Sisu
Sapipõie haiguse kõige levinum sümptom on valu kõhu paremas ülanurgas, kus asub sapipõis. Sõltuvalt sapipõie haiguse tüübist ja komplikatsioonide tekkimisest võib inimesel esineda ka palavik, iiveldus, oksendamine ja / või kollatõbi.Sapipõie haiguse tüsistused tulenevad peamiselt sapikivide olemasolust ja võivad hõlmata hariliku sapijuha infektsiooni (nn tõusev kolangiit), kõhunäärmepõletikku (pankreatiiti), sapipõie gangreeni (gangrenoosset koletsüstiiti) või soolestikku obstruktsioon sapikivist (nn sapikivi iileus).
Sagedased sümptomid
Valu kõhu paremas ülanurgas on sapipõie haiguse kõige sagedasem sümptom ja tuleneb kõige sagedamini sapikividest.
Kõhuvalu
Kui enamik sapikive viibib sapipõies ja ei põhjusta mingeid sümptomeid, jäävad mõned neist tsüstilisse kanalisse (toru, mis asub sapipõie kaelas) või tavalises sapijuhas (toru, mis viib sapi sapipõiest soolestikku). Tsüstilise kanali obstruktsiooni sapikiviga nimetatakse sapikoolikuteks. Sapikivi tavalises sapijuhas nimetatakse koledokolitiaasiks ja see võib põhjustada vahelduvat või pidevat ebamugavust.
Sapikoolikud on intensiivne, tuim valu, mis tavaliselt asub kõhu paremas ülanurgas. See võib esineda ka kõhu keskmises ülemises osas (nn epigastrium) või harvemini rinnaku all. Mõnikord liigub valu (kiirgub) paremale õlaribale või tagasi. Sapikoolikute põhjustatud valu võib olla püsiv või vahelduv ning sageli, kuid mitte alati, vallandada kõrge rasvasisaldusega söögi söömisest.
Lisaks sapikivide rünnakule võib parempoolne ülakõhuvalu esineda ka teiste sapipõie haiguste korral, näiteks:
- Koletsüstiit: See seisund viitab sapipõie põletikule. Kuigi see esineb kõige sagedamini sapikivide komplikatsioonina (nn äge koletsüstiit), võib see esineda ka sapikivideta inimestel (nn akalculous koletsüstiit). Erinevalt sapikivihoogudest kestab sapipõletikuga sarnane koletsüstiidi valu kauem kui kuus tundi ja on tavaliselt seotud palaviku ja kõrgenenud valgete vereliblede arvuga.
- Sapiteede düskineesia: See seisund põhjustab ülakõhuvalu ja tekib siis, kui Oddi sulgurlihas (lihaseline struktuur, mis asub ristmikul, kus sapiteed voolavad peensoolde) ei tööta korralikult, põhjustades sapi blokeerimist.
- Funktsionaalne sapipõie häire: Selle häire korral pole inimesel tõendeid sapikivide või Oddi probleemide sulgurlihase kohta, kuid ta kogeb jätkuvalt ülakõhuvalu episoode.
- Kaugelearenenud sapipõie vähk: Sapipõievähiga inimesel sümptomeid tavaliselt pole. Vähi kasvades võib kõhu paremas ülanurgas esineda valu koos kõhu käegakatsutavate tükkidega, kollatõbi, iiveldus, väsimus ja kehakaalu langus.
Kollatõbi
Kollatõbi, millest annab teada silmavalgete ja naha kollasus, võib tekkida sapipõie haiguste korral, mis takistavad sapiteede tööd.
Iiveldus ja oksendamine
Iiveldus ja oksendamine võivad ilmneda sapikivide rünnaku korral, kuid neid täheldatakse sagedamini koletsüstiidi (sapipõie põletik) või pankreatiidi (kõhunäärmepõletik) korral.
Palavik
Palavikku ei tohiks tekkida sapikivide rünnaku korral, kuid see võib ilmneda sapipõie põletiku või sapiteede infektsiooni / põletiku korral.
Harva esinevad sümptomid
Peale ülemise parempoolse kõhuvalu on inimesed teatanud sapipõie haiguse muudest sümptomitest. Oma ebatüüpilise olemuse tõttu küsivad eksperdid siiski, kas need sümptomid on tegelikult samaaegselt esineva haiguse osa; teisisõnu võib inimesel tekkida sapikivid ja mõni muu haigus, nagu gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) või peptiline haavandtõbi.
Vähem levinud sümptomid
Mõned neist vähem levinud sümptomitest hõlmavad järgmist:
- Valu rinnus
- Röhitsemine
- Pärast söömist tunnete end täis varem kui tavaliselt
- Regurgitating vedelikud
- Puhitus
- Põletustunne rinnaku taga või ülakõhus keskosas
- Iiveldus ja / või oksendamine ilma sapikoolikuteta
Sügelus
Sügelus (sügelus) on veel üks sümptom, mis esineb tavaliselt haigusega, mida nimetatakse primaarseks skleroosikolangiidiks, nii sapipõie kui ka maksa krooniliseks põletikuliseks haiguseks. Sügelus on sageli väga kurnav ja ilmneb tõenäoliselt sapphappe kogunemise tagajärjel. Primaarse skleroseeriva kolangiidiga inimestel võib esineda ka ülemist parempoolset kõhuvalu, kollatõbe ja väsimust.
Tüsistused
Sapipõie haiguse tagajärjel võivad tekkida mitmed komplikatsioonid.
Äge kolangiit
Äge kolangiit on põhjustatud sapiteede obstruktsiooniga inimese sapiteede bakteriaalsest infektsioonist. Lisaks palavikule ja ülemisele parempoolsele kõhuvalule võib inimesel tekkida kollatõbi, madal vererõhk ja segasus.
Pankreatiit
Pankreatiit viitab kõhunäärmepõletikule ja esineb kõige sagedamini sapikivide komplikatsioonidena. Seda seetõttu, et sapipõie ja kõhunääre jagavad sapi äravoolukanalit, nii et takistav sapikivi võib takistada pankrease ensüümide voolu.
Sapikivide pankreatiidi sümptomiteks on tugev epigastriaalse valu sageli kiire ilmnemine, samuti iiveldus ja oksendamine. Ravi hõlmab toitumise ja vedelike hospitaliseerimist, valu kontrolli ja raskete tüsistuste, sealhulgas nekrotiseeriva pankreatiidi jälgimist, mis võib olla eluohtlik. Tavaliselt viiakse läbi ka kanali blokeerimise või kogu sapipõie eemaldamise protseduurid.
Gangrenoosne koletsüstiit
See on kõige tavalisem koletsüstiidi komplikatsioon, eriti vanematel inimestel, diabeetikutel või sapipõie rünnakute tõttu ravi otsimisega viivitavatel inimestel. Gangrenoosset koletsüstiiti peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks, mis nõuab sapipõie kirurgilist eemaldamist (koletsüstektoomia) kohe.
Sapipõie perforatsioon
Kui sapipõis muutub gangrenoosseks, võib tekkida perforatsioon (või auk sapipõie seinas), mille tulemuseks on perikoletsüstiline abstsess (mädakogum sapipõies). See tüsistus on tõsine ja eluohtlik, mistõttu on vaja tekkivat koletsüstektoomiat.
Koletsüstoenteriaalne fistul / sapikivi Ileus
Kui sapipõies tekib auk (perforatsioon), võib peensoolde tekkida fistul (läbipääs). Kui sapikivi läbib fistuli, võib tekkida soole obstruktsioon (nn sapikivi iileus).
Emfüseemiline koletsüstiit
Sapipõie seina nakatamine gaasi moodustavate bakteritega võib põhjustada emfüseematoosse koletsüstiidi. Selle sapipõie tüsistuse risk on kõige suurem vanemas eas ja diabeeti põdevatel inimestel.
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil on kõhuvalu, on õige diagnoosi saamiseks pöörduge arsti poole. Kui arst diagnoosib teil sapikivid, suunab ta teid tõenäoliselt kirurgiliseks hindamiseks, eriti kui teil on korduvad sapikoolikute episoodid.
Sapipõiehaiguste arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Kui teil on kõhuvalu, mis on tugev, püsiv ja / või millega kaasneb palavik, tugev iiveldus, oksendamine ja / või kollatõbi, pöörduge kindlasti haiglasse kohe arsti poole.
Mis suurendab sapipõiehaiguse tekkimise tõenäosust?