Sisu
Endoskoopia on meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse siseorganite mittekirurgilisel vaatlemisel. Neid nimetatakse sageli "minimaalselt invasiivseteks" protseduurideks, kuna need on vähem invasiivsed viisid elundite visualiseerimiseks kui operatsiooni kaudu. Enne endoskoopiliste protseduuride tegemist oli operatsioon üldiselt vajalik, et saada samu tulemusi kui praegu endoskoopiaga. Neid protseduure saab teha ka ilma operatsiooniks sageli vajaliku üldanesteesiata ja seetõttu on neil väiksem risk.Endoskoopiaga sisestatakse endoskoop liigeste, rindkere või kõhu sisemuse hindamisel suu kaudu alla, läbi pärasoole üles või läbi naha sisse viidud väikese sisselõike. Endoskoop on painduv toru, millele on kinnitatud valgustatud kaamera. Kaamera tagastab pildi, nii et monitoril saab visualiseerida sisemisi keha struktuure.
Endoskoopia tehakse tavaliselt siis, kui diagnoosi saamiseks on vajalik siseorganite visualiseerimine, endoskoopia võimaldab diagnoosi panna väiksema riskiga kui operatsioon. Endoskoopiat võib kasutada ka ravi saamiseks siseorganite juurde pääsemiseks.
Tüsistused
Endoskoopia võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad verejooks, sisenev õõnsuse seina pisar ja reaktsioonid sedatsioonravimitele.
Anesteesia
Kõige sagedamini tehakse endoskoopiat IV ravimitest rahustades. Patsiendid magavad protseduuri ajal sageli, kuid uni on üsna kerge ja enamik inimesi ärkab varsti pärast protseduuri tegemist. Seda tüüpi sedatsiooni on mõnikord nimetatud "hämaraks uneks". Mõne protseduuri korral võib teha ka üldanesteesia.
Ettevalmistus
Endoskoopiaks ettevalmistumine nõuab kõige sagedamini enne protseduuri kuus kuni kaheksa tundi paastumist (mitte söömist). Käärsoole endoskoopia (kolonoskoopia) korral kasutatakse ka soolte puhastamiseks lahtistit.
Endoskoopia tüübid
Endoskoopia protseduure on palju, sealhulgas:
Artroskoopia
Artroskoopia on protseduur, mille käigus tehakse nahale väike sisselõige ja liigesesse sisestatakse ulatus. Artroskoopiat saab kasutada liigesehaiguste diagnoosimiseks ja raviks, alates erinevat tüüpi artriidi diagnoosimisest kuni pöörleva manseti pisarate parandamiseni. Protseduuri ei saa kasutada kõigi liigeste korral ja meil pole veel võimalust kõigi meetodite abil seda operatsiooni, näiteks liigese asendusoperatsiooni teha.
Bronhoskoopia
Bronhoskoopias sisestatakse toru suu kaudu ja juhitakse hingetoru kaudu bronhide torudesse (kopsude suured hingamisteed). Bronhoskoopiat saab kasutada kasvajate visualiseerimiseks ja biopsiate tegemiseks. Ultraheli lisamise abil saab seda kasutada ka kopsukasvajate biopsiaks, mis on hingamisteede lähedal, kuid mitte sees (endobronhiaalne ultraheli). Seda võib kasutada ka raviks, kasvaja verejooksu peatamiseks või hingamisteede laiendamiseks, kui kasvaja põhjustab ahenemist.
Kolonoskoopia
Kolonoskoopia võib teile olla tuttav käärsoolevähi sõeluuringutest. Kolonoskoopias sisestatakse toru läbi pärasoole ja keermestatakse läbi jämesoole. Seda saab kasutada sel viisil käärsoolevähi diagnoosimiseks või polüüpide eemaldamiseks, millel võib olla võime vähiks muutuda. Sellisena on kolonoskoopiad vähendanud käärsoolevähki suremise riski nii varajasel avastamisel, vähkide leidmisel, kui need on väikesed ja pole levinud, kui ka esmase ennetamise teel vähktõveks muutuvate polüüpide eemaldamisega.
Kolposkoopia
Emakakaela paremaks visualiseerimiseks sisestatakse tupeava kaudu kolposkoopia. Emakakaela düsplaasia või emakakaelavähi tõendite otsimiseks tehakse seda kõige sagedamini Papi ebanormaalse määrimise tõttu.
Tsüstoskoopia
Tsüstoskoopia võimaldab arstil visualiseerida teie põie sisemust, et diagnoosida interstitsiaalset tsüstiiti ja põievähki. Selle protseduuri käigus sisestatakse kitsas toru läbi ureetra (toru, mis läheb põiest keha välisküljele) ja põie. Instrumendi otsas on spetsiaalne tööriist, mis võimaldab arstidel teha kahtlaste ilmingutega piirkondade biopsia.
ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia)
ERCP-s sisestatakse toru suu ja mao kaudu sapi ja pankrease kanalisse, mis viivad maksa ja kõhunäärme peensoolde. Seda meetodit saab kasutada neisse kanalitesse sattunud sapikivide leidmiseks, samuti kanalite visualiseerimiseks (näiteks harvaesineva sapijuha vähi korral) kui ka kõhunäärmekanali visualiseerimiseks, et hinnata kroonilise pankreatiidi või muude pankrease kahjustuste anatoomiat. .
EGD (Esophogealgastroduodenoscopy)
EGD-s sisestab arst kitsa toru suu kaudu ja alla järjest söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole (peensoole esimene osa) kaudu. EGD on olnud väga tõhus haiguste diagnoosimisel, mida kunagi oli raske diagnoosida, sealhulgas probleeme söögitoruga, nagu Barretti söögitoru (kui söögitoru limaskesta muutub happe refluksi tagajärjel kroonilise põletiku tõttu mao limaskestaks), haavandeid mao- ja kaksteistsõrmiksool, põletik, vähktõbi, gastroösofageaalne reflukshaigus ja isegi tsöliaakia.
Laparoskoopia
Laparoskoopia käigus tehakse kõhunuppu ja kõhu kohale väikesed sisselõiked, mis võimaldavad sisestada kõhuõõnesse (kõhuorganeid hõlmavasse piirkonda) ulatust. Seda saab teha nii diagnoosimiseks kui ka meetodiks, mis võimaldab ravida kõike alates viljatusest kuni pimesoole eemaldamiseni.
Larüngoskoopia
Larüngoskoopia on protseduur, mille käigus toru sisestatakse suu kaudu kõri (häälekasti) visualiseerimiseks. See meetod võimaldab tuvastada hääletuskasti kõrvalekaldeid alates polüüpidest kuni kõri vähini.
Mediastinoskoopia
Mediastinoskoopia on protseduur, mille käigus amplituud sisestatakse läbi rindkere seina kopsude vahelisse ruumi (mediastiinum). Seda võib kasutada selliste haiguste diagnoosimiseks nagu lümfoomid ja sarkoidoos (haigus, mida iseloomustavad väikesed põletikuliste rakkude kogumid [granuloomid, mis viib lümfisõlmede suurenemiseni), kuid seda tehakse kõige sagedamini kopsuvähi staadiumis. otsige mediastiinumist lümfisõlmi, kuhu vähk võib levida.
Proktoskoopia
Proktoskoopia on ulatus, mida saab päraku kaudu sisestada pärasoole (käärsoole või jämesoole viimase 6–8 tolli) hindamiseks. Rektaalse verejooksu hindamiseks tehakse seda kõige sagedamini.
Torakoskoopia
Torakoskoopia on protseduur, mille käigus tehakse rindkere seina väikseid sisselõikeid, et pääseda kopsudesse. Lisaks sellele, et seda protseduuri kasutatakse kopsubiopsiate tegemiseks, kasutatakse seda protseduuri sageli ka kopsuvähi eemaldamiseks. Seda protseduuri nimetatakse VATS-i või videotoega torakoskoopiliseks operatsiooniks. VATS-i protseduuri saab teha palju lühema ajaga, operatsiooni lühema ja pikaajalise kõrvalmõjuga oluliselt vähem. Kõiki kirurge pole aga selles protseduuris välja õpetatud ja kõigi meetoditega pole võimalik saavutada kõiki kopsuvähke.