Sisu
Sialolitiaas on süljenäärmekivide meditsiiniline termin. Need kivid ehk kivimid koosnevad enamasti kaltsiumist, kuid sisaldavad ka magneesiumi, kaaliumi ja ammooniumi.Teie suus on kolm süljenääret, millest võivad tekkida kivid: kõrva-, submandibulaarne, keelealune ja alaealine süljenääre. Suurte, pikkade ja aeglase süljevoolu tõttu tekib teil tõenäoliselt submandibulaarses süljenäärmes süljenäärmekivi.
Lastel areneb sialolitiaas harva. Neid leidub kõige sagedamini meestel vanuses 30–60.
Enamik kive esineb ainult ühes näärmes, kuid on võimalik, et korraga moodustub mitu kivi. Submandibulaarsed kivid moodustavad 80–92 protsenti kogu sialolitiaasist, samal ajal kui kõrvakuulised kivid moodustavad enamiku ülejäänud juhtudest 6–20 protsenti. Keelealustel ja väiksematel näärmetel on kivi tekkimise oht suhteliselt madal.
Sülje funktsioon
Sülg koosneb enamasti veest, kuid sisaldab ka väikeses koguses elektrolüüte, kaltsiumi, fosfaati, olulisi antibakteriaalseid ühendeid ja seedeensüüme. Sülje antibakteriaalsed omadused kaitsevad:
- Suukaudsed infektsioonid
- Krooniline suukuivus
- Igemehaigus
- Hammaste lagunemine
Süljes olevad seedeensüümid hakkavad teie toitu lagundama enne, kui olete selle isegi alla neelanud, ja sülg vabaneb kõige sagedamini vastusena toidu lõhnale ja maitsele. Sülje täiendavate funktsioonide hulka kuulub neelamise ja rääkimise aitamine.
Sülge toodavad mitmed näärmed, mis asuvad suus ja kurgus. Seejärel transpordivad peamised süljenäärmed sülge läbi väikeste torude, mida nimetatakse süljenäärmeteks, mis lõpuks vabastavad sülje suhu erinevatesse kohtadesse, eriti keele alla ja suu põrandale. Kolme peamiste süljenäärmete paari nimetatakse kõrva-, submandibulaarseks ja keelealuseks näärmeks.
Lisaks peamistele süljenäärmetele on teie huultel, põskedes ja kogu suuõõnes asuvas koes mitu väiksemat nääret, mida nimetatakse väiksemateks süljenäärmeteks.
Põhjused
Sellised seisundid nagu dehüdratsioon, mis põhjustab paksenemist, või sülje veesisalduse vähenemine, võivad süljes sisalduva kaltsiumi ja fosfaadi moodustada kivi. Kivid moodustuvad sageli süljenäärmetes ja võivad süljetoru täielikult takistada või osaliselt sulgeda. Teil võib tekkida sialolitiaas isegi siis, kui olete terve, ja põhjust ei pruugi alati õnnestuda täpselt kindlaks teha. Tingimused, mis võivad põhjustada paksu sülje ja järgneva sialolitiaasi, hõlmavad järgmist:
- Dehüdratsioon
- Suukuivust põhjustavate ravimite (diureetikumid ja antikolinergilised ravimid) kasutamine
- Sjorgeni sündroom, luupus ja autoimmuunhaigused, mille korral immuunsüsteem võib süljenäärmeid rünnata
- Suu kiiritusravi
- Podagra
- Suitsetamine
- Trauma
Võib esineda väikseid kive, mis ei blokeeri süljevoolu ega põhjusta sümptomeid. Kui aga süljevool täielikult blokeerub, võib see sellega seotud süljenäärme nakatuda.
Sialolitiaasi sümptomid
Sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui proovite süüa (kuna siis stimuleeritakse süljevoolu) ja võivad mõne tunni jooksul pärast söömist või söömiskatset taanduda. See on oluline öelda oma arstile, kuna see võib aidata eristada sialolitiaasi muudest seisunditest. Sialolitiaasi sümptomiteks võivad olla:
- Mõjutatud süljenäärmete turse, mis tavaliselt ilmneb söögi ajal
- Suu avamise raskused
- Neelamisraskused
- Valus tükk keele all
- Räpane või kummalise maitsega sülg
- Kuiv suu
- Valu ja turse tavaliselt kõrva ümbruses või lõualuu all
Süljenäärme rasked infektsioonid võivad põhjustada sügavaid sümptomeid, sealhulgas palavikku, väsimust ja mõnikord märgatavat turset, valu ja punetust mõjutatud nääre ümbruses.
Sialolitiaasi diagnoosimine
Otolarüngoloog ehk ENT on sialolitiaasi diagnoosimiseks ja raviks kvalifitseeritud arst. Kuigi ka teiste erialade arstid võivad seda seisundit diagnoosida või ravida.
Arst kaalub teie haiguslugu ja uurib teie pead ja kaela, sealhulgas suu sisemust. Mõnikord on kivi tunda tükina. Ajalooliselt kasutati sialograafi, kus süljekanalisse süstiti värvaine, millele järgnes röntgenikiirgus, kuid see on siiski invasiivsem kui tänapäevased MRI- või CT-skaneeringud, mida nüüd on tõenäolisem kasutada.
Ravi
Sialolitiaasi ravi sõltub sellest, kus kivi on ja kui suur see on. Väikesed kivid võidakse kanalist välja tõrjuda ja võite seda hõlbustada rohke vee joomise, masseerimise ja piirkonnale kuumutamisega. Mõnikord võib arst suruda kivi torust välja ja suhu, kasutades nüri eset ja uurides piirkonda ettevaatlikult.
Suurte süljenäärmekivide eemaldamine võib olla raskem ja nõuab mõnikord operatsiooni. Mõnikord võib torusse sisestada õhukese toru, mida nimetatakse endoskoobiks. Kui kivi on endoskoobiga näha, võib arst sisestada mõne muu tööriista, mida kasutatakse kivi väljatõmbamiseks. Mõnikord võib kivi eemaldada väikese sisselõikega, rasketel juhtudel kogu nääre ja võib-olla tuleb kivi kirurgiliselt eemaldada.
Nakatunud näärme korral võib arst välja kirjutada suukaudse antibiootikumi. Ärge kunagi võtke antibiootikume ilma arsti poole pöördumata.