Sisu
Välised niudearterid on vaagna kaks peamist veresooni ning need on aordi ja tavaliste niudearterite jätk. Veri pumbatakse südamest ülejäänud kehasse aordi kaudu, mis on keha suurim arter. Kõhus jaguneb aort paremaks ja vasakuks ühiseks niudearteriks. Vaagnaääres jaguneb iga ühine niudearter sisemisteks ja välimisteks niudearteriteks. Iga välimine niudearter kulgeb allapoole ja külgsuunas, muutudes reieluu arteriks, mis varustab mõlemat jalga.Anatoomia
Südame vasak pool pumpab hapnikurikast verd ülejäänud kehasse. Vasakust vatsakesest väljuv veri läbib aordi, mis on keha suurim arter. Aort läbib rindkere, kus seda nimetatakse rindkere aordiks, ja jätkub kõhuõõnde, kus seda nimetatakse kõhu aordiks.
Alakõhus, umbes neljanda nimmelüli tasemel, jaguneb aort kaheks väiksemaks arteriks, mida nimetatakse ühisteks niudearteriteks. Iga ühine niudearter jaguneb uuesti väliseks niudearteriks ja sisemiseks niudearteriks. Igal niudearteril on palju harusid, mis varustavad vaagna sügavaid organeid ja muid struktuure.
Iga välimine niudearter kulgeb psoaslihaste piiril allapoole ja külgsuunas. Kui nad läbivad kubemesidemeid (paaritud sidemed, mis ulatuvad kaldu üle kubeme), saavad neist reieluu arterid, mis varustavad mõlemat jalga. Nende vältel annab iga välimine niudearter naabruses asuvale psoaslihasele mitu väikest haru ja kaks suurt haru: alumine epigastriarter ja sügav niudeluumi ümbermõõduline arter.
Alumine epigastriaalarter tekib vahetult kubemesideme kohal ja varustab verd kõhu eesseinaga. Sügavluu ümmarguse kujuga arter tekib ka vahetult kubemesideme kohal ja aitab varustada niude lihast ning sügavat ja külgmist kõhu seina.
Funktsioon
Väline niudearter on jalgade verevarustuse peamine allikas. Selle oksad varustavad verd ka alakõhu seina.
Arter on veresoon, mis kannab verd südamest eemale, samas kui veen on üldjuhul veresoon, mis kannab verd tagasi südame poole. Tavaliselt on arterites sisalduv veri hapnikurikas ja veenides on vähe hapnikku, kuigi on ka erandeid. Arterite seinad on tavaliselt paksemad ja lihaselisemad kui veenide seinad, et paremini võidelda südamest pärineva pulseeruva, kõrge rõhu all oleva verega.
Kliiniline tähtsus
Ateroskleroos võib mõjutada välist niudearterit. Ateroskleroos, mida mõnikord nimetatakse “arterite kõvenemiseks”, on suurte arterite haigus, mida iseloomustab rasvade ja kiulise koe (arm) kuhjumine anuma seintesse. Ateroskleroos võib põhjustada kahjustatud anumate ahenemist, oklusiooni või ebanormaalset laienemist; kui see mõjutab aju või südame artereid, on see südamehaiguste ja insuldi peamine põhjus.
Ateroskleroos võib põhjustada väliste niudearterite kitsendamist või isegi blokeerimist. Patsientidel ei pruugi olla mingeid sümptomeid, neil võib olla pingutusvalu (klaudikatsioon) või jäsemete kriitiline isheemia. Ravi sõltub teie spetsiifilistest sümptomitest ja ka olemasolevatest haigustest. Haiguse progresseerumise vältimiseks võib ravi keskenduda meditsiinilisele ravile (näiteks vererõhu langetamine ja kolesterooli vähendavad ravimid). Suitsetamisest loobumine on oluline.Raskematel juhtudel võib vaja minna stendi paigaldamist või kirurgilise möödaviigu loomist.
Suure arteri seinte haigus võib põhjustada anumasse kutsutud anuma segmendi mehaanilise terviklikkuse ja balloonide kaotuse. Tõelise aneurüsmi kõige levinum koht on kõhu aordi. Mõjutada võivad ka niudearterid ja niudearteri aneurüsmid on sageli seotud kõhu aordi aneurüsmadega. Kõige sagedamini paikneb niudearteri aneurüsm saidil tavalistes niudearterites, millele järgnevad sisemised niudearterid. Välised niudearterid on vähem levinud kohad.
Kui niudearteri aneurüsmid suurenevad, võivad need põhjustada selliseid sümptomeid nagu külgnevate struktuuride kokkusurumine. Trombid võivad tekkida aneurüsmides, mis võivad takistada anumat või puruneda ja takistada jäsemete väiksemaid artereid. Suured aneurüsmid võivad puruneda (lõhkeda).
Tavaliselt ravitakse suuri, kiiresti laienevaid või sümptomeid põhjustavaid aneurüsme. Ravi võib toimuda stentimise või avatud kirurgilise parandamise vormis ja seda võib kaaluda siis, kui aneurüsmi suurus ulatub 3,5 cm-ni. A
Eliit-, võistlussportlastel, näiteks jalgratturitel, jooksjatel ja kiiruisutajatel, on suurenenud risk haiguseks, mida nimetatakse niudearteri väliseks endofibroosiks. Selle seisundi täpne põhjus ei ole kindlalt teada, kuid selle tagajärjeks on armkoe sadestumine väliste niudearterite seintesse, põhjustades anumate kitsenemist. Haigus võib muutuda raskeks ja areneda arterite täieliku blokeerumiseni. Patsientidel võivad reie või vasika piirkonnas tekkida krambid, mis tekivad tugeva aktiivsusega. Ravi nõuab tavaliselt kirurgilist parandamist või ümbersõitu, kuigi kasutatakse ka stentimist.
Neeru siirdamise kaalumisel on oluline ka välimine niudearter. Neeru siirdamise ajal pannakse annetatud neer tavaliselt retsipiendi vaagnasse ja algsed (kohalikud) neerud jäetakse oma kohale. Kõige sagedamini ühendab kirurg uue neeru retsipiendi välise niudearteriga. Kui märkimisväärne ateroskleroos kahjustab välist niudearterit või madalamat aordi, võib osutuda vajalikuks muuta kirurgilist kava ja nõuda keerukamat protseduuri. A