Sisu
- Järelkontrolli sagedus
- Lühiajaline järelkontroll pärast ühist asendamist
- Pikaajaline järelkontroll pärast ühist asendamist
- Mida oodata
- Sisselõike paranemine
- Liikuvus
- Tugevus
- Teie värava hindamine
- Röntgenikiirgus
- Muud testid
- Tüsistused
Need järelkontrollid võivad jätkuda aastaid või isegi aastakümneid, sõltuvalt teie kirurgi eelistustest. Järelkontrolli määramine on kriitiline hindamise aeg, mis võib aidata tagada, et taastumine kulgeks ootuspäraselt, ja aidata avastada võimalikke probleeme või tüsistusi, mis võivad vajada sekkumist.
Järelkontrolli sagedus
Ortopeedilised kirurgid erinevad sellest, kui sageli nad oma patsiente järelkontrolliks kohtuvad. Lisaks võivad nad patsienti näha rohkem või harvemini, sõltuvalt konkreetse patsiendi taastumisest.
Lühiajaline järelkontroll pärast ühist asendamist
Minu tavaline ajakava patsientide vaatamiseks pärast puusaliigese või põlveliigese asendamise operatsiooni on järgmine:
- Kaks nädalat pärast operatsiooni
- Kuus nädalat pärast operatsiooni
- Kolm kuud pärast operatsiooni
- Üks aasta pärast operatsiooni
Pakun väga kiiresti jätkamist ka 6-kuulisel operatsioonijärgsel ajal, kuid mitte kõik patsiendid ei vaja seda täiendavat järelkontrolli. Nagu öeldud, on selle konkreetse skeemi puhul sageli varieeruvus: mõned kirurgid näevad oma patsiente nende kogemuste ja eelistuste põhjal enam-vähem sageli.
Pikaajaline järelkontroll pärast ühist asendamist
Eriti suur varieeruvus on selles, kui sageli kirurgid oma patsiente pikaajalises jälgimises (üle aasta pärast operatsiooni) uuesti hindavad. Üheaastane järelkontroll on üsna järjepidev, kuid pärast seda on märkimisväärne varieeruvus.
Neid külastusi nimetatakse sageli jälgimiskülastusteks ja saadud röntgenkiirteid jälgimisröntgeniteks. Puudub selge üksmeel selle osas, kui sageli peaks patsient oma liigese röntgenpildi tegema või isegi kui need "jälgimisröntgen" on vajalikud ja kasulikud.
Mõni kirurg saab röntgenikiirte igal aastal, mõni üle kahe aasta või teatud ajavahemiku järel, mis sellele ligilähedane on, kuid on vähe tõendeid selle kohta, et jälgimisröntgenikiirgus aitaks palju muuta liigeste asendamise läbi viinud inimeste juhtimist. Tähtsam kui plaanitud jälgimisröntgen, peaksid inimesed, kes märkavad uusi sümptomeid, nagu uus valu, kummardumine või muud liigese asendamisega seotud probleemid, paluma kirurgi järelkontrolli.
Liigese asendusimplantaadi rutiinseks jälgimiseks on ebatavaline saada muid uuringuid kui tavaline röntgen. Tavaliselt saadakse muid uuringuid, näiteks CAT-skaneeringuid, luude skaneerimist, MRI-sid või laborikatseid ainult siis, kui konkreetse probleemi pärast on muret.
On olnud olukordi, kus implantaatidel, mis teadaolevalt põhjustavad teatud tüsistusi, näiteks metallist puusaliigese metallosade tagasikutsumine, võivad olla soovitused spetsiifiliste testide jaoks, mis tuleb implantaadi toimivuse hindamiseks rutiinse intervalliga läbi viia. Normaalse liigesevahetuse korral ilma spetsiifiliste tüsistusteta pole seda tüüpi uuringud vajalikud.
Mida oodata
Pärast ühise asendusoperatsiooni järgmisi kohtumisi käsitletakse järgmisi probleeme ja võimalikke probleeme. Mitte igaüks neist küsimustest ei muretse igal kohtumisel nii palju. Operatsioonijärgse taastumise alguses keskendub teie kirurg konkreetsemalt sellistele probleemidele nagu nakkus ja verehüüve, kuid hiljem võib taastumisel keskenduda liikuvusele ja tugevdamisele. Pikaajaline jälgimine on üldiselt palju rohkem suunatud implantaadi ellujäämisele.
Sisselõike paranemine
Operatsioonijärgse taastumise varajase ajakava ajal on peamine probleem sisselõigete paranemine. Pole ebatavaline, et mõned operatsioonijärgsed päevad tekivad sisselõikekohas verejooksu, kuid üldiselt peaks sisselõige olema 3-4 päeva jooksul täielikult kuiv. Drenaaž pärast seda ei ole normaalne ja peaksite seda arutama oma kirurgiga.
Olukordades, kus pideva äravoolu pärast on muret, võib teie kirurg soovitada sekkumisi, sealhulgas täiendavat operatsiooni, antibiootikumravi või muid võimalusi. Lisaks sisselõike kontrollimisele võib arst vajada ka õmbluste või klambrite eemaldamist. Tavaliselt võetakse eemaldamist nõudvad õmblused või klambrid välja umbes kaks nädalat pärast kirurgilisi protseduure.
Liikuvus
Kriitilise tähtsusega on tagada, et liigeseasendusoperatsioonile naasevad oma funktsionaalsed tegevused. Sel põhjusel on enamikul kirurgidel verstapostid, mida nad tahavad näha oma patsientide saavutamisel. Tüüpiline progresseerumine pärast alajäsemete liigese asendamist on jalutaja või karkude kasutamine paar nädalat, millele järgneb üleminek kepile, millele järgneb iseseisev tegevus. Mõned inimesed, kes toetuvad nendele ambulatoorsetele tugiteenustele, ei pruugi nii kiiresti edasi areneda.
Tugevus
Tugevuse taastamine pärast liigeseasendusoperatsiooni on normaalse funktsionaalse tegevuse taastamiseks kriitilise tähtsusega. Tugevuse taastamine pole oluline mitte ainult liigest ümbritsevates lihastes, vaid ka kogu jäsemes, et tagada normaalse funktsiooni taastumine.
Näiteks pärast põlveliigese asendamist ei ole haruldane, et patsiendid vajavad normaalse kõndimise ja alajäsemete funktsiooni taastamiseks oma südamelihase tugevdamist. Tugevuse taastamine on eriti kriitiline ajavahemikus umbes kuus nädalat kuni kolm kuud operatsioonijärgselt.
Teie värava hindamine
Teie asenduskirurg soovib tõenäoliselt näha, kuidas te kõnnite ja mis tüüpi seadmeid peate kõndimiseks vajalikuks. Hinnangu osana hindavad nad teie kõnnakut ja otsivad konkreetseid kõrvalekaldeid või lonkamist.
Pärast alajäsemete operatsiooni on tüüpiline ebanormaalne (antalgiline) kõnnak, kuid aja jooksul peaks see lahenema, eriti sobiva füsioteraapia korral. Püsivad kõnnakuhäired võivad vajada täiendavat uurimist.
Röntgenikiirgus
Röntgenikiirgus saadakse tavaliselt operatsioonijärgsetel visiitidel, kuigi tavaliselt pole neid vaja igal külastusel. Tavaliselt saab arst röntgenpildi varsti pärast operatsiooni. Mõned kirurgid saavad need röntgenpildid ajal, kui patsiendid on veel haiglas, teised võivad esimesel operatsioonijärgsel visiidil kontrollida röntgenikiirgust.
Tavaliselt saadakse need röntgenpildid, et tagada implantaadi joondamine hea välja. Lisaks võivad need pildid olla aluseks kui vaadata, kas midagi teedel muutub. Hiljem taastumisel tehtud röntgenkiirgus võib aidata hinnata implantaatide fikseerimist (kui tihedalt neid luu sees hoitakse), samuti implantaatide võimalikku lõdvenemist või kulumist.
Muud testid
Mõnikord on muud testid vajalikud kas ühise asendusimplantaadi toimivuse hindamiseks või muudel põhjustel. Näiteks võivad teatud verd vedeldavaid ravimeid tarvitavad inimesed vajada tavapäraseid järelkontrolli vereanalüüse.
Muud laboratoorsed uuringud on harva vajalikud, välja arvatud juhul, kui on kahtlus tüsistuse, näiteks infektsiooni suhtes. Muud pildistamiskatsed tehakse tavaliselt siis, kui on muret sellise probleemi pärast nagu implantaatide lõtvumine või kulumine.
Tüsistused
Pärast liigese asendusoperatsiooni võib esineda mitmeid komplikatsioone nii varases operatsioonijärgses kui ka pikaajalises perspektiivis. Mõni neist tüsistustest võib olla lihtne toime tulla, teised võivad vajada tõsisemat sekkumist.
Pole tähtis, on peaaegu alati parem tuvastada komplikatsioon varakult, selle asemel, et lasta sellel venitada. Sel põhjusel, kui kahtlustate, et teie liigese asendamisel on probleeme, peaksite sellest viivitamatult oma arstile teatama. See võib potentsiaalselt tõsise probleemi palju hõlpsamalt juhtida. Mõned märgid, mida peaksite oma arsti juurde minema, on järgmised:
- Sisselõike ümber süvenev punetus
- Drenaaž sisselõikekohast
- Jäsemete turse halvenemine
- Liigese deformatsioon
Need on vaid mõned märgid, millele saate tähelepanu pöörata. Andke oma kirurgile teada, kui teil mõni neist leidudest ilmneb. Mõnikord võib lihtne ravi varakult ära hoida tõsisema tüsistuse. Sel põhjusel on oluline, et patsiendid teavitaksid oma arsti kõigist probleemidest ja me pöörduksime nende poole võimalikult kiiresti. See võib olla nii lihtne kui patsiendi rahustamine, et need leiud pole ebatavalised, kuid see võib päästa olulise sekkumise.
Sõna Verywellist
Enamik inimesi ei mõtle operatsioonijärgse taastumise ajaskaalale enne operatsiooni. Kuid tegelikult on teie kirurgi külastamiseks kõige sagedasem aeg. Rehabilitatsiooniprotsessi selle ajaskaala mõistmine aitab tagada sujuva ülemineku taastumise kaudu.
Lisaks sellele võib liigeste asendamisega seotud võimalike probleemide tuvastamiseks jälgitavate märkide mõistmine aidata probleeme lahendada enne, kui need tõsisemaks muutuvad. On oluline teada, et arstidel on märkimisväärne varieeruvus konkreetses ajakavas, mille jooksul nad näevad inimesi pärast liigeseasendusoperatsiooni.
Mõned kirurgid võivad implantaatidel patsiendi elu jooksul jätkuvalt silma peal hoida, samas kui teised võivad paluda oma patsiendil järelkontrolli teha ainult siis, kui neil on probleeme või muresid. Patsientidele on kõige tähtsam mõista probleemi märke ja anda oma kirurgile teada, kui nad näevad mõne probleemi tekkimist.