Mis on laienenud eesnääre?

Sisu

• Suurenenud eesnäärme sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Sõna Verywellist

Suurenenud eesnääre tekib siis, kui see mehe peenise ja põie vahel asetsev pähklisuurune nääre kasvab tavapärasest suuremaks. Selle põhjuseks võib olla normaalne vananemine, kuid põhjuseks võib olla ka eesnäärme põletik või vähk. Suurenenud eesnääre võib põhjustada põiega seotud sümptomeid, nagu uriini sagedus ja kiireloomulisus, ja see on levinud probleem üle 50-aastastel meestel.

Pärast ravi on tulemus tavaliselt väga hea. Kuid kuna vähk on üks võimalikest põhjustest, on oluline mitte eirata eesnäärme suurenemise märke ja sümptomeid.

Suurenenud eesnäärme sümptomid

Suurenenud eesnääre ei põhjusta alati sümptomeid ja umbes pooltel meestel, kellel on see haigus, ei esine üldse mingeid sümptomeid.

Mõnedel meestel tekivad sümptomid varakult, teistel aga ei teki mingeid toimeid enne, kui eesnääre märkimisväärselt suureneb. See on seotud eesnäärme laienenud piirkonna (või piirkondade) asendiga kusepõie suhtes.

Kui teil tekivad suurenenud eesnäärme sümptomid, võite sageli tunda äkilist vajadust kiirustada vannituppa. Kuid seal olles urineerite ainult vähe ja teil võib olla nõrk vool. Samuti võite jätkata lekimist või tilkumist, kui olete urineerimise lõpetanud.

Eesnäärme laienemise kõige tavalisemad sümptomid on:

• Kuseteede sagedus: Urineerimine tavalisest palju sagedamini
• Urineerimise kiireloomulisus: Teil on tungiv tunne, et peate urineerima
• Noktuuria: Tõuseb öö jooksul mitu korda urineerima
• Kõhklused: Raskused uriinivoolu käivitamisel
• Kusepõie kinnipidamine: Põie mittetäielik tühjendamine
• Pidamatus: Põie kontrolli kaotamine

Tüsistused

Kusepõie mittetäielik tühjendamine võib põhjustada kuseteede infektsiooni (UTI), mis põhjustab urineerimisega valu ja põletust. UTI tekkimisel on teil suurem tõenäosus uriinipidamatuse tekkeks.

UTI või vähk võib põhjustada verd uriinis. Kui teil on aeg-ajalt verega uriini, pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Kui uriinis on verehüübed või kui te ei suuda täielikult urineerida, pöörduge kiiresti arsti poole. Kui obstruktsioon on piisavalt tõsine, võib see põhjustada neerukahjustusi.

Põhjused

Meestel on eesnääre ja naistel mitte. Eesnääre asub selle ala all, kus põis tühjeneb ureetrasse - õhuke toru, mis kannab kusepõiest uriini.

Meestel kulgeb ureetra peenise sees kehast väljapoole. Kui eesnääre suureneb, takistab see uriini voolamist läbi ureetra.

Eesnäärme suurenemiseks võib olla mitu põhjust.

Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH)

Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH) on eesnäärme suuruse mittevähiline suurenemine. Pooltel 50ndates ja 90% üle 80-aastastest meestest on BPH.

Eesnääre suureneb, kui see puutub kokku meessuguhormoonidega, näiteks testosterooniga. Noorukieas läbib eesnääre väga kiire laienemise faasi, kuid see tasandub pärast puberteeti. Eesnääre kasvab jätkuvalt, kuid väga aeglaselt.

Näärmete kasvu aeglase progresseerumise tõttu täiskasvanueas ei märka enamik mehi BPH sümptomeid enne, kui nad on vanemad ja eesnääre on kasvanud nii suureks, et see takistab uriini väljavoolu põiest.

Eesnäärmepõletik

Prostatiit on eesnäärmepõletik.See võib ilmneda infektsiooni, põletikulise protsessi, ärrituse või vigastuse tagajärjel.

Eesnäärmevähk

Eesnäärmevähk võib põhjustada eesnäärme suurenemist, kuigi see ei põhjusta alati sümptomeid.

Eesnäärmevähki saab sageli varakult diagnoosida ja edukalt ravida. Ravimata jätmisel võib eesnäärmevähk metastaase (levida) teistesse kehapiirkondadesse.

Eesnäärmevähi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Diagnoos

Kui teil on tekkinud eesnäärme suurenemise tagajärjed, võib ainult sümptomite põhjal olla raske põhjust kindlaks teha. Ja kuna BPH sümptomid ja eesnäärmevähi sümptomid on väga sarnased, on oluline, et töötaksite koos oma meditsiinimeeskonnaga, et olukorra põhja jõuda.

Füüsiline läbivaatus

Füüsilise läbivaatuse osana peate võib-olla läbima a pärasoole digitaalne uuring (DRE)Eesnääre pole väljastpoolt keha nähtav, kuid seda saab uurida selle lihtsa protseduuri abil.

Selle uuringu ajal sisestab arst teie pärasoolde määritud sõrmega sõrme, et tunda ja hinnata eesnäärme suurust ja konsistentsi.

DRE ei tohiks olla valulik ega põhjustada verejookse - kui see juhtub, on see märk sellest, et teil võib olla eesnäärmeprobleem, mis vajab täiendavat hindamist. Suurenenud, tükiline või asümmeetriline eesnääre võib viidata vajadusele täiendavate testide järele.

Vere ja uriinianalüüsid

Aeesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) vereanalüüs mõõdab valku, mida toodab eesnääre.Vähi korral võib PSA sisaldus veres olla kõrgem, kuid prostatiidi korral võib see olla ka kõrgem. Ja mõnikord võib PSA olla eesnäärmevähiga meestel normaalne.

Seda vereanalüüsi tuleb tõlgendada teie teiste diagnostiliste testide tulemuste põhjal ja seda ei saa kasutada eesnäärme laienemise konkreetse põhjuse väljaselgitamiseks ega väljaselgitamiseks.

A uriinianalüüs saab mõõta uriini mahtu ja seda saab kasutada vere, põletikuliste rakkude või nakkuslike organismide tuvastamiseks.

Mida tähendavad minu uriinianalüüsi tulemused?

Pidage meeles, et vanematel meestel soovitatakse sageli teha sõeluuringuid, näiteks DRE või PSA test, kui eesnäärmevähi oht on olemas - isegi sümptomite puudumisel.

Spetsiaalsed testid

Mitme testiga saab hinnata teie urineerimisvõimet. Need testid võivad hõlmata kateetri (toru) paigutamist peenisesse, et aidata tuvastada obstruktsiooni või voolu muutusi.

Urodünaamilised testid annavad teie meditsiinimeeskonnale teavet uriini voolu ja voolu kohta ning võivad aidata viidata struktuurilistele kõrvalekalletele, mis võivad häirida teie urineerimisvõimet. :

• Rõhuvoolu uuringud suudab uriinis mõõta põie rõhku, et aidata tuvastada obstruktsioonipiirkondi.
• Uroflomeetria saab mõõta teie põie täitumise ja tühjendamise kiirust.
• A tühjajärgse uriini uuring mõõdab uriini kogust, mis jääb pärast urineerimist põide.

Teil võib vaja minna nende testide kombinatsiooni, et aidata arstidel mõista teie põie ja eesnäärme anatoomilist struktuuri ning selle ümbrust ja hinnata kuseteede funktsiooni.

Kujutiste uuringud

Võimalik, et peate tegema pildistamise testi, näiteks kompuutertomograafia (CT) teie kõhu ja vaagna või magnetresonantstomograafia (MRI) teie eesnäärme.

Teine pilditesti, a transrektaalne ultrahelihõlmab seadme sisestamist pärasoolde, mis aitab saada struktuuride kujutist.

Biopsia

Kui on mure, et teie suurenenud eesnääre võib olla põhjustatud vähist, võib teil olla vaja tsüstoskoopia või a eesnäärme biopsiaNeed on invasiivsed testid, mille käigus koeproov kogutakse ja uuritakse mikroskoobi all vähi tunnuste leidmiseks.

Erinevus eesnäärmevähi ja BPH vahel

Ravi

Suurenenud eesnäärme ravimisel on erinevaid lähenemisviise. Sümptomaatiline ravi on oluline ja selle põhjuse ravi on sageli eluliselt tähtis.

Kodukorraldus

Mõned strateegiad, mis võivad aidata vältida uriinipidamatust, noktuuria ja põieinfektsioone, hõlmavad järgmist:

• Kusete korrapärase ajakavaga ja kui tunnete tungi
• Alkoholi ja kofeiini piiramine
• Jookide vältimine paar tundi enne und
• Vabamüügis olevate antihistamiinikumide ja dekongestantide kasutamise ümberhindamine: arutage selle kasutamist oma arstiga, sest need ravimid võivad süvendada põie kontrolli all hoidmise probleeme.

Kui kusepeetus on krooniline probleem, peate võib-olla õppima, kuidas ennast kateeterdada. See hõlmab uriini eraldamiseks õhukese toru asetamist ureetrasse.

Puuduvad tõendid selle kohta, et ravimtaimed või toidulisandid võivad eesnäärme suurenemist kahandada või selle sümptomeid leevendada, hoolimata sellest, mida mõned tooted võivad väita.

Ravimid

Sümptomaatiliseks raviks või põie laienemise raviks kasutatakse mitmeid erinevaid retseptiravimeid.

Helistati ravimeid 5-alfa-reduktaasi ensüümi inhibiitorid vähendada testosterooni toimet eesnäärme kokkutõmbamiseks BPH ja eesnäärmevähi korral. Nende hulka kuuluvad Avodart (dutasteriid) ja Proscar (finasteriid).

Need ravimid võivad põhjustada selle mehhanismiga seotud kõrvaltoimeid, sealhulgas libiido langust ja rindade suurenemist, kuid need on pöörduvad.

Mõned ravimid aitavad leevendada kuseteede sümptomeid, lõdvestades kusiti ümbritsevaid lihaseid. Need ravimid, mis kuuluvad kategooriasse alfablokaatorid, sisaldavad:

• Flomax (tamsulosiin)
• Cardura (doksasosiin)
• Hütriin (terasosiin)
• Rapaflo (silodosiin)
• Minipress (prasosiin),
• Uroxatral (alfusosiin)

Need ravimid võivad põhjustada madalat vererõhku ja pearinglust.

Bakteriaalse infektsiooni põhjustatud prostatiiti saab ravida antibiootikumidega.

Operatsioon ja eriprotseduurid

Suurenenud eesnäärme raviks kasutatakse mitmeid protseduure. Neid protseduure saab kasutada ka eesnäärmevähi eemaldamiseks.

Eesnäärme transuretraalne resektsioon (TURP) on protseduur, mis hõlmab kaameraga ühendatud endoskoobi - toru - asetamist kusitisse kusepõie visualiseerimiseks ja liigse eesnäärmekoe eemaldamiseks.

Avatud prostatektoomia on kirurgiline protseduur, mis hõlmab eesnäärme osa või kogu näärme kirurgilist eemaldamist.

Uuem protseduur, Rezūmi süsteem, kasutab eesnäärmerakkude hävitamiseks auru.

Suurenenud eesnäärme operatsioon

Sõna Verywellist

Eesnäärme laienemine on tavaline. Sageli, kui sümptomeid pole, pole BPH-le vajalik ravi. Eesnäärmevähi korral on ravi siiski alati vajalik.

Mehed peavad sagedast urineerimist sageli vananemise osaks, kuid nende sümptomite ilmnemisel peaksite pöörduma arsti poole. Isegi kui olete õppinud nendega koos elama, tasub veenduda, et potentsiaalselt tõsiseid (ja ravitavaid) meditsiinilisi probleeme ei mängita.