Foraminotoomia

Sisu

• Mis on foraminotoomia?
• Miks mul võib olla vaja foraminotoomiat?
• Millised on foraminotoomia riskid?
• Kuidas valmistuda foraminotoomiaks?
• Mis juhtub foraminotoomia ajal?
• Mis juhtub pärast foraminotoomiat?
• Järgmised sammud

Mis on foraminotoomia?

Foraminotoomia on kirurgiline protseduur. See suurendab teie selgroo ühe luu ümbrust. Operatsioon leevendab survet kokkusurutud närvidele.

Teie lülisammas koosneb luude ahelast, mida nimetatakse selgroolülideks. Lülidevahelised kettad asuvad toestamiseks iga selgroolüli lameda osa kohal ja all.

Teie seljaaju on teie seljaaju ja aitab kaitsta seda vigastuste eest. Seljaaju saadab sensoorset teavet kehast ajju. Seljaaju saadab ka ajust käske kehasse. Närvid sirutuvad seljaajust laiali, saates ja saades seda teavet. Nad väljuvad selgroost läbi selgroolülide vahel asuva väikese augu (intervertebral foramen).

Mõnikord võivad need avad liiga väikeseks jääda. Kui see juhtub, võib kokkusurutud närv põhjustada selliseid sümptomeid nagu valu, käte ja jalgade kipitus ning nõrkus. Täpsed sümptomid sõltuvad kokkusurutud närvi asukohast mööda selgroogu. (Näiteks võib kaela kokkusurutud närv põhjustada kaelavalu ning kipitust ja nõrkust käes ja käes.)

Foraminotoomia ajal teeb kirurg teie seljale või kaelale lõike (sisselõike) ja paljastab kahjustatud selgroolüli. Siis saab ta kirurgiliselt laiendada teie intervertebral foramenit, eemaldades kõik olemasolevad ummistused.

Miks mul võib olla vaja foraminotoomiat?

Blokeeringuid, mis kitsendavad selgroogu või blokeerivad lülidevahelisi forameneid, nimetatakse seljaaju stenoosiks. Erinevad protsessid võivad blokeerida intervertebral foramenid ja suruda seljaajust lahkuva närvi. Seljaaju stenoosi põhjustada võivad seisundid on:

• Lülisamba degeneratiivne artriit (spondüloos), mis võib põhjustada kondiseid kannuseid
• Lülidevaheliste ketaste degeneratsioon, mis võib põhjustada nende forameni punnitamise
• Lähedal oleva sideme laienemine
• Spondülolistees
• Tsüstid või kasvajad
• Skeletihaigus (nagu Pageti tõbi)
• Kaasasündinud probleemid (nagu kääbus)

Lülisamba degeneratiivne artriit (vanast east) on üks levinumaid põhjuseid.

See närvikompressioon võib juhtuda teie seljaaju mis tahes osas. Teie kokkusurutud närv võib hakata põhjustama sümptomeid, nagu valu kahjustatud piirkonnas ning surin ja nõrkus kahjustatud jäsemes. Teil võib vaja minna foraminotoomiat, kui olete juba proovinud muid ravimeetodeid ja teil pole edu olnud. See hõlmab füsioteraapiat, valuvaigisteid ja epiduraalsüste.

Tavaliselt võib teie kirurg teha operatsioonile valikulise protseduuri, mis aitab neid sümptomeid leevendada. Teil võib tekkida vajadus teha erakorraline foraminotoomia, kui sümptomid kiiresti süvenevad või kui teil on närvi tõttu põiega probleeme.

Millised on foraminotoomia riskid?

Foraminotoomia on enamikul inimestel edukas, kuid aeg-ajalt võivad tekkida tüsistused. Enamik neist on haruldased. Mõned võimalikud tüsistused on:

• Infektsioon
• Liiga palju verekaotust
• Närvikahjustused
• Seljaaju kahjustus
• Insult
• Anesteesia tüsistused

Samuti on väike oht, et protseduur ei leevenda teie valu. Teie komplikatsioonide risk võib varieeruda sõltuvalt:

• Sinu vanus
• Teie selgroolülidevaheline forameni asukoht ja anatoomia
• Teostatud foraminotoomia tüüp
• Teie muud haigusseisundid

Küsige oma teenusepakkujalt riskide kohta, mis teid kõige rohkem puudutavad.

