Sisu
Epiglottiit on potentsiaalselt eluohtlik seisund, mis juhtub siis, kui tuuletoru katvad koed paisuvad. Epiglottis on väike kõhrklapp, mis on kinnitatud kurgu keele põhja külge, mis sulgeb allaneelamisel hingetoru või hingetoru. Bakteriaalne infektsioon või kurgu vigastus võib põhjustada epiglottiiti ja põhjustada sümptomeid, sealhulgas valu neelamisel, droolimist ja hingamisraskusi. Tuvastades epiglottiidi sümptomid varakult, saate ravi enne, kui sellest saab eluohtlik hädaolukord.Sümptomid
Epiglottiidi sümptomid võivad kiiresti alata ja areneda, eriti väikelaste puhul. Vanemate laste ja täiskasvanute jaoks võib sümptomite täielikuks kujunemiseks kuluda mõni päev. Kõige tavalisemad epiglottiidi sümptomid on:
- Palavik 100,4 kraadi või rohkem
- Käre kurk
- Raskused ja valu allaneelamisel
- Ebanormaalsed hingamismüra, võib-olla kõrge heliga
- Liigne droolimine neelamisraskuste ja -valude tõttu
- Hääl, mis kõlab summutatult või kähedalt
- Ärrituvus ja rahutus
- Istub püsti ja kaldub ettepoole, et proovida kergemini hingata
Mõned neist sümptomitest võivad olla sarnased krupiga, hingamisteede infektsiooniga, mis tavaliselt esineb väikelastel. Laudjas on aga tavaliselt seotud köhimise, mitte droolimisega, samal ajal kui epiglottiit on seotud droolimise ja köha puudumisega.
Epiglottiiti peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks. Kui teil või teie lähedasel on neid sümptomeid ja teil on kahtlus epiglottiidist, helistage 9-1-1 või minge lähimasse kiirabisse.
Põhjused
Epiglottiidi kõige sagedasem põhjus on b-tüüpi Haemophilus influenzae (Hib) bakterid, mis põhjustavad ka meningiiti ja kopsupõletikku. Hib-vaktsiini väljatöötamisel on selle infektsiooni esinemissagedus viimase 30 aasta jooksul märkimisväärselt vähenenud, kuid epiglottiidi juhtumeid jätkub kas Hibi või muude põhjuste tõttu. Kuigi Hibi vaktsiini efektiivsus on 90–95%, ei sisalda see kõiki Hibi tüvesid, seega on Hib ja epiglottiit võimalik saada ka pärast vaktsineerimist.
Muud epiglottiidi mitte-Hib põhjused on järgmised:
- Teiste bakterite, näiteks streptococcus pneumoniae nakkused, mis põhjustavad ka kopsupõletikku
- Seennakkused, eriti neil, kellel on nõrk immuunsus
- Tuulerõugeid või külmetushaavu põhjustavate viiruste viirusnakkused
- Kurgu vigastus kuumade ainete, keemiliste põletuste või võõrkehade tõttu
- Suitsetavad narkootikumid, näiteks marihuaana ja crack-kokaiin
Diagnoos
Pärast füüsilist läbivaatust teeb arst kaelaröntgenikiirte, et vaadata epiglotti ja välistada võõrkehade tekkimise võimalus hingamisteedes. Arst võib tellida ka paindliku larüngoskoopia, kus kurgu uurimiseks kasutatakse pikka õhukest instrumenti, mille otsas on väike kaamera. Labori testid määratakse kindlaks, kas haigusseisund on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist.
Kui lapsel kahtlustatakse epiglottiiti (sümptomiteks on tugev kurguvalu, droolimine, köha puudumine ja palavik), peab laps viivitamatult pöörduma kõrva-, nina- ja kurguarsti või ENT-eelistatavalt laste ENT-i poole. Kõik eksamid tuleks teha kontrollitud ja rahulikus keskkonnas, kuna sellises olukorras oleva lapse uurimine võib isegi ärkvel oleval lapsel põhjustada larüngospasmi ja hingamisteede kaotuse, mis on hädaolukord laste hingamisteedes.
Ravi
Epiglottiiti tuleb ravida haiglas, kuna seda peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks. Kõige olulisem samm on hoida hingamisteed lahti. See algab hapnikumaskist, mis aitab teie kopsudesse vajaliku õhu tuua. Kui hapnikumaskist ei piisa, võidakse teile teha hingetoru intubatsioon, mille käigus asetatakse toru suhu ja hingetorusse, et suruda hapnik mööda paistes epiglotti.
Rasketel juhtudel võib teha trahheotoomia. See hõlmab hingetoru esiosa kirurgilist sisselõiget, et toru saaks sisestada, võimaldades õhul epiglotist mööda minna.
Intravenoosseid (IV) vedelikke manustatakse seni, kuni suudate uuesti alla neelata. Antibiootikume antakse ka epiglottiidini viinud nakkuse vastu võitlemiseks.
Sobiva ravi korral peaksite epiglottiidist taastumiseks võtma umbes nädala.
Sõna Verywellist
Laste vaktsineerimine Hibi vastu on üks parimaid viise epiglottiidi ennetamiseks. Kuigi epiglottiidi esinemissagedus on vähenenud, on siiski võimalik seda saada bakteriaalse infektsiooni või kurgu vigastuse kaudu. Epiglottiit nõuab küll erakorralist abi, kuid enamik inimesi taastub pärast haiglas õigeaegset ravi täielikult.