Sisu
Fibromüalgia on krooniline haigus, mida iseloomustab laialt levinud valu, millega kaasnevad sageli väsimus, depressioon, unehäired, kognitiivsed häired ning seedetrakti ja kuseteede sümptomid.See on halvasti mõistetav häire, mille korral aju poolt töödeldud valusignaalid näivad olevat liialdatud, võimendades valuaistingut lihastes ja pehmetes kudedes. Selle tuvastamiseks pole katseid, nii et fibromüalgia diagnoositakse, välistades muud võimalikud põhjused.
Ravi võib hõlmata käsimüügis olevaid valuvaigisteid, antidepressante, füsioteraapiat, enesehooldust ja fibromüalgia raviks spetsiaalselt heaks kiidetud ravimeid, nagu Lyrica (pregabaliin).
Fibromüalgia sümptomid
Kuidas fibromüalgia tundub? See ei puuduta ainult lihasvalusid ja liigesevalu. See on püsiv, laialt levinud valu, mis võib liikuda läbi keha lainetena, põhjustades aistinguid, mida kirjeldatakse pulseerivate, hajusate, intensiivsete või torkivatena. Isegi kerged temperatuuri või rõhu muutused (sh puudutus) võivad põhjustada ebamugavust.
Kui mõnedel inimestel säilivad sümptomite tasemed üsna järjepidevalt, läbivad teised remissiooniperioodid vaheldumisi tegevusperioodidega (ägenemised). Peale valu on fibromüalgia seotud peaaegu peadpööritava sümptomite kogumiga, mis mõjutab mitut elundisüsteemi. Nende hulka kuuluvad:
- Väsimus, tavaliselt krooniline, mõjutades nelja viiest häirega inimesest
- Lihaste ja liigeste sümptomid nagu lihasspasmid, lihasnõrkus ja lõualuu valu
- Kognitiivsed sümptomid nagu kontsentratsiooni kaotus, desorientatsioon ja "ajuudu"
- Unehäired nagu katkine uni, uni algab ja unetus
- Neurosensoorsed sümptomid nagu vertiigo, migreen või tundlikkus valguse, heli või lõhnade suhtes
- Seedetrakti sümptomid nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus või krambid
- Kuseteede sümptomid sealhulgas põie valu, valu urineerimise ajal või sagedane tung urineerida
- Psühhiaatrilised sümptomid nagu depressioon, meeleolu kõikumine, hüpervigilantsus või paanikahood
- Reproduktiivsed sümptomid nagu valulikud perioodid, vaagnapiirkonna valu või varajane menopaus
Võib esineda ka ajutist juuste väljalangemist, südamepekslemist ja rasvkoe healoomulist kasvu (lipoome).
Fibromüalgia tunnused ja sümptomid
Põhjused
Keegi ei tea tegelikult, mis põhjustab fibromüalgia. See on rühmitatud sarnaste häiretega, nagu kroonilise väsimussündroom (CFS) ja ärritunud soole sündroom (IBS), mis arvatakse olevat põhjustatud kesknärvisüsteemi liigsest reageerimisest muidu normaalsetele stiimulitele.
Fibromüalgiaga inimestel on tavaliselt kahe kemikaali, tuntud kui aine P ja glutamaat, ebatavaliselt kõrge kontsentratsioon kehas. Aine P ja glutamaat on seotud valuteabe edastamise ja reguleerimisega. Sellise aine P ja glutamaadi kõrgendatud taseme olemasolu korral võivad ajusse ja sealt välja tulnud valusõnumid olla liialdatud.
Sarnaselt on mitmed väiksemad uuringud näidanud, et fibromüalgiaga inimestel on verevool vähenenud taalamusse, aju sektsiooni, mis toimib valu tajumise keskpunktina. Usutakse kindlalt, et see võib kaasa aidata ka kõrgendatud valu tajumine.