Kuidas valmistuda foraminotoomiaks?

Rääkige oma teenusepakkujaga, kuidas operatsiooniks valmistuda. Küsige, kas peaksite lõpetama ravimite võtmise enne tähtaega, näiteks verevedeldajad. Peate vältima sööki ja jooke pärast protseduuri eelneva õhtu keskööd.

Enne operatsiooni võib teie teenusepakkuja tellida täiendavaid pildistamiskatseid, et saada rohkem teavet selgroo ja närvide kohta. Selle seade kõige tavalisem test on MRI.

Mis juhtub foraminotoomia ajal?

Teie arst aitab selgitada teie konkreetse operatsiooni üksikasju. (Järgnevalt esitatakse minimaalselt invasiivne foraminotoomia tüüp. Lõiked on traditsioonilises foraminotoomias laiemad.) Operatsiooni teevad neurokirurg ning spetsialiseerunud õdede ja tervishoiutöötajate meeskond. Kogu operatsioon võtab paar tundi. Üldiselt võite oodata järgmist:

• Protseduuri ajal valetate kõhuli.
• Teile antakse ravim (anesteesia), mis paneb teid operatsiooni jooksul magama. Protseduuri ajal ei tunne te mingit valu ega ebamugavust.
• Keegi jälgib operatsiooni ajal hoolikalt teie elulisi märke, nagu teie pulss ja vererõhk.
• Teie kirurg teeb väikese sisselõike just teie selgroo kõrval küljel, kus teil on sümptomid. Ta teeb sisselõike teie kahjustatud selgroolüli tasemel.
• Teie kirurg kasutab operatsiooni juhendamiseks röntgenikiirgust ja spetsiaalset mikroskoobi.
• Spetsiaalsete tööriistade abil surub teie kirurg selgroo ümber olevad seljalihased eemale, et paljastada blokeeritud lülidevaheline foramen.
• Teie kirurg kasutab väikseid tööriistu, et eemaldada ummistus selgroolülide vahel. Blokeering võib olla luu kannus või punnis ketas. See leevendab survet närvidele.
• Mõnel juhul võib teie kirurg teha sel ajal mõne muu protseduuri, näiteks laminektoomia. Nii eemaldatakse osa selgroost.
• Meeskond eemaldab tööriistad ja paneb teie seljalihased tagasi oma kohale. Keegi sulgeb teie naha väikese sisselõike.

Mis juhtub pärast foraminotoomiat?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, mida oodata pärast foraminotoomiat. Paari tunni jooksul peaksite saama voodis istuda. Teil võib olla veidi valu, kuid valu leevendamiseks võib teil olla valuvaigisteid. Peaksite saama süüa tavalist toitu.

Peate kahjustatud piirkonda hoolikalt teisaldama. Teile öeldakse, kui peate mõnda aega teatud liikumisi vältima. (Näiteks peate võib-olla vältima kaela painutamist, kui teie foraminotoomia oli selles piirkonnas.) Kui operatsioon oli teie kaelal, vajate tõenäoliselt ka kaelarihma.

Teil peaks olema võimalik koju minna päev või kaks pärast operatsiooni. Järgige kindlasti kõiki oma teenusepakkuja juhiseid ravimite, kehalise aktiivsuse ja haavade hooldamise kohta. Võib-olla peate mõnda aega teatud liikumisi vältima. Võimalik, et saate mõne nädala pärast teha kerget tööd, kuid peate võib-olla mõne kuu jooksul raskemat tööd vältima. Mõned inimesed võivad taastumisel vajada füsioteraapiat.

Teie teenusepakkuja võib anda teile realistliku ettekujutuse sellest, mida pärast operatsiooni oodata. Pidage meeles, et pidage kinni kõik järelkohtumised. Enamik inimesi näeb sümptomite tõelist paranemist. Kindlasti öelge oma teenusepakkujale, kui te ei parane või kui teil on uusi või süvenevaid sümptomeid.

Järgmised sammud

Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:

• Katse või protseduuri nimi
• Katse või protseduuri läbimise põhjus
• Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
• Katse või protseduuri riskid ja eelised
• Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
• Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
• Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
• Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
• Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
• Millal ja kuidas saate tulemusi
• Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
• Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma