Sisu
Enteroskoopia (seda nimetatakse ka push-enteroskoopiaks) on meditsiiniline test, mida kasutatakse peensoole sisemuse vaatamiseks. See on teatud tüüpi endoskoopia protseduur, mida võib kasutada mitut tüüpi seedehäirete diagnoosimisel ja ravimisel. Selle testi tegemiseks kasutatakse spetsiaalset tööriista, mida nimetatakse push-enteroskoopiks (või mõnikord ka laste kolonoskoobi abil).Enteroskoop on pikk, painduv toru, mille otsas on kaamera, mis sisestatakse suu kaudu, söögitorusse ja maosse ning kaksteistsõrmiksoole (peensoole esimene osa). Enteroskoobi kasutamisel näeb arst tegelikult seedetrakti sisemust, sealhulgas mao ja peensoole, ning võtab uuringuks ühe või mitu väikest koetükki (biopsia). Lisaks sellele, kuna peensoolele on ligipääs, võib olla võimalik ravi manustada, näiteks eemaldada polüp.
Mõnes enteroskoobis on lateksist õhupallid ja neid kasutatakse topeltballooni enteroskoopia (DBE) või ühe ballooniga enteroskoopia (SBE) jaoks. Endoskoobi sees on veel üks toru, mida saab kasutada peensoolde edasi jõudmiseks. Õhupalle kasutatakse katse ajal endoskoobi ankurdamiseks seedetraktis.
See tehnika võib aidata näha seedetrakti, mõnikord peensoole viimast osa, mida nimetatakse iileumiks. Nende tehnikate haldamine nõuab tavaliselt spetsiaalset väljaõpet ja nende täitmine võtab kauem aega.
Katse eesmärk
On mitmeid põhjuseid, miks arst võib soovida vaadata mao ja / või peensoole sisemist kude. Enteroskoopia on viis uurida ülemist seedesüsteemi võimalike probleemide suhtes ilma tegelikku operatsiooni kasutamata. Selle testi võib tellida pärast seda, kui muud testid (näiteks kolonoskoopia, röntgen- või baariumitestid) on näidanud, et seedesüsteemis võib olla probleem või ei näidanud nad selliste sümptomite nagu verejooks põhjust.
Peensoole enteroskoopiaga on näha peensoole esimene (kaksteistsõrmiksoole) ja teine (tühisoole) osa.
Mõned nähud ja sümptomid, mis võivad arstile selle testi tellida, on järgmised:
- Verejooks seedetraktis
- Soole obstruktsioon
- Suurenenud valgete vereliblede arv
- Alatoitumus
- Kiiritusravi kahjustus
- Raske kõhulahtisus
- Kahtlustatavad või kinnitatud kasvajad
Riskid ja vastunäidustused
Enteroskoopia on ohutu protseduur, kuid seda ei pruugi soovitada teatud inimestel, sealhulgas rasedatel, kopsuhaigusi põdevatel, südamehaigusi põdevatel või rasvunud inimestel. Seda testi tehakse tavaliselt anesteesia all, seega ei tohi seda kasutada neile, kellel on varem anesteetikumile halvasti reageerinud või kellele anesteesia võib mõne muu haiguse või seisundi tõttu halvasti mõjuda.
Tüsistused pärast enteroskoopiat on haruldased. Siiski võib pärast testi tegemist ilmneda mõningaid kahjulikke mõjusid, mis peaksid mööduma päeva või kahe pärast. Nende hulka võivad kuuluda:
- Kõhukrambid
- Kõhupuhitus
- Väike verejooks mis tahes biopsia saidilt
- Iiveldus
- Käre kurk
Enteroskoopiajärgsete komplikatsioonide määr on hinnanguliselt väga madal, umbes 1 protsent. Mõned tõsised tekkinud tüsistused hõlmavad kõhunäärmepõletiku (pankreatiidi) tekkimist, tugevat verejooksu ja perforatsiooni (auku) peensooles.
Enne testi
Arstikabinet annab juhised testi ettevalmistamiseks. Teatud ravimid võivad olla vaja mõnda aega peatada, sealhulgas kõik, mis on üle leti võetud, näiteks Pepto Bismol või rauapreparaadid. Võimalik, et verd vedeldavad ravimid, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ained, nagu aspiriin, tuleb enne testi lõpetada nädalaks või kauem, kuna need võivad suurendada verejooksu ohtu.
Küsige arstilt ravimite või toidulisandite kohta, kas ja millal tuleks nende kasutamine lõpetada ning milliseid ravimeid võib testipäeval jätkata ja / või võtta.
Asukoht
Enteroskoopia tehakse tavaliselt kas endoskoopiakeskuses või haiglas.
Mida kanda
Abi on lahtistest ja mugavatest rõivastest, mida on lihtne haigla hommikumantliks vahetada. Iga meditsiinilise protseduuri rusikareeglina tuleks kallid ehted koju jätta.
Toit ja jook
See test töötab kõige paremini siis, kui kõht ja peensool on tühjad. Enteroskoopia ettevalmistamisel välditakse tavaliselt enne testimist tahkeid toite, tavaliselt kuskil 22.00–24.00. Hommikul võib lubada selgeid vedelikke, kuid need tuleb peatada mitu tundi enne testi tegemist (umbes neli tundi), kuid arsti kabinet annab täpsemad juhised.
Selgete vedelike hulka kuuluvad tavaliselt vesi, limonaad, sidruni- / laimisooda, ingveri ale, kana- või veiselihapuljong ning tavaline tee ja kohv (ilma piima, koore või suhkruta). Helistage arsti kabinetti, kui on küsimusi selle kohta, kuidas testiks valmistuda ning millal vedelikud on lubatud ja millist tüüpi.
Maksumus
Keskmine enteroskoopia hind USA-s on umbes 2500 dollarit. Ambulatoorse endoskoopiakeskuse testi tegemine võib kulusid kokku hoida võrreldes haiglas. Mõnel juhul võib enne testi sooritamist vajada kindlustusettevõtjalt eelkinnitust, et veenduda, et see on kindlustatud. Kui vajate eelkinnitust, helistage kindlustuskaardi tagaküljel olevale numbrile.
Mida tuua
Pärast üldanesteesia tegemist ei lubata teil end koju sõita, nii et sõber või sugulane peab seal olema. Enamik asutusi ei luba teil kabiinis või sõidujagamisteenuses koju minna, sest tekib pärast testi tegemist.
Ootamisaega võib olla veidi, seega on kasulik midagi aja möödumiseks tuua. Kalli või mahuka elektroonika kaasa võtmine ei pruugi olla soovitatav, sest need tuleb katse ajal sageli sõbra või sugulasega ooteruumi jätta.
Testi ajal
Pärast endoskoopiakeskusesse või haiglasse saabumist algab testiks valmistumise protsess. Enteroskoopia viib läbi arst, kuid teiste abistavate meditsiinitöötajate hulka võivad kuuluda õed, õe anestesioloog ja anestesioloog.
Eelkontroll
Tervisekontrolli registreerumine tähendab tavaliselt, et esitab kontoritöötajatele kindlustuskaardi ja isikut tõendava vormi (nt juhiluba). Igal asutusel on veidi erinevad protsessid, kuid üldiselt on olemas testimiseks vajalikud vormid lugemiseks ja allkirjastamiseks. Menetluses osalev isik peaks esitama küsimusi, kui midagi tundub ebaselge või segane.
Testiks valmistumiseks kutsutakse teid tagasi ettevalmistus- ja taastealale. Tuleb vahetada haigla hommikumantel ja panna tänavariided kotti või vahel kappi. Õde või muu töötaja küsib ravimite ja muude terviseseisundite kohta ning mõnikord selle kohta, kes testilt koju sõidab, või muude küsimuste kohta kodus elamise kohta.
Õde seab teid spetsiaalsesse haiglavoodisse ja alustatakse IV-d vedelike ja rahustite manustamiseks. Testi ajal võib elutähtsate näitajate jälgimiseks kasutada ka jälgimisseadmeid, näiteks vererõhumansetti ja südamemonitori. Kui on aeg testimiseks, paigutatakse voodi endoskoopia komplekti, kus toimub tegelik test.
Kogu testi vältel
Enteroskoopia lõpuleviimiseks võib kuluda üks kuni kaks tundi. Ajastus sõltub sellest, kui kaua arstil testi täitmiseks kulub ja kui palju aega taastumisperioodiks vaja läheb.
Pärast patsiendi rahustamist sisestab arst endoskoobi suhu ja liigutab seda aeglaselt alla ja peensoolde. Ärkvel olevate või kergelt rahustatud inimeste jaoks annavad õendustöötajad juhised suhtlemiseks, kui selleks on vajadus. Katse ajal ei tohiks olla valu ega ebamugavusi.
Järeltest
Pärast testi lõppu viiakse teid tagasi ooteruumi, et enne koju minekut ärgata ja taastuda. Arst võib tulla voodisse ja arutada esialgseid tulemusi pärast anesteetikumi kulumist, kuid üksikasjalikumad tulemused, sealhulgas kõigi biopsiate tulemused, tulevad hiljem.
Võib esineda mõningast puhitust, sest õhk pumbatakse läbi mao ja peensoole sisemuse paremaks nägemiseks.
Pärast protseduuri võib taastumise ajal tekkida vajadus gaase väljutada. Õed eemaldavad IV ja tavaliselt võivad teile pakkuda midagi juua, näiteks ingveri ale või jõhvikamahl. Pärast protseduuri viibite mõni tund taastumispiirkonnas.
Pärast testi
Tulemuste ja võimalike järgmiste sammude arutamiseks võib pärast testi korraldada järelkontrolli. Teile antakse juhised, mida peate pärast koju minekut järgima, kuid üldiselt on soovitatav ülejäänud päev rahulikult võtta ja plaanida puhata. Järgmisel päeval saavad enamus inimesi naasta oma tavapäraste tegevuste juurde, näiteks tööle või kooli. Küsige arstilt, kui kaua oodata, enne kui osalete jõulises treeningus või muudes rasketes tegevustes.
Enamik inimesi saab pehmeid toite süüa varsti pärast protseduuri. Võib olla soovitus ülejäänud päevaks vältida raskeid sööke, vürtsikaid ja rasvaseid toite.
Kõrvaltoimete haldamine
Pärast seda testi võib esineda väike kogus verd väljaheites ja kerge kõhupuhitus. Helistage kohe arstile, kui on märke või sümptomeid, näiteks:
- Veri väljaheites, mis on rohkem kui paar supilusikatäit
- Palavik
- Tugev kõhuvalu või telkimine
- Tugev puhitus või kõht
- Oksendamine
Tulemuste tõlgendamine
Arstil võib olla mõni esmane mõte, mida kohe pärast testi jagada, seega on hea, kui mõni sõber või sugulane on kättesaadav, et ta saaks kuulata olulist teavet. Edasised tulemused, näiteks biopsia patoloogiaaruandest tulenevad tulemused, võtavad vähemalt mitu päeva.
Tulemuste üksikasjalikumaks tutvumiseks võib vaja minna arsti järelkontrolli. Sel hetkel, kui on mingeid leide, mis vajavad ravi, saab neid arutada ja teha otsuseid juhtimise, täiendavate testide või teise arsti juurde saatmise kohta.
Sõna Verywellist
Enteroskoopia on teatud tüüpi endoskoopia, mis on invasiivne test. Meditsiinimeeskond teeb aga kõik võimaliku, et test oleks võimalikult mugav. Pidage alati meeles, et peaksite rääkima õdedele ja arstidele muudest seisunditest ja ravimitest. Teil on vaja vaba päeva, nii et võtke töölt või koolist välja, kuid järgmisel päeval on enamikul inimestel piisavalt hea, et oma tegevuse juurde naasta. Enteroskoopia on väga ohutu test ja komplikatsioone on vähe. Kuid pärast uuringut juhtuv kõik tavaline, näiteks tugev valu või verejooks, on põhjust kohe arsti poole pöörduda.
Mida kolonoskoopia ajal oodata