Sisu
Otsmikuluu, mida enamasti nimetatakse otsmikuks, toetab kolju esi- ja tagakülge. Imikueas on otsmikuluu ühendatud eesmise õmblusega - liigendiga, mis jagab otsmikuluu kaks poolt. Kui imik hakkab kasvama, sulatab see eesmine õmblus otsmikuluu kokku üheks tahkeks tükiks.Anatoomia
Otsmikuluu struktuur koosneb kolmest osast: lamerakuline, orbitaalne ja nasaalne.
Otsmikuluu lamerakk on suurim sektsioon. Lamerakujulise osa väliskülg on lame, kuid sisekülg on nõgus, koosneb eesmistest siinustest, supraorbitaalsest sälgust, mis võimaldab supraorbitaalsel närvil pakkuda sensoorset funktsiooni ninale ja suurele osale ülemistest silmalaugudest ning ülakõhukaarest (mis on su kulmuhari).
Otsmikuluu orbiidiosa moodustab orbiidiluu ja ethmoidsete siinuste ülaosa, mis asuvad teie silmade ja nina vahel. Kaks ava frontaalse luu orbiidi osa esi- ja tagaküljel võimaldavad närvidel ninakõrvalkoopadeni kulgeda.
Viimasena aitab otsmikuluu ninaosa moodustada nina enda struktuuri.
Asukoht
Otsmikuluu asub kolju ees, ninaluude kohal ja parietaalsete luude ees, mis moodustavad kolju küljed.
Otsmikuluu ümbritseb liigeste loomiseks ka seitse liigendavat luud.
Anatoomilised variatsioonid
Imikutel on eesmiste ja parietaalsete luude vahel tühik, mida nimetatakse fontanelliks.
Kõigil imikutel on alustamiseks fondanellid, üks on tagaküljel ja eesmine fontanel, mis asub pea peal. Pea tagaküljel olev fontanelle sulgub tavaliselt lapse kahekuuseks saamisel ja ülemine fontanelle seitsme kuni 18 kuu vanuseks.
Fontaneli sulgemise hilinenud juhtumid võivad olla märk:
- Achondroplaasia (kääbuskasvu tüüp)
- Kilpnäärme alatalitlus
- Downi sündroom
- Suurenenud koljusisene rõhk
- Rahhiit (seisund, mille tulemuseks on pehmed luud D-vitamiini, kaltsiumi või fosfaadi puudumise tõttu)
Teise võimalusena võib koljusisene rõhk olla tingitud fondanelli liiga vara sulgemisest.
Mõningane imiku fontanelli depressioon või turse on täiesti normaalne ja võib tähistada võimalikke terviseriske, kuna imiku dehüdreerimisel näib fontanell olevat uppunud.
Eesmise luu teiste anatoomiliste variatsioonide hulka kuulub luumurd luu sees, mida tavaliselt diagnoositakse ühe järgmistest märkidest:
- Valu
- Turse
- Näo asümmeetria
- Näo kipitus või tuimus
- Näo hematoom
- Restiheli otsmikuluus või selle ümber, mis võivad olla liigesed või luud, mis üksteise vastu hõõruvad.
- Kahekordne nägemine orbiidi piirkonna lähedal asuva otsmikuluu murdumise või vigastuse tagajärjel.
Funktsioon
Otsmikuluu on üks kaheksast luust, mis koos moodustavad kolju, mida nimetatakse ka aju kaitsekestaks.
Otsmikuluu peamisteks ülesanneteks on aju kaitsmine ja pea struktuuride toetamine, näiteks ninakäigud ja silmad.
Aju ja otsmikuluu vahel on tserebrospinaalvedelik. See vedelik on aju ümbritsevate ajukelme vahel. Need polsterdatud kihid ja tserebrospinaalvedelik hoiavad aju ohutuna ja takistavad selle vastu kolju löömist.
Kui paljud närvid läbivad esiosa luu, et pakkuda pea erinevatele piirkondadele motoorseid ja sensoorseid funktsioone, siis otsmikuluu ise ei paku ning motoorset ega sensoorset funktsiooni. Eesmise luu keskel on aga käsnataoline konsistents ja see on täidetud tüvirakkudega, mis moodustavad vereringesse jaotunud punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja trombotsüüte.
Seotud tingimused
Otsmikuluuga seotud seisundite hulka kuuluvad hüperostoos frontalis interna ja kraniosünostoos.
Hüperostoosiga frontalis interna on osa esiosa luust tavalisest paksem. Sellega on seostatud mitmesuguseid seisundeid - sealhulgas krambid, peavalud, rasvumine, suhkruhaigus, liigne karvakasv ja sugunäärmete häired -, kuid põhjus-tagajärg-suhet pole kindlaks tehtud. See on üsna tavaline; koguni 12% naistest võib otsmikuluu teatud määral pakseneda. (Sisestage viide siia) Enamik eksperte usub, et see leid on tavaliselt normaalse anatoomia variant.
Kraniosünostoos juhtub imikutel, kui kõik õmblused varakult sulguvad. Selle tulemuseks on ebanormaalse kujuga kolju, kuna luud on piiratud ja ei saa aju kasvuga paisuda. Ravimata jätmisel võib kraniosünostoos põhjustada pea püsivaid deformatsioone, krampe, arengupeetusi ja suurenenud ajusurvet.
Taastusravi
Hyperostosis frontalis interna'l puudub teadaolev ravi. Selle asemel peavad arstid ravima sümptomeid, nagu peavalu ja krambid, mida saab ravida.
Kraniosünostoosi ravi nõuab tavaliselt operatsiooni, kus kirurgiline meeskond vabastab sulatatud otsmikuluu ja kujundab sulgemisest deformeerunud alad ümber. Seda tehakse imikule võimalikult varakult (tavaliselt umbes kaheksa kuu vanuselt), kuna imiku luud on äärmiselt vormitavad ja luukasv toimub aju kasvu kohandamiseks kiiremini.
Sõna Verywellist
Oluline on meeles pidada, et otsmikuluu ja kolju on ajust eraldi, eriti kui proovite kindlaks teha, kas tegemist on pea- või ajukahjustusega. Kui enamikku peavigastusi saab parandada minimaalsete pikaajaliste tagajärgedega, võib traumaatiline ajukahjustus põhjustada püsiva motoorika või sensoorse kaotuse.
Kui arvate, et teil on otsmikuluudevigastus, on teie kõige kindlam panus lasta see kontrollida arstil, kes suudab teid õigesti diagnoosida, välistades lisaks parima raviplaani pakkumisele ka tõsisema ajukahjustuse.