Sisu
Arvustanud:
Chi Chiung Grace Chen, M.D., M.H.S.
Nagu lasteraamatus öeldakse, kakavad kõik. Ja mingil hetkel tunnevad mõned meist, et hakkame kakkama püksi. See võib juhtuda kõhuvea ilmnemise ajal, nädalatel, mille veedate sünnitusest taastumisel, või kui see lahtistav ravim lööb sisse, kui olete poes väljas.
Fekaalipidamatus pole asi, millest keegi rääkida tahaks, kuid see on äärmiselt tavaline, mõjutades mingil eluperioodil kuni ühte neljast naisest. Paljud naised, kes kogevad juhuslikku või kroonilist väljaheite lekkimist, võivad selle pärast piinlikkust tunda, kuid nad peaksid teadma, et ravi võib aidata.
Grace Chen, MD, Johns Hopkinsi vaagna tervise ja rekonstruktiivkirurgia naistekeskuse urogünekoloog, räägib fekaalipidamatuse põhjustest ja ravimeetoditest.
Mis on fekaalipidamatus?
Fekaalipidamatus tähendab, et teie keha ei saa oma soolte liikumist kontrollida, mille tulemuseks on väljaheite lekkimine. See juhtub nii: seedetrakti lihased liigutavad soolestiku sisu (söödud toit, mida seeditakse) läbi keha. Kui kõik toitained on imendunud, jääb järele väljaheide, mis istub jämesooles, kuni teil on roojamine.
Teie päraku sulgurlihas on lihas, mis hoiab päraku suletud, nii et väljaheide ei lekiks enne, kui olete valmis minema. Kui sulgurlihas oma tööd ei tee - või kui teie väljaheide on liiga lõtv või isegi liiga raske -, võib juhtuda leke.
Fekaalipidamatus võib tekkida üks kord või võib juhtuda kogu aeg. Sümptomite hulka kuuluvad:
- Võimetus väljaheidetungile vastu panna
- Ei jõua piisavalt kiiresti tualetti
- Teadmata vajadusest minna
Mis põhjustab fekaalipidamatust?
Vanus on fekaalipidamatuse suurim riskitegur; see on seisund, mis mõjutab peamiselt vanemaid naisi. Kuid see võib esineda ka noorematel naistel. Muude fekaalipidamatuse riskitegurite ja põhjuste hulka kuuluvad:
- Kõhukinnisus: "Kui teil on kõhukinnisus, võib teil olla jämesooles mõjutatud väljaheidete ümber vedel väljaheide," ütleb Chen. "Kõva väljaheide raskendab ühe päraku sulgurliha kokkutõmbumist, võimaldades vedelal materjalil läbi imbuda."
- Kõhulahtisus: Lahtist väljaheidet on raskem kontrollida ja isegi haruldane kõhulahtisus võib põhjustada lekkeid.
- Sünnitus: "Uuringud näitavad, et kui teil on vaginaalne sünnitus, eriti abistatav sünnitus, võib teil olla suurem oht fekaalipidamatuse tekkeks," ütleb Chen. Abistatavate sünnitustehnikate hulka kuuluvad tangid, vaakum või episiotoomia, kus arst teeb hõlpsamaks sünnituseks tupe ja päraku vahelise koe.
- Närvi- või lihaskahjustused: Igasugune närvide kahjustus, mis annab märku soolestiku liikumise vajadusest, või lihased, mis kontrollivad roojamist, võivad põhjustada fekaalipidamatust. Närvikahjustuste põhjused hõlmavad operatsiooni, sünnitust, seljaaju vigastusi või muid kroonilisi terviseseisundeid, nagu diabeet ja hulgiskleroos.
- Rektaalsed tingimused: Operatsiooni või kiiritusravi tagajärjel tekkinud pärasoole armistumine võib pärasoole venitada. See võib väljaheidet välja voolata. Pärasoole prolaps, kus pärasool libiseb pärakusse, võib põhjustada ka fekaalipidamatust.
- Sooleprobleemid: Kõik kõhulahtisust põhjustavad seisundid suurendavad fekaalipidamatuse ohtu. Need seisundid võivad hõlmata Crohni tõbe, haavandilist koliiti ja ärritunud soole sündroomi.
- Liikumisprobleemid: Leke juhtub tõenäolisemalt inimestega, kellel on probleeme piisavalt kiiresti vannituppa jõudmisega. Selle põhjuseks võib olla füüsiline puue või vanusega seotud liikumisprobleemid. Mitteaktiivsus võib põhjustada ka kõhukinnisust, mis soodustab fekaalipidamatust.
Mis on fekaalipidamatuse ravimeetodid?
Põhjuste mitmekesisuse tõttu võib fekaalipidamatuse ravimine hõlmata mitmete meditsiinitöötajate külastamist. Hea uudis on see, et see pole lihtsalt asi, millega peate elama, ja teie nurgas on palju eksperte. "Peaksite proovima oma soole sümptomeid võimalikult hästi juhtida," ütleb Chen. "Günekoloogid, gastroenteroloogid, füsioterapeudid ja jämesoolekirurgid töötavad kõik koos fekaalipidamatuse ravimisel."
Teie meditsiinimeeskond keskendub järgmistele lähenemisviisidele:
- Väljaheite kvaliteedi parandamine: Väljaheite konsistentsi reguleerimine võib lekke tõenäosust vähendada. Meditsiin aitab kontrollida kroonilist kõhulahtisust või kõhukinnisust, kiudainelisandid aga aitavad suurendada teie väljaheidet.
- Füsioteraapia: Uuringud näitavad, et füsioteraapia aitab kontrollida fekaalipidamatust, näiteks sünnitusest tingitud närvikahjustuste korral.
- Meditsiiniseadmed: Närvistimulatsiooniseadmed näivad toimivat nii nagu ka operatsioon päraku lihaskontrolli parandamiseks. Muude soolte kontrolli parandamise seadmete hulka kuulub tupe sisestus, mis on välja töötatud väljaheidete pärakust väljavoolu vältimiseks.
- Kirurgia: Kui teil on selline seisund nagu pärasoole prolaps, võib operatsioon aidata.
Millal peaksite siis fekaalipidamatuse ravi saama? Chen ütleb, et naised peaksid arsti poole pöörduma, kui fekaalipidamatus neid häirib, isegi kui see juhtub vaid üks kord.
"Kui fekaalipidamatus halvendab teie elukvaliteeti või põhjustab muid probleeme, näiteks nahaärritust, võiksite pöörduda arsti poole," ütleb Chen. Kui olete närvis selle pärast, mida arst võib soovitada, on Cheni sõnul oluline teada, et arstiga rääkimine ei tähenda ravile pühendumist. "Mida rohkem olete informeeritud, seda suurem on teil võimalus haritud otsuse langetamiseks," ütleb ta.