Sisu
Dermatoloogias on ekstensori pind naha pindala liigese välisküljel. Lihast, mis põhjustab liigese avanemise ja pikenemise, nimetatakse sobivalt sirutajalihaseks. Pikenduspinna näited hõlmavad põlve esiosa ja küünarnuki või käsivarre tagumist osa. Nendes kohtades esineb sageli psoriaasi ja muid haigusi.Seevastu paindepind on nahk volditava külje küljel. Paindelihase juhitud paindepinda võib kirjeldada kui piirkondi, kuhu volditud nahk võib puutuda, näiteks küünarnuki sisekülg või põlve tagumine osa.
Need kirjeldused on olulised kahjustuste ja muude nahamuutuste kirjeldamisel, kuna asukoht võib aidata kindlaks teha liigesehaaval kehaosa mõjutava nahahaiguse põhjust.
Funktsioon
Sirutaja- ja painutuslihased töötavad üksteisega vastakuti ning asuvad õla, õlavarre, küünarnuki, käsivarre, randme, käe, sõrmede, puusa, reie, põlve, jala ja varvaste vastaskülgedel. Kaelas ja piki nimmepiirkonda on isegi sirutajad ja paindelihased, mis võimaldavad teil ette ja taha painutada.
Nende lihaste kohal olevad pinnad läbitakse kapillaaride ja närvidega, mis toimetavad kudedesse hapnikku ja tuvastavad vastavalt jämedad ja peened aistingud. Pikenduspindadel olijad on liigese painutamise tõttu altimad vigastustele ja põletikule.
Iga kord, kui painutate näiteks küünarnukki, venitatakse kapillaarid ja närvid luu ja liigese ümber. Sama ei toimu ka paindepinnal, kui liigendit pole üleriputatud.
Ebasoodsad tingimused
Täiesti arusaamatutel põhjustel on ekstensori pind nahahaiguste levinud koht, sealhulgas:
- Psoriaas
- Nummulaarne ekseem
- Herpetiformise dermatiit
- Multiformne erüteem
Psoriaas ja dermatiit herpetiformis on autoimmuunsed häired, ekseem ja multiformne erüteem on aga tihedamalt seotud allergia või ülitundlikkusreaktsiooniga.
Psoriaas
Psoriaas on tavaline autoimmuunhaigus, mida iseloomustab naharakkude, mida nimetatakse keratinotsüütideks, ületootmine naha väliskihis (epidermis). Naastuline psoriaas, tuntud ka kui psoriaas vulgaris, on kõige levinum tüüp, mis moodustab kuni 90% juhtudest. See võib mõjutada mis tahes kehaosa, kuid areneb kõige sagedamini küünarnukkidel, põlvedel ja alaseljal.
Miks need konkreetsed pinnad on mõjutatud, jääb mõneti saladuseks. On tehtud ettepanek, et nende kudede korduv venitamine igapäevaseks kasutamiseks muudab need kroonilise põletiku ühiseks kohaks.
Pealegi on põlvede ja küünarnukkide nahk sagedane trauma, sealhulgas marrastused ja muljutised. Aja jooksul põhjustab see naha paksenemist, seda seisundit nimetatakse epidermise hüperplaasiaks.
Pole üllatav, et nahatrauma ja lokaliseeritud põletik on kaks psoriaasi peamist käivitajat. Veelgi enam, hüperplaasia areng suurendab rakkude tihedust epidermis, pakkudes autoimmuunse rünnaku jaoks rohkem "sihtmärke".
6 psoriaasi tavalist käivitajat
Nummulaarne ekseem
Ekseem, tuntud ka kui atoopiline dermatiit, on põletikuline seisund, mida iseloomustab naha sügelevate ketendavate laikude ilmumine. Termin atoopiline kasutatakse ebasobiva immuunsüsteemi reaktsiooni põhjustatud haiguste, näiteks astma ja heinapalaviku, kirjeldamiseks.
Arvatakse, et selle liialdatud vastuse taga on geneetiliste, keskkonna- ja immunoloogiliste tegurite kombinatsioon. See on erinevalt autoimmuunhaigusest, mille korral rakke rünnatakse otse.
Kui ekseem soosib painutajapindu, põhjustab üks nummulaarse ekseemina tuntud tüüpi käte, jalgade ja puusade sirutuspindadel mündikujulisi, ketendavaid naaste.
Nagu psoriaasi puhul, ei mõista nummulaarset ekseemi teadlased hästi. Kuid arvatakse, et ülitundlik reaktsioon põhjustab lipiidide (rasva) leostumist epidermisest, põhjustades kuivust ning täpselt määratletud punetuse ja põletiku piirkondi.
Ekseemiga seotud nahainfektsioonidMultiformne erüteem
Multiformne erüteem on äge, iseennast piirav seisund, mille põhjustab ülitundlik reaktsioon nakkustele, ravimitele ja muudele käivitajatele. Ravimi tavalised käivitajad on barbituraadid, penitsilliin, fenütoiin ja sulfoonamiid. Viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid nagu herpes simplex viirus ja Mycoplasma pneumoniae võib ka reaktsiooni õhutada.
Multiformset erüteemi iseloomustavad härjasilmakujulised kahjustused käte ja jalgade sirutajapindadel, kaasa arvatud sõrmed ja varbad. Lööve mustrit kirjeldatakse kui zosteriformi, mis tähendab, et see on piiratud naha teatud närviterritooriumil (dermatoom). See viitab sellele, et ekstensorpindadel levinud närvide süvenemine võib soodustada erütematoossete kahjustuste arengut.
Multiformne erüteem võib ilmneda ka eelmise nahavigastuse järgi - seda seisundit nimetatakse Koebneri reaktsiooniks.
Herpetiformise dermatiit
Herpetiformise dermatiit on krooniline nahahaigus, mis on tihedalt seotud tsöliaakia ja gluteenitundlikkusega. Seda iseloomustab intensiivselt sügelev villikobar sirutajapindadel, samuti peanahal, kubemes ja tuharatel.
Herpetiformne dermatiit on põhjustatud immunoglobuliini A (IgA) akumuleerumisest epidermis. Teadmata põhjustel võib gluteen põhjustada IgA aktiveerimist, käivitades lokaliseeritud põletiku ja purskekahjustuste tekkimise.
Kuna autoimmuunhaigused, on nii tsöliaakia kui ka gluteenitundlikkus psoriaasiga sarnased (ja võivad sageli esineda koos). See hõlmab kahjustuste ülekaalut sirutajapindadel, sealhulgas põlvedel ja küünarnukkidel.
San Francisco California ülikoolist on tõendeid selle kohta, et gluteen võib vallandada põletikke kuni 20% psoriaasiga inimestest, mis viitab levinud geneetilisele seosele.
Kuidas on seotud psoriaas ja tsöliaakia