Sisu
Paljudel inimestel on aeg-ajalt väike kõrvetised, kuid kui see juhtub sageli ja on seotud regurgitatsiooniga, võib teil olla gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD). GERD on seedetrakti krooniline häire, mille põhjuseks on söögitoru alumise sulgurlihase (LES) korralik sulgemine, mis laseb maohappe söögitorusse, põhjustades põletikku ja mõnel juhul ka hammaste erosiooni.Mõnel juhul võib GERD olla tingitud mõnest muust probleemist, näiteks hiataalsongast või kasvajast. Hinnanguliselt mõjutab GERD umbes 20 protsenti Ameerika Ühendriikides elavatest inimestest ja see võib mõjutada igas vanuses inimesi. Õnneks suudab enamik inimesi sümptomeid kontrollida elustiili muutuste ja / või ravimitega.
Gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomid
GERD peamine sümptom on kõrvetised, põletustunne, mis paikneb rinnaku all ja kiirgab sageli kurgu poole. Kõigil, kellel on GERD, pole kõrvetisi. Regurgitatsioon on raskem vorm, mille korral maohape jõuab kurgu taha, tekitades hapu ja happelise maitse. Nende sümptomitega võib mõnikord kaasneda iiveldus. Kõrvetised ja regurgitatsioon on tavaliselt palju halvemad kohe pärast sööki ja muutuvad raskemaks lamades või kummardudes.
Muudeks GERD sümptomiteks on püsiv kurguvalu, kähedus, krooniline köha, vilistav hingamine, halb hingeõhk, valu rinnus ja tunne, nagu oleks kurgus tükk. Need sümptomid on sagedamini esinevad siis, kui teil pole kõrvetisi. GERD võib ka põhjustada maohappe söögitoru närvide stimuleerimist või kahjustada selle vooderdust, mis võib põhjustada ebamugavust.
Mõnikord võib GERD põhjustada tüsistusi, mis võivad põhjustada väga tõsiseid probleeme.
GERD kõige sagedasemate komplikatsioonide hulka kuuluvad Barretti söögitoru (söögitoruvähi eelkäija), erosioonne söögitorupõletik ja söögitoru kitsendus.
Lisaks söögitoruprobleemidele võib GERD põhjustada muid komplikatsioone, mis hõlmavad pea, kaela ja hingamisteid, nagu astma, krooniline larüngiit, hingamisteede ahenemine kõri (häälekasti) ümbruses, hambaaugud ja kroonilised siinusinfektsioonid.
GERD tunnused ja sümptomidPõhjused
GERD on põhjustatud maosisu tagasivoolust söögitorusse. Tavaliselt hoiab refluksi ära söögitoru alumine sulgurlihas (LES), söögitoru ja mao ristmikul paiknev lihasrõngas. Enamasti sõlmitakse LES-ga leping, et sulgeda ava ja moodustada barjäär mao ja söögitoru vahel. LES lõdvestub ajutiselt, kui neelate, et toit pääseks maosse. See lõdvestab ka röhitsemist, et gaas välja pääseks.
Enamikul GERD juhtudest lõdvestub LES ajutiselt, kui seda pole vaja, võimaldades seega lühikest ajavahemikku, mille jooksul maosisu võib siseneda söögitorusse. Pole selge, miks nii paljudel inimestel tekivad sagedased, mööduvad lõõgastused. LES.
Harvem võib GERD tekkida siis, kui LES muutub krooniliselt lõtvaks, võimaldades tagasijooksu tekkimist peaaegu igal ajal. LES-i rõhku võib vähendada ja tagasijooksu soodustada mao paisumine (kõht täis), suitsetamine, arvukad ravimid, alkoholi, kofeiini joomine ja mitut tüüpi toit, eriti rasvane toit ja šokolaad.
Muud tegurid, mis võivad kaasa aidata GERD-le, hõlmavad hiatal-herniat, ülekaalulisust või rasvumist ja rasedust.
GERD põhjused ja riskiteguridDiagnoos
Enamikul juhtudel on GERD kliiniline diagnoos. See tähendab, et GERD sümptomid on sageli nii klassikalised, et arstid saavad tavaliselt enesekindla diagnoosi panna ainult nende põhjal.
GERDi arstide arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Diagnostilisi teste tehakse tavaliselt ainult siis, kui te ei reageeri ravile või kui teie arst kahtlustab, et GERD-s võib olla üks tõsisemaid tüsistusi. GERD diagnoosimisel sageli kasutatavad testid võivad hõlmata endoskoopiat, ööpäevaringset pH-seiret, söögitoru manomeetriat ja baarium neelavat röntgenikiirgust.
Kuidas diagnoositakse GERD-dRavi
Kui teil on GERD, on hea uudis see, et tõenäoliselt suudate oma sümptomeid kontrollida, kui muudate asjakohaseid elustiili muutusi. Nende hulka kuuluvad:
- Kaalukaotus
- Voodipea tõstmine
- Päästikutoitude vältimine
- Hoidumine söömisest umbes kolm tundi enne magamaminekut
- Vältige liibuvaid rõivaid
Üldiselt, kui teil on ainult kerged sümptomid, soovitab arst selliseid muudatusi ja võib-olla soovitab käsimüügiravimeid. Antatsiidid ei hoia ära ega paranda GERD-d, kuid neid võib aeg-ajalt sümptomite leevendamiseks võtta. Tavaliselt kasutatavate antatsiidide hulka kuuluvad Gaviscon, Maalox, Mylanta, Rolaids ja Tums.
GERD standardravi hõlmab tavaliselt retseptiravimeid, mis vähendavad mao happetaset ja võimaldavad mao vooderdist paraneda. Kaks kõige sagedamini kasutatavat valikut, millel on ka börsivälised vasted, on järgmised:
- Histamiin-2 blokaatorid (H2 blokaatorid):H2 blokaatorid aitavad piirata maohappe tootmist, nii et mao sisu põhjustab söögitorusse tagasijooksul vähem sümptomeid. H2 blokaatorid hakkavad töötama tunni jooksul, muutudes kõige efektiivsemaks ühe kuni kolme tunni jooksul pärast annuse võtmist ja nende efektiivsus püsib kuni 12 tundi. Need on kasulikumad, kui neid võetakse regulaarselt 2–4 nädalane ravikuur. H2 blokaatorite hulka kuuluvad Axid (nizatidiin), Pepcid (famotidiin), Tagamet (tsimetidiin) ja Zantac (ranitidiin).
- Prootonpumba inhibiitorid (PPI):PPI-d pärsivad maohapet tootvate maorakkude pumpa. Need on kõige tugevamad happe inhibiitorid ja on efektiivsemad kui H2 blokaatorid sümptomite kõrvaldamisel ja söögitorupõletiku ravimisel. Kuid need kipuvad põhjustama rohkem kahjulikke mõjusid, nii et enamik arste proovib kõigepealt H2 blokaatorit. PPI-de hulka kuuluvad Prevacid (pantoprasool), Nexium (esomeprasool) ja Prilosec (omeprasool).
1. aprilli 2020 värskendus: Toidu- ja ravimiamet (FDA) teatas kõigi ravimite nimetamisest, mis sisaldavad koostisosa ranitidiini, mis on tuntud kaubamärgi Zantac all. FDA soovitas ka ranitidiini börsiväliste vormide võtmist ja retseptiranditidiini võtvatel patsientidel enne ravimite lõpetamist oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkida muudest ravivõimalustest. Lisateabe saamiseks külastage FDA saiti.
Kui teie sümptomid ei parane elustiili muutmise ja retseptiravimitega, võib arst soovitada operatsiooni, ehkki see on haruldane.
Kõige tavalisem tüüp on fundoplikatsioon, mis on siis, kui teie mao ülemine osa on ümbritsetud LES-iga, et seda tugevdada ja refluksi ära hoida. Samuti võib kaaluda endoskoopilisi tehnikaid ja magnethelmest rõnga, mida nimetatakse LINX-i seadmeks, implanteerimist.
Kuidas GERD-d ravitakseHoolitsemine
Kui hoolite kellestki, kellel on GERD, on viise, kuidas aidata oma kallimal kodus tema sümptomitega toime tulla. Võite rääkida ja aidata tal vältida toitu, mis võib põhjustada kõrvetisi, julgustada teda kandma lõdvaid riideid, kasutama vajadusel ravimeid, julgustada teda trenni tegema ja hoidma öösel pead kõrgemal.
GERD-ga inimese hooldamineSõna Verywellist
GERD on tavaline seedetrakti häire, mis on tavaliselt üsna kerge, kuid ravimata võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kui teil on GERD sümptomeid, peaksite oma arstiga koostööd tegema, et veenduda õiges diagnoosis ja veenduda, et saate raviskeemi, mis vabaneb teie probleemist enne selle süvenemist. Õnneks saab asjakohaste elustiili muudatuste ja täna saadaolevate ravimitega enamikku GERD-ga inimesi edukalt ravida enne, kui tüütu probleem muutub ohtlikuks.
GERD: nähud, sümptomid ja tüsistused