Sisu
- Mis on elektriline kardioversioon?
- Miks ma vajan elektrilist kardioversiooni?
- Millised on elektrikardioversiooni riskid?
- Kuidas valmistuda elektrikardioversiooniks?
- Mis juhtub elektrilise kardioversiooni ajal?
- Mis juhtub pärast elektrilist kardioversiooni?
- Järgmised sammud
Mis on elektriline kardioversioon?
Kardioversioon on protseduur, mida kasutatakse ebanormaalse südamelöögi normaliseerimiseks. Seda protseduuri kasutatakse siis, kui süda lööb väga kiiresti või ebaregulaarselt. Seda nimetatakse arütmiaks. Arütmiad võivad põhjustada selliseid probleeme nagu minestamine, insult, südameatakk ja isegi südame äkksurm. Elektrilise kardioversiooniga saadetakse normaalse rütmi taastamiseks südamesse suure energiaga šokk. See erineb keemilisest kardioversioonist, kus ravimeid kasutatakse normaalse rütmi taastamiseks.
Tavaliselt käivitab spetsiaalne rakkude rühm elektrilise signaali teie südame löögisageduse käivitamiseks. Need rakud asuvad sinoatriaalses (SA) sõlmes. See sõlm asub paremas aatriumis, südame paremas ülakambris. Signaal liigub kiiresti mööda südame juhtivat süsteemi mööda vatsakesi, südame kahte alumist kambrit. Liikumisel paneb signaal lähedal asuvad südameosad kokku tõmbuma. See korrastatud muster aitab südamel koordineeritult kokku tõmbuda.
Erinevad probleemid võivad häirida seda signaalirada ja põhjustada ebanormaalseid südamerütme. Süda võib väga kiiresti peksma jääda, jätmata selleks piisavalt aega löögi vahel verega täitmiseks. See võib takistada teie südamel piisavalt verd kehasse pumpamast. Mõned ebanormaalsed südamerütmid suurendavad insuldi riski. Mõned tõstavad ka eluohtlike rütmide riski, mis võivad põhjustada äkksurma. Kardioversioon häirib ebanormaalset signaaliülekannet ja laseb südamel end normaalsesse rütmi taastada.
Kardioversioon on tavaliselt plaaniline protseduur. Kuid mõnikord peavad tervishoiuteenuse osutajad seda tegema hädaolukorras. Seda tehakse juhul, kui sümptomid on tõsised. Enne šokkide manustamist antakse teile ravimit magamiseks. Kardioversioon ei ole sama mis defibrillatsioon. Mõlemad kasutavad südame taastamiseks šokke. Kuid defibrillatsioon kasutab tugevamat šokki, et peatada väga tõsised rütmid, mis võivad põhjustada äkksurma.
Miks ma vajan elektrilist kardioversiooni?
Elektriline kardioversioon võib aidata ravida mitut erinevat ebanormaalset südamerütmi. Seda kasutatakse tavaliselt kodade virvenduse (AFib) raviks. Selle seisundi korral värisevad südame aatriumid selle asemel, et õigesti peksma hakata. AFibi sümptomiteks võivad olla õhupuudus, väsimus ja väga kiire südamelöök. See võib suurendada ka insuldi riski.
Kui teil on AFib esimest korda, võib teie tervishoiuteenuse pakkuja tõenäolisemalt soovitada kardioversiooni. Samuti võib ta soovida, et teil oleks see, kui teil on käimas AFib, eriti kui see annab teile tõsiseid sümptomeid. Elektriline kardioversioon toimib paremini ja seda kasutatakse sagedamini kui keemiline kardioversioon.
Teie tervishoiuteenuse osutaja ei pruugi soovida, et teil oleks kardioversioon, kui teil on väiksemaid sümptomeid. Samuti ei pruugi see olla soovitatav, kui olete eakas, kui teil on pikka aega olnud AFib või kui teil on muid suuri meditsiinilisi probleeme. Teised ravimeetodid võivad teie jaoks olla paremad, näiteks südame löögisageduse reguleerimine ravimitega.
Elektriline kardioversioon on kasulik ka teiste ebanormaalsete südamerütmide raviks, nagu kodade laperdus, mis on sarnane AFibiga. Seda saab kasutada ka teatud tüüpi supraventrikulaarsete tahhükardiate ja ventrikulaarsete tahhükardiate (VT) raviks. Seda tüüpi südamerütmid võivad põhjustada liiga kiireid pulse. See võib takistada südamel piisavalt verd pumpamast.
Enne elektrilise kardioversiooni proovimist võib teie tervishoiuteenuse osutaja proovida pulssi muul viisil lähtestada. See võib hõlmata Valsalva manöövrit. See on meetod, kus hoiate hinge kinni ja suurendate kõhu survet. See võib aidata pulssi langetada. Seejärel võib teie tervishoiuteenuse osutaja proovida ravimeid, et muuta rütm normaalseks. Kui need meetodid ei tööta, on sageli järgmine samm elektriline kardioversioon. Muudel juhtudel on esimene soovitatav samm elektriline kardioversioon.
Kui teil on südamerütmist tõsiseid sümptomeid, võite kohe vajada elektrilist erakorralist kardioversiooni.
Millised on elektrikardioversiooni riskid?