Kuigi meditsiinikogukond tunnistab fibromüalgia tänapäeval sündroomina, jätkub vaidlusi selle üle, kas tegemist on puhtalt somaatilise (füüsilise) häirega. Fibromüalgia sümptomeid mõjutavad selgelt depressioon, ärevus, uneprobleemid ja stressid, mis võivad kas parandada valu tajumist või mõjutada otseselt neuroloogilisi funktsioone.
Selles etapis me lihtsalt ei tea. Mida me teame, on see, et teatud riskitegurid võivad suurendada fibromüalgia tekkimise tõenäosust. Nende hulgas:
- Naised on fibromüalgia tõenäosus üheksa korda suurem kui meestel. On öeldud, et östrogeeni vähenemine menstruatsiooni ajal ja umbes menopausi ajal.
- Vanus on ka tegur. Hoolimata sellest, et seda peetakse menopausijärgseid naisi mõjutavaks häireks, diagnoositakse fibromüalgia kõige sagedamini 20–50-aastaselt, kuigi sümptomid tekivad tavaliselt mitu aastat varem. Lastel võib olla ka fibromüalgia.
- Stress näib sadestavat fibromüalgia sümptomeid. Kui sellega kaasnevad uneprobleemid, suureneb valu tajumine veelgi, nagu ka väsimuse ja depressiooni oht.
- Geneetika arvatakse olevat ka tegur. Uuringud näitavad, et fibromüalgiaga vanema või õe-venna olemasolu suurendab oluliselt teie riski.
Diagnoos
Kui häire kinnitamiseks ei ole labori- ega pilditesti, tuleb fibromüalgia diagnoosimiseks kõigepealt välistada muud teie sümptomite võimalikud põhjused. See võib olla hoolikas protsess, mida peaks jälgima reumatoloog või vaheldumisi neuroloog või üldarst, kellel on fibromüalgia või muud sidekoe probleemid.
2010. aastal uuendas Ameerika Reumatoloogia Kolledž (ACR) oma fibromüalgia diagnostilisi kriteeriume, võttes arvesse valu jaotust, valu kestust ning valu ja muude sümptomite tajumist.
ACR kriteeriumid hõlmavad kahte hindepõhist hindamist:
- Esimene, nn laialt levinud valuindeks (WPI)määrab igale 19 kehaosale, milles olete valu kogenud, ühe punkti (maksimaalselt 19 punkti).
- Teine, nn sümptomite raskusaste (SS)määrab häirele neljale iseloomulikule sümptomile 0 kuni 3 punkti -0, mis tähendab, et sümptomeid pole, 3 tähendab tõsiseid sümptomeid (maksimaalselt 12 punkti).
Kuigi need on arstide tööriistad, võib nende kohta rohkem teada saada, mida arst arvestab diagnoosiotsuste tegemisel.
Fibromüalgiaarsti vestlusjuhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Fibromüalgia diagnoosimiseks peate täitma järgmised kolm tingimust:
- Teil peab olema kas a) WPI 7 või rohkem SS-skooriga 5 või rohkem või b) WPI 3-6 ja SS-skoor 9 või rohkem.
- Need sümptomid peavad olema teil olnud vähemalt kolm kuud.
- Teie sümptomite jaoks ei tohi olla muud meditsiinilist selgitust.
Ravi
Pole ühtegi tabletti, mis suudaks ravida fibromüalgia või tagada sümptomite püsiva remissiooni. Vaja on mitmetahulist lähenemist, mis võib hõlmata käsimüügiravimeid ja retseptiravimeid, füsioteraapiat ja nõustamist, elustiili sekkumisi ja täiendavaid ravimeetodeid.
Kuna ühtegi fibromüalgia juhtumit pole ühesugust, võib ravi olla erinev.
Ravimid ja teraapia
Ravimid on tavaliselt ravi selgroog. Ravimite valik sõltub suuresti teie sümptomite tüübist ja raskusastmest ning sellest, kui hästi te kõiki kõrvaltoimeid talute. Nende hulgas:
- Börsivälised valuvaigistid nagu Tylenol (atsetaminofeen) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu Advil (ibuprofeen) või Aleve (naprokseen), võivad kergemat valu leevendada lühiajaliselt.
