Frontotemporaalne dementsus

Sisu

• Mis on frontotemporaalne dementsus?
• Mis põhjustab frontotemporaalset dementsust?
• Millised on frontotemporaalse dementsuse riskid?
• Millised on frontotemporaalse dementsuse sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse frontotemporaalne dementsus?
• Kuidas ravitakse frontotemporaalset dementsust?
• Millised on frontotemporaalse dementsuse tüsistused?
• Elu koos frontotemporaalse dementsusega
• Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?
• Võtmepunktid
• Järgmised sammud

Mis on frontotemporaalne dementsus?

Dementsuse levinum põhjus frontotemporaalne dementsus (FTD) on rühm häireid, mis tekivad siis, kui aju otsmiku ja ajutise sagara närvirakud kaovad. See põhjustab labade vähenemist. FTD võib mõjutada käitumist, isiksust, keelt ja liikumist.

Need häired on kõige levinumad dementsused, mis löövad nooremas eas. Sümptomid algavad tavaliselt vanuses 40–65 aastat, kuid FTD võib tabada noori täiskasvanuid ja vanemaid. FTD mõjutab mehi ja naisi võrdselt.

Kõige tavalisemad FTD tüübid on:

• Frontaalne variant. See FTD vorm mõjutab käitumist ja isiksust.
• Esmane progresseeruv afaasia. Afaasia tähendab suhtlemisraskusi. Sellel vormil on kaks alamtüüpi:
  • Progresseeruv mittevoolav afaasia, mis mõjutab rääkimisvõimet.
  • Semantiline dementsus, mis mõjutab keele kasutamise ja mõistmise võimet.

Vähem levinud FTD vorm mõjutab liikumist, põhjustades sarnaseid sümptomeid nagu Parkinsoni tõbi või amüotroofiline lateraalskleroos (Lou Gehrigi tõbi).

Mis põhjustab frontotemporaalset dementsust?

FTD põhjus pole teada. Teadlased on seostanud FTD teatud alamtüübid mitme geeni mutatsioonidega. Mõnel FTD-ga inimesel on ajurakkudes pisikesed struktuurid, mida nimetatakse Pick-kehadeks. Valikukehad sisaldavad ebanormaalset kogust või tüüpi valke.

Millised on frontotemporaalse dementsuse riskid?

FTD perekonna ajalugu on ainus teadaolev risk nende haiguste tekkeks. Kuigi eksperdid usuvad, et mõned FTD juhtumid on pärilikud, pole enamikul FTD-ga inimestel seda perekonnas või teist tüüpi dementsust.

Millised on frontotemporaalse dementsuse sümptomid?

FTD sümptomid algavad järk-järgult ja arenevad pidevalt ja mõnel juhul kiiresti. Need varieeruvad inimeseti, sõltuvalt kaasatud ajupiirkondadest. Need on tavalised sümptomid:

• Käitumine ja / või dramaatilised isiksuse muutused, nagu vandumine, varastamine, suurenenud huvi seksi vastu või isikliku hügieeni harjumuste halvenemine
• Sotsiaalselt sobimatu, impulsiivne või korduv käitumine
• Hinnangu langus
• Apaatia
• Empaatiavõime puudumine
• Eneseteadvuse vähenemine
• Huvi kadumine tavaliste igapäevategevuste vastu
• Emotsionaalne eemaldumine teistest
• Energia ja motivatsiooni kaotus
• Võimetus keelt kasutada või sellest aru saada; see võib hõlmata raskusi objektide nimetamisel, sõnade väljendamisel või sõnade tähenduste mõistmisel
• Kõhklused rääkides
• Harvem kõnet
• Hajameelsus
• Häired planeerimisel ja korraldamisel
• Sagedased meeleolu muutused
• Agiteerimine
• Suurenev sõltuvus

Mõnel inimesel on füüsilisi sümptomeid, nagu värisemine, lihasspasmid või nõrkus, jäikus, halb koordinatsioon ja / või tasakaal või neelamisraskused. Võib esineda ka psühhiaatrilisi sümptomeid, nagu hallutsinatsioonid või pettekujutlused, ehkki need pole nii tavalised kui käitumise ja keele muutused.

Kuidas diagnoositakse frontotemporaalne dementsus?

Pereliikmed märkavad sageli esimesena peent muutusi käitumises või keeleoskuses. Tähtis on võimalikult kiiresti pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole, et arutada:

• Sümptomid, kui need algasid ja kui sageli need ilmnevad
• Haiguslugu ja varasemad meditsiinilised probleemid
• Pereliikmete haiguslugu
• Retseptiravimid, käsimüügiravimid ja toidulisandid võetud

Ükski test ei suuda FTD-d diagnoosida. Tavaliselt tellivad tervishoiuteenuse osutajad tavapäraseid vereanalüüse ja teevad füüsilisi eksameid, et välistada muud sarnased sümptomid põhjustavad seisundid. Kui nad kahtlustavad dementsust, võivad nad:

• Hinnake neuroloogilise seisundi tervist, sealhulgas reflekse, lihasjõudu, lihastoonust, puudutus- ja nägemismeelt, koordinatsiooni ja tasakaalu
• Hinnake neuropsühholoogilist seisundit, nagu mälu, probleemide lahendamise võime, tähelepanuvõime ja loendamisoskus ning keeleoskus
• Tellige aju magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT) skaneerimine

Kuidas ravitakse frontotemporaalset dementsust?

Praegu ei ole FTD ravimiseks või progresseerumise aeglustamiseks saadaval ravimeetodeid, kuid tervishoiuteenuse osutajad võivad sümptomite raviks välja kirjutada ravimeid. Antidepressandid võivad aidata ärevust ravida ning obsessiiv-kompulsiivset käitumist ja muid sümptomeid kontrollida. Retseptiga magamise abivahendid võivad aidata unetust ja muid unehäireid leevendada. Antipsühhootiline ravim võib vähendada irratsionaalset ja sundkäitumist.

Käitumise muutmine võib aidata lubamatut või riskantset käitumist kontrollida.

Kõne- ja keelepatoloogid ning kehalised ja tegevusterapeudid võivad aidata kohaneda mõningate FTD põhjustatud muudatustega.

Millised on frontotemporaalse dementsuse tüsistused?

FTD ei ole eluohtlik - inimesed võivad sellega aastaid koos elada. Kuid see võib suurendada teiste haiguste riski, mis võivad olla tõsisemad. Kopsupõletik on kõige levinum surmapõhjus koos FTD-ga. Inimestel on suurem risk nakkuste ja kukkumisega seotud vigastuste tekkeks.

Kui FTD halveneb järk-järgult, võivad inimesed käituda ohtlikult või olla võimelised iseendast hoolima. Neil võib tekkida vajadus ööpäevaringseks hoolduseks või hooldatud hooldekodus või hooldekodus viibimiseks.

Elu koos frontotemporaalse dementsusega

FTD-ga toimetulek võib olla patsiendi ja pereliikmete jaoks hirmutav, masendav ja piinlik. Kuna mõningaid sümptomeid ei saa kontrollida, ei tohiks pereliikmed oma kallima käitumist isiklikult võtta. Pered peavad säilitama oma heaolu, tagades samas, et nende lähedastesse koheldakse väärikalt ja lugupidavalt.

Hooldajad peaksid õppima kõike võimalikku FTD kohta ja koguma ekspertide meeskonna, et aidata perel toime tulla nende ees seisvate meditsiiniliste, rahaliste ja emotsionaalsete väljakutsetega.

Oluline on leida FTD-ga kursis olev tervishoiuteenuse pakkuja. Teised tervishoiutöötajad, kes võivad meeskonnas rolli mängida, on koduhooldusõed, neuropsühholoogid, geeninõustajad, kõne- ja keeleterapeudid, samuti kehalised ja tegevusterapeudid. Sotsiaaltöötajad saavad aidata patsiendil ja hooldajatel leida kogukonna ressursse, nagu meditsiinitarbed ja -seadmed, õendusabi, tugigrupid, hingamisabi ja rahaline abi.

Advokaadid ja finantsnõustajad võivad aidata peredel valmistuda haiguse hilisemateks etappideks.

Täiustatud planeerimine aitab patsiendi ja pereliikmete sujuvaid üleminekuid sujuvalt ning võib võimaldada kõigil otsustusprotsessis osaleda.

On vähe kindlaid tõendeid selle kohta, et antioksüdandid ja muud toidulisandid aitavad FTD-d põdevaid inimesi. Teie ja teie pereliikmed peaksid oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkima, kas proovida aju tervise toetamiseks antioksüdante ja muid toidulisandeid, nagu koensüüm Q10, E-vitamiin, C-vitamiin ja B-vitamiinid.

Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?

Kui teil diagnoositakse FTD, peaksid teie ja teie hooldajad oma tervishoiuteenuse osutajatega rääkima, millal neile helistada. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab tõenäoliselt helistada, kui teie sümptomid halvenevad või kui teil on ilmsed või äkilised muutused käitumises, isiksuses või kõnes. See hõlmab meeleolu muutusi, näiteks depressiooni suurenemist või enesetapu tunnet.

Hooldajal võib olla väga stressirohke FTD-ga lähedase eest hoolitsemine. On normaalne, kui tunnete eitust, viha ja ärrituvust. Hooldajatel võivad olla ka ärevus, depressioon, kurnatus ja terviseprobleemid. Hooldajad peaksid pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui neil on mõni neist stressi tunnustest.

Võtmepunktid

• Frontotemporaalne dementsus on häirete rühm, mida iseloomustab närvirakkude kaotus aju otsmikus ja ajutises sagaras, mis põhjustab nende sagarate kokkutõmbumist. FTD põhjus pole teada.
• Sümptomid ilmnevad tavaliselt 40–65-aastaselt ja võivad hõlmata muutusi isiksuses ja käitumises, kõne ja keeleoskuse järkjärgulist kadu ning mõnikord ka füüsilisi sümptomeid, nagu värisemine või spasmid.
• FTD kipub aja jooksul arenema. Ravi ei suuda seda haigust ravida, kuid mõned ravimid ja muud ravimeetodid, näiteks logoteraapia, võivad mõnikord sümptomite korral aidata. Kui teil on FTD, võite lõpuks vajada täiskohaga hooldusravi või jääda abistatavas elamisasutuses või hooldekodus.

Järgmised sammud

Näpunäited, mis aitavad teil oma tervishoiuteenuse pakkuja külastamisest maksimumi võtta:

• Teadke oma külastuse põhjust ja seda, mida soovite juhtuda.
• Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastust saada.
• Võtke keegi kaasa, et aidata teil küsimusi esitada ja meeles pidada, mida teie teenusepakkuja teile ütleb.
• Pange visiidi ajal kirja uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Pange kirja ka kõik uued juhised, mida teie teenusepakkuja teile annab.
• Tea, miks määratakse uus ravim või ravi ja kuidas see sind aitab. Samuti tea, mis on kõrvaltoimed.
• Küsige, kas teie seisundit saab ravida muul viisil.
• Tea, miks soovitatakse testi või protseduuri ja mida tulemused võivad tähendada.
• Tea, mida oodata, kui te ravimit ei võta või teile tehakse test või protseduur.
• Kui teil on järelkontrolli aeg, kirjutage üles visiidi kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
• Tea, kuidas saate oma teenusepakkujaga ühendust võtta, kui teil on küsimusi.