Kuigi enamikul inimestel on elektrikardioversioon edukas, on sellel siiski teatud riskid. Teie enda riskid võivad varieeruda sõltuvalt teie vanusest, ebanormaalse südamerütmi tüübist ja muudest terviseseisunditest. Küsige oma riskide kohta oma tervishoiuteenuse pakkujalt.
Harva põhjustab protseduur ohtlikumat südamerütmi. Kui see juhtub, annab keegi teile selle rütmi peatamiseks ravimeid või tugevama elektrilöögi. Mõned muud riskid on:
- Muud vähem ohtlikud ebanormaalsed rütmid
- Ajutine madal vererõhk
- Südamekahjustus (tavaliselt ajutine ja sümptomiteta)
- Südamepuudulikkus
- Nahakahjustused
- Nihutatud tromb, mis võib põhjustada insuldi, kopsuembooliat või muid probleeme
Teatud olukordades vähendavad tervishoiuteenuse osutajad seda viimast riski, andes ravimeid, mis aitavad ära hoida trombe (vere vedeldajaid). Nad annavad inimestele neid ravimeid enne ja pärast protseduuri teatud tüüpi ebanormaalse rütmi korral.
Mõnel juhul ei pruugi kardioversioon normaalset südamerütmi taastada. Samuti on oht, et võite naasta oma ebanormaalse rütmi juurde varsti pärast kardioversiooni. Mõned inimesed võtavad ravimeid enne ja pärast protseduuri, et seda vältida.
Kuidas valmistuda elektrikardioversiooniks?
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, mida peaksite tegema, et elektrikardioversiooniks valmistuda. Enne protseduuri päeva keskööd peate võib-olla vältima millegi söömist ja joomist.
Järgige enne protseduuri oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid selle kohta, milliseid ravimeid võtta. See hõlmab mis tahes ravimeid ebanormaalse rütmi vältimiseks. Ärge lõpetage ravimite võtmist, kui teie tervishoiuteenuse osutaja ei käskinud teil seda teha. Enne protseduuri võite vajada vereanalüüse, et veenduda protseduuri ohutuses.
Kui teil on suurem verehüüvete oht, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovida, et te võtaksite hüübimisvastaseid ravimeid. Neid võetakse tavaliselt mitu nädalat enne ja pärast protseduuri. Kõigil pole seda ravimit vaja, kuid mõned inimesed seda siiski vajavad. Tõenäoliselt vajate hüübimisvastaseid ravimeid, kui teie ebanormaalne rütm on kestnud üle 48 tunni või kui teil on varem olnud verehüüve.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovida enne protseduuri transösofageaalse ehhokardiograafia testi. See test on spetsiaalne ultraheli. Õhuke, painduv toru pannakse kurku ja söögitorusse. Siin on toru teile südamelähedane. See võimaldab teie tervishoiuteenuse osutajal näha, kas teil on südames verehüübeid. Hüübe leidmisel lükatakse teie kardioversioon edasi. Tõenäoliselt peate mõnda aega võtma verd vedeldavaid ravimeid, kuni hüübimisoht on madal. Tähtis on seda ravimit (näiteks varfariini) võtta täpselt nii, nagu arst ütleb.
Mis juhtub elektrilise kardioversiooni ajal?
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, mida teie protseduuri ajal oodata. Kui vajate erakorralist elektrilist kardioversiooni, võib see erineda. Üldiselt võite oodata järgmist:
- Pehmed elektroodipadjad asetatakse teie rinnale ja võib-olla ka seljale. Elektroodipadjakeste kleepumiseks võite vajada mõnda nahapiirkonda.
- Need elektroodid ühendatakse kardioversiooniaparaadiga.
- Uimastamiseks saate ravimit käsivarre kaudu.
- Kardioversiooniaparaadi abil saadetakse teie südamele programmeeritud suure energiaga šokk. See peaks muundama südame taas normaalseks rütmiks.
- Teie meeskond jälgib hoolikalt teie südamerütmi. Nad jälgivad tüsistuste ilmnemist.
- Protseduur võtab vaid paar minutit. Kui see on tehtud, siis ärkad üles.
Mis juhtub pärast elektrilist kardioversiooni?
Küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt, mida oodata. Tõenäoliselt:
- Ärka 5–10 minutit pärast protseduuri
- Olge mitu tundi tähelepanelikult jälginud tüsistuste märke
- Pärast kardioversiooni tunnete end mitu tundi unisena. Korraldage, et keegi teid koju sõidutaks
- Mine koju protseduuriga samal päeval
- Rinnal on mõni päev kestev punetus või valulikkus
Küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt, milliseid ravimeid peate koju jõudes võtma. Paljud inimesed peavad võtma hüübimisvastaseid ravimeid nagu varfariin või mõni muu verevedeldaja. Mõned inimesed vajavad ebanormaalse südamerütmi ennetamiseks ka ravimeid. Võtke kõik oma ravimid täpselt nii, nagu arst ütleb. Öelge kohe oma tervishoiuteenuse osutajale, kui mõni teie sümptomitest taastub.
Järgmised sammud
Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:
- Katse või protseduuri nimi
- Katse või protseduuri läbimise põhjus
- Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
- Katse või protseduuri riskid ja eelised
- Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
- Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
- Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
- Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
- Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
- Millal ja kuidas saate tulemusi
- Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
- Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma