et see aitab koguda teavet teie meeltest ja edastada seda ajusse ja ajust. See on ühendatud ka sekretomotoorsete kiududega, mis aitavad näärmetel vedelikke eritada.

Kraniaalnärvid pärinevad teie pea tagaküljest ja liiguvad edasi teie näo suunas, pakkudes närvide funktsiooni. Mõni tegeleb motoorse funktsiooniga (liikumisega), mõni tegeleb sensoorse informatsiooniga (puudutus, maitse, lõhn, nägemine, kuulmine, temperatuur), mõni aga mõlemaga. Neid nimetatakse segatud närvideks.

Võib-olla olete kuulnud "gangliontsüstidest", mida ei tohiks segi ajada närviganglionidega. Gangliontsüstid on vedelikuga täidetud tükid, mis võivad areneda teie kõõlustel või liigestel, enamasti kätes ja jalgades.

Struktuur ja asukoht

Geniculate ganglion on näonärvi osa, mis on üks pikimaid koljunärve ja millel on keeruline anatoomia. Sellel on kaks juurt, mis tulenevad ajutüvest (struktuur, mis ühendab aju ja seljaaju) teie tagaküljel. Üks juur on motoorne ja teine ​​sensoorne. Kolju sees liiguvad kaks juurt edasi ja mööduvad sisekõrva lähedalt. Seal sisenevad nad Z-kujulisse struktuuri, mida nimetatakse näokanaliks.

Näokanalis sulanduvad kaks juurt kokku. Z-i esimesel kurvil moodustavad nad geniculate ganglioni.

Seejärel saadab ganglion närvikiud mitmele närviharule, sealhulgas:

• Näonärvi tympanic (kõrva) segment
• Suurem pindmine petrosaalnärv
• Väike petrosaalnärv
• Väline petrosaalnärv

Samuti innerveerivad genitsulaadse ganglioni kiud (tagavad närvide funktsiooni):

• Näärmed: Pisar (pisar), submandibulaarne ja keelealune (sülg)
• Lihased: Kõhuõõne tagumine kõht (käsitleb keele kinnitusstruktuuri), stylohyoid (tõstab keelt), arvukad näoilmetega lihased
• Muud struktuurid: Keel, suulae (suu katus), neelu (kurgu piirkond vahetult nina ja suu taga), välimine kuulmislihas (kõrva kanal)

Ganglion ise on püramiidikujuline ja 1–2 millimeetri pikkune.

Anatoomilised variatsioonid

Anatoomiaaruteludes keskendutakse tavaliselt sellele, mis on tüüpiline, kuid mitte kõigi anatoomia pole täpselt ühesugune. Närvistruktuurides ja -viisides on variatsioone ning arstide jaoks on oluline teada diagnoosi ja ravi osas, eriti kui see on kirurgiline operatsioon.

Uuringud on näidanud mõned kõrvalekalded, mis hõlmavad geniculate ganglioni:

• 10–20% inimestest ei ole näokanali moodustav luu täielikult suletud, mistõttu ganglion ja mõned selle ümbritsevad närvistruktuurid jäävad operatsiooni käigus ganglioni ümbritsevale alale avatud ja seetõttu vigastuste suhtes haavatavad.
• Genikulaadse ganglioni sisaldava näokanali nurk on inimeseti märkimisväärselt erinev, ulatudes 19 kuni 107 kraadini.
• Kaugus geniliseeritud ganglionist kanali avani, mida nimetatakse hiatus fallopi võib varieeruda kuni 7,75 millimeetrit.

Ganglioni enda suurus ja kuju on üsna järjepidevad.

Kogu see teave aitab kirurgil määrata protseduuri ajal parima lähenemisviisi, et minimeerida nii ganglioni kui ka seda ümbritsevate närvide ja muude struktuuride juhusliku kahjustamise ohtu.

Sõna "geniculate" pärineb ladinakeelsest sõnast põlve, mis on genu. Tänapäevases kasutuses tähendab see "põlvesarnaste paindude või liigeste olemasolu". Seda kasutatakse genitsulaadse ganglioni jaoks, kuna see asub luukanali sees, mis on ebamääraselt Z-kujuline, seega põlvesarnane.

Funktsioon

Geniculate ganglion sisaldab teie maitsemeele jaoks spetsiaalseid sensoorseid rakke, mis saavad teavet:

• Esimesed kaks kolmandikku oma keelest chorda tympani närvi kaudu
• Kaks suulae piirkonda suurema petrosaalnärvi kaudu

Lisaks saab see sensoorset sisendit näonärvi sensoorsest harust, mida mõnikord nimetatakse vahepealseks närviks või nervus intermediuseks. See teave pärineb:

• Nahk kõrva taga väikesel alal
• Trummikile (kuulmekile) välispind

Pärast seda, kui need sensoorsed signaalid ganglioni jõuavad, edastab ta need töötlemiseks ajutüve sobivatele struktuuridele.

Seotud tingimused

Genikalist ganglioni võib kahjustada trauma või haigus. Sellega on seotud mitu meditsiinilist seisundit, mis on määratud kahju täpse asukoha ja olemuse järgi.

Geniguleeri ganglioni kahjustusi
Tulemused	Suhte kaudu
Liigsed pisarad	Pisaranäärmed
Pisaravoolu rikkumine	Pisaranäärmed
Rikutud süljevool	Submandibulaarne nääre
Rikutud süljevool	Sublingvaalne nääre
Maitsetunde tajumine	Keel, chorda tympani kaudu
Näohalvatus	Näolihased

Geniculate ganglioniga seotud probleemid on seotud mitme näo halvatusega:

• Ramsay Hunti sündroom
• Belli halvatus
• Geniliseerige ganglioni schwannoma

Ramsay Hunti sündroom

Tuulerõugeid põhjustav viirus herpes zoster oticus võib hilisemas elus taasaktiveeruda väga valuliku seisundina, mida nimetatakse vöötohatiseks. Kui katusesindlid löövad geniliseeriva ganglioni lähedal, põhjustab see Ramsay Hunti sündroomi. See juhtub tavaliselt ainult ühel näopoolel korraga.

Esmased sümptomid Ramsay Hunti sündroom, mis esineb ainult kahjustatud poolel, võib hõlmata mis tahes kombinatsiooni:

• Kuulmislangus
• Punane, valulik lööve, mida iseloomustavad villid kõrva või suu ümbruses
• Näonõrkus või halvatus, mis võib põhjustada silmalau ja suu külje rippumist

Muud sümptomid võib sisaldada:

• Kõrvavalu
• Raskused silma sulgemisel kahjustatud küljel
• Suu ja silmade kuivus
• Maitsetunde muutused või kaotus
• Nüstagmus (närvilised tahtmatud silmaliigutused)
• Tinnitus (kõrvade helin)
• Vertiigo (pöörlemise tunne)
• Iiveldus ja oksendamine

Varajane ravi on pikaajaliste komplikatsioonide ennetamiseks ülioluline, nii et kui teil tekivad sellised sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.

Võimalikud tüsistused on:

• Püsiv kuulmislangus
• Näo püsiv nõrkus ja longus
• Silmakahjustus, mis põhjustab valu ja udune nägemine
• Postherpeetiline neuralgia (püsiv närvivalu)

Ravi hõlmab sageli viirusevastaseid ravimeid ja kortikosteroide. Sõltuvalt teie konkreetsetest sümptomitest võib arst välja kirjutada ka tavalisi valuvaigisteid (analgeetikume), krambivastaseid ravimeid närvivalude vastu ja vertiigo ravimeid. Silma korral võib sarvkesta kahjustuste vältimiseks kasutada kunstlikke pisaraid ja / või muid määrdeaineid.

Vaktsiinid tuulerõugete ja vöötohatise korral on parim kaitse Ramsay Hunti sündroomi vastu.

Sügavus: Ramsay Hunt'i sündroom

Belli halvatus

Belli halvatus ja Ramsay Hunti sündroom on sageli ainult sümptomite põhjal eristamatud; oletatavad põhjused ja ravimeetodid on siiski erinevad.

Belli halvatus on tingitud teadmata päritoluga põletikust, mis hõlmab genitsulaadiga ganglioni. See võib suruda munajuha sees oleva näonärvi.

Selle põletiku põhjuste kohta on välja pakutud palju teooriaid, sealhulgas mitu herpesviirust või meningiiti. Seda seisundit on seostatud paljude muude seisunditega, millel võib olla ka põhjuslik roll, sealhulgas:

• Gripp
• Peavalu
• Krooniline keskkõrva infektsioon
• Hüpertensioon
• Diabeet
• Sarkoidoos
• Puukborrelioos
• Kasvajad
• Kolju murd
• Näo vigastus

Sümptomid Belli halvatusest on inimesel erinev. Need esinevad ainult ühel näopoolel ja võivad sisaldada:

• Nõrkus, kerge kuni täieliku halvatuseni
• Tõmblemine
• Kukkuv silmalaud ja suunurk
• Kuristav
• Silma kuivus või liigne pisaravool
• Kuiv suu
• Maitsetundlikkuse halvenemine
• Valu lõualuu ümber ja kõrva taga
• Tinnitus
• Peavalu
• Ülitundlikkus heli suhtes
• Rikutud kõne
• Pearinglus

Kerged Belli halvatusjuhud mööduvad sageli ilma ravita umbes kahe nädala jooksul. Kui ravi on vajalik, hõlmab see tavaliselt kortikosteroide põletiku vähendamiseks, viirusevastaseid ravimeid herpese infektsiooni korral ja tavalisi valuvaigisteid. Silma tuleks hoida tilkade või muude määrdeainetega määrituna ning sageli soovitatakse kasutada silmalauku. Plastilist operatsiooni võib teha näo deformatsioonide, näiteks kõvera naeratuse või silmalau, mis ei sulgu korralikult, parandamiseks.

Sügavus: Belli halvatus

Genikuleeri Ganglion Schwannoma

Sellel ganglionil võib tekkida haruldane kasvaja, mida nimetatakse genikulaatse ganglioni schwannoomaks. Schwanoomid on Schwanni rakke hõlmavad kasvajad, mis aitavad juhtida impulsse kraniaalnärvides ja perifeerses närvisüsteemis.

Sümptomid hulka kuuluvad:

• Näohalvatus
• Pisaravoolu rikkumine
• Kuulmislangus

Mõnel genitsulaadse ganglioni schwannoma juhtumil pole seda vaja ravi. Neil, kes seda teevad, võib näonärvi parandamiseks teha mikrokirurgiat. Samuti võib soovitada protseduuri, mida nimetatakse stereotaktiliseks radiokirurgiaks, omamoodi kiiritusraviks, mida kasutatakse väikeste ajukasvajate korral.

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst