Sisu
- Mis on endomeetriumi vähk?
- Endomeetriumi vähi tüübid
- Endomeetriumi vähi ennetamine
- Endomeetriumi vähi põhjused ja riskitegurid
- Endomeetriumi vähi sümptomid
- Endomeetriumi vähi diagnoosimine
- Endomeetriumi vähiravi
Endomeetriumi vähk on kõige sagedamini diagnoositud günekoloogiline vähk. Aastas diagnoositakse see haigus umbes 50 000 ameerika naisel. Endomeetriumi vähk on ka kõige levinum emakavähk, seetõttu nimetatakse seda sageli emakavähiks.
Mis on endomeetriumi vähk?
Emaka limaskesta nimetatakse endomeetriumiks. Endomeetriumi vähk on naiste suguelundite kõige levinum vähk.
Endomeetriumi vähk erineb emaka sidekoe või lihase vähist, mida nimetatakse emaka sarkoomiks. Ligikaudu 80 protsenti kõigist endomeetriumi vähkidest on adenokartsinoomid. See tähendab, et vähk esineb rakkudes, mis arendavad endomeetriumi näärmeid. Endomeetriumi vähk on varakult leides väga ravitav.
Emaka kartsinosarkoom on väga harva esinev emakavähk, millel on nii endomeetriumi vähi kui ka emaka sarkoomi tunnused. Seda nimetatakse ka pahaloomuliseks segatud mesodermaalseks kasvajaks.
Endomeetriumi vähi tüübid
Endomeetriumi vähid on tavaliselt rühmitatud ühte neljast kategooriast:
p53 mutatsioon
POOLI mutatsioon
Koopia number kõrge
Koopia number on madal
Kõigis neis rühmades leitud vähivastaste ravimite hindamiseks kasutatakse kliinilisi uuringuid, sealhulgas uudseid immunoteraapia katseid.
Endomeetriumi vähi ennetamine
Endomeetriumi vähi täpne põhjus pole teada. Arstid usuvad siiski, et endomeetriumi vähi tekkimise riski vähendamiseks on parimad võimalike teadaolevate riskitegurite vältimine, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või muude hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, rasvumise ja diabeedi kontrollimine.
Endomeetriumi vähi põhjused ja riskitegurid
Järgmised tegurid võivad suurendada naise riski endomeetriumi vähi tekkeks:
Rasvumine
Dieet, milles on palju loomset rasva
Endomeetriumi, munasarjade ja / või käärsoolevähi perekondlik anamnees (pärilik mittepolüpoosiline jämesoolevähk)
Kuu algus enne 12. eluaastat
Hiline menopaus
Viljatus (võimetus rasestuda)
Mitte kunagi lapsi
Ravi vähi tamoksifeeniga
Hormonaalne tasakaalutus - organismis on liiga palju östrogeeni ja piisavalt progesterooni
Östrogeeni asendusravi menopausi tagajärgede raviks
Diabeet
Rinnavähi isiklik ajalugu
Munasarjavähi isiklik ajalugu
Eelnev kiiritusravi vaagnapiirkonna vähi korral
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi või ebatüüpilise endomeetriumi hüperplaasia isiklik ajalugu
Endomeetriumi vähi risk suureneb naiste vananedes ja see on kõige levinum valgetel naistel.
Endomeetriumi vähi sümptomid
Pöörduge arsti poole, kui teil esinevad kõik järgmised sümptomid:
Verejooks või väljaheide, mis pole seotud teie menstruatsioonidega (menstruatsioon) - enam kui 90 protsendil endomeetriumi vähiga diagnoositud naistest on ebanormaalne tupeverejooks
Menopausijärgne verejooks
Raske või valulik urineerimine
Valu vahekorra ajal
Valu ja / või mass vaagnapiirkonnas
Endomeetriumi vähi diagnoosimine
Endomeetriumi vähi diagnoosimine hõlmab teie haigusloo ülevaatamist ja üldist füüsilist eksamit. See võib sisaldada ka ühte või mitut järgmistest.
Sisemine vaagnaeksam: Seda tehakse emakakujuliste tükkide või muutuste tunnetamiseks.
Pap-test (nimetatakse ka papi määrimiseks): See test hõlmab emakakaelalt kogutud rakkude mikroskoopilist uurimist, mida kasutatakse muutuste avastamiseks, mis võivad olla vähktõbi või võivad põhjustada vähktõbe, ja näidata vähivähi, näiteks infektsioon või põletik. Kuid Pap-test ei tuvasta endomeetriumi vähki.
Endomeetriumi biopsia: Selle protseduuri puhul kasutatakse endomeetriumi koeproovi kogumiseks emaka sisse pandud väikest painduvat tuubi. Proovi uuritakse mikroskoobi all, et näha, kas esineb vähki või muid ebanormaalseid rakke. Endomeetriumi biopsiaprotseduur tehakse sageli arsti kabinetis.
Laiendamine ja kuretaaž (nimetatakse ka D & C-ks): Arst võib soovitada D&C-d, kui endomeetriumi biopsia pole võimalik või kui on vaja täiendavat diagnostilist teavet. See on väike operatsioon, mille käigus emakakaela laiendatakse (avatakse), nii et emakakaela kanal ja emaka limaskesta saab kuretiga (lusikakujulise instrumendiga) kraapida. Patoloog uurib vähirakkude koe.
Transvaginaalne ultraheli (nimetatakse ka ultraheliuuringuks): Selles ultraheliuuringus kasutatakse väikest instrumenti, mida nimetatakse muunduriks ja mis asetatakse tuppe. Kui endomeetrium tundub liiga paks, võib arst teha biopsia.
Endomeetriumi vähiravi
Spetsiifilise ravi endomeetriumi vähi määrab teie arst (id) lähtudes:
Teie üldine tervislik seisund ja haiguslugu
Haiguse ulatus
Teie sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride või teraapiate suhtes
Ootused haiguse kulgu
Teie arvamus või eelistus
Ravi valik sõltub vähi staadiumist - olgu see ainult endomeetriumis või on see levinud emaka või keha teistesse osadesse. Enamikku inimesi ravitakse kõigepealt operatsiooniga. Mõni võib vajada täiendavat ravi. Üldiselt hõlmab endomeetriumi vähihaigete ravi ühte või mitut järgmistest.
Kirurgia:
Hüsterektoomia - emaka kirurgiline eemaldamine
Salpingo-ooforektoomia - munajuhade ja munasarjade eemaldamise operatsioon
Vaagna lümfisõlmede dissektsioon - mõne lümfisõlme eemaldamine vaagnast
Paraordi lümfadenektoomia - südame peaarteri aordi ümbritsevate lümfisõlmede eemaldamine
Laparoskoopiliste lümfisõlmede proovide võtmine - lümfisõlmede eemaldamine läbi kitsa vaatetoru, mida nimetatakse laparoskoopiks, mis sisestatakse kõhu (kõhu) väikese sisselõike kaudu
Sentineli lümfisõlmede kaardistamine - fluorestsentskujutiste kasutamine potentsiaalselt vähkkasvajate lümfisõlmede tuvastamiseks, mis muidu jäävad avastamata
Kiiritusravi: röntgenkiirte, gammakiirte ja laetud osakeste kasutamine vähiga võitlemiseks. Brahhüteraapia ja väline kiirgus on kõige levinum kiiritusravi, mida kasutatakse endomeetriumi vähi raviks. Uue tehnika pildipõhises brahhüteraapias koos suunatud magnetresonantsi (MR) juhtimisega pakuvad patsiendile paremaid tulemusi ja vähem kõrvaltoimeid.
Keemiaravi: vähivastaste ravimite kasutamine vähirakkude raviks
Immunoteraapia: immuunsüsteemi loomuliku vähivastase võime aktiveerimise protsess
Hormoonravi: ravimid või kirurgilised protseduurid, mis häirivad hormoonide aktiivsust