- Retsepti alusel valuvaigistid nagu Celebrex (tselekoksiib) või Voltaren (diklofenak) on kauem kestvad.
- Antidepressandid võib leevendada valu ja väsimust, tõstes samal ajal meeleolu, tõstes serotoniini taset. Antidepressandid Cymbalta (duloksetiin) ja Savella (milnatsipraan) on heaks kiidetud fibromüalgia raviks.
- Krambivastased ainedvõib olla efektiivne ka valu ravimisel. Nende hulka kuulub Lyrica (pregabaliin), mis on heaks kiidetud fibromüalgia raviks, ja teised nagu Neurontin (gabapentiin), mida võidakse välja kirjutada ravimiväliselt.
Uneprobleeme ravitakse tavaliselt madalate annustega antidepressantidega, näiteks Elavil (amitriptüliin), mitte unerohtudega. Lihaslõõgastid, nagu Flexeril (tsüklobensapriin), saavad ka topelttööd teha, leevendades lihaspingeid, aidates samal ajal inimesel magada.
Lisaks ravimitele võib arst suunata teid spetsialistide juurde, kes aitavad teil füüsilistest või emotsionaalsetest väljakutsetest üle saada, sealhulgas füsioterapeudid, tegevusterapeudid, psühhiaatrid või nõustajad.
Elustiili muutmine ja täiendav ravi
Stressi leevendamine on ükskõik millise fibromüalgia raviplaani peamine tahk. Lõdvestustehnikad ja vaimu-keha teraapiad on ilmsed ja kasulikud võimalused. Kuid parem söömine, treenimine ja selliste asjade nagu kofeiin, alkohol ja suitsetamine vältimine võivad samuti teie meeleolu tõsta. Eelkõige käivitab kehaline aktiivsus serotoniini, dopamiini ja endorfiinide vabanemise, mida paljud dubleerivad "hea enesetunde" kemikaalidena.
Ravi täiendavad lähenemisviisid hõlmavad järgmist:
- Meditatsioon, juhendatud pildimaterjal ja sügav hingamine (pranajama) stressi leevendamiseks
- Jooga ja Tai Chi, mis hõlmavad kontrollitud liikumisi ja pinge vabastamist
- Massaažiteraapia, eriti õrnemad vormid nagu Shiatsu või aroomiteraapiline massaaž
- Progresseeruv lihasrelaksatsioon (PMR), mis keskendub kehaosa pinge vabastamisele
- Biotagasiside, mis võib õpetada teid stressireaktsiooni juhtimiseks
- Meditsiiniline marihuaana, mis võib vähendada valu, tõsta meeleolu ja aidata paremini magada
- 5-HTP (5-hüdroksütrüptofaan), looduslikult esinev aminohape, mida võib kasutada toidulisandina, mis võib aidata tõsta serotoniini taset
Sõna Verywellist
Hoolimata üldsuse teadlikkuse suurenemisest on fibromüalgia endiselt mõistatus paljudele inimestele, kellest mõned võivad selle olemasolus kahelda või oletada, et see kõik on teie peas. See ei ole.
Ärge laske teiste inimeste väärarusaamadel takistada teil vajalikku hooldust otsida. Leidke sõprade ja pereliikmete tuge, tehes avatuks mitte ainult see, mida tunnete, vaid ka kuidas tunned. Liituge kohaliku tugigrupiga või võtke ühendust enda lähedal oleva riikliku fibromüalgia ja kroonilise valu assotsiatsiooniga. Tugisüsteemi ülesehitamine võib anda teile enesekindluse ja hariduse oma hoolduse eestkõnelejaks saamiseks.
Kui teie arst ei suuda teie muret aidata ega sellest aru saada, leidke oma reumatoloog Ameerika Reumatoloogia Kolledži pakutava veebilokaatori kaudu. Kui teil on õigus, on saadaval ka narkootikumide omaosaluse ja patsiendi abiprogrammid, mis aitavad katta ravikulusid.
Fibromüalgia sümptomite suur loetelu- